臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導：水腫(8)

　　臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導：水腫(8)

　　6. 男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時首先應考慮

　　A.感染

　　B.腎靜脈血栓形成

　　C.加用細胞毒藥物

　　D.糖皮質(zhì)激素沖擊

　　E.急性腎衰竭

　　7.男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/日口服，癥狀有所控制。治療1周后，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，雙下肢浮腫加重。此時首先應考慮：

　　A.感染

　　B.肺栓塞

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.腎靜脈血栓形成

　　E.急性心功能不全

　　8.男，10歲。反復浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++，紅細胞8-18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L,(1.52/dl)，BP150/100mmHg，診斷考慮為

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.單純性腎病

　　C.病毒性腎炎

　　D.急進性腎炎

　　E.腎炎性腎病

　　9. 男，46歲，吸煙史20年。發(fā)熱2周(37.5-38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是

　　A.肺炎鏈球菌肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.結(jié)核性胸膜炎

　　D.浸潤型肺結(jié)核

　　E.支氣管肺癌

　　10. 男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導聯(lián)有病理性Q波。心導管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是

　　A.擴張型心肌病

　　B.肥厚型心肌病

　　C.限制型心肌病

　　D.未定型心肌病

　　E.特異性心肌病

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