臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：毛果蕓香堿

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：毛果蕓香堿

　　毛果蕓香堿：又名匹魯卡品。

　　(1)藥理作用

　　1)眼

　?、倏s瞳：可激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體，表現(xiàn)為瞳孔縮小，局部用藥后作用可持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天。

　?、诮档脱蹆?nèi)壓：通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降。

　?、壅{(diào)節(jié)痙攣：毛果蕓香堿滴眼后，環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體由于本身彈性變凸，屈光度增加，此時(shí)只適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物，毛果蕓香堿的這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。

　　2)腺體：較大劑量毛果蕓香堿可使汗腺和唾液的分泌明顯增加。

　　(2)臨床應(yīng)用

　　1)青光眼：低濃度的毛果蕓香堿可滴眼用于治療閉角型青光眼。但高濃度時(shí)可造成患者癥狀加重，故不宜使用。

　　2)虹膜炎：與擴(kuò)瞳藥交替使用，以防止虹膜與晶狀體粘連。

　　3)其他：本藥可增加唾液分泌，汗液分泌也明顯增加，還可用作抗膽堿藥阿托品中毒的解救。

　　例題：毛果蕓香堿在臨床上主要局部用于治療：

　　A 白內(nèi)障 B 青光眼 C 沙眼 D 鼻炎 E 乙型腦炎

　　答案：B

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