臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一單元?？紲y練130-140題(附解析)

模擬試題

(130～131題共用選項)

A.纖維樣變

B.水樣變

C.玻璃樣變

D.淀粉樣變

E.細胞水腫

130.高血壓患者動脈壁可見的可逆性損害常發(fā)生的病理改變?yōu)?/p>

131.多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為

(132～134題共用選項)

A.醫(yī)源性傳播

B.垂直傳播

C.水平傳播

D.接觸傳播

E.下行傳染

132.輸血后感染艾滋病，這是經(jīng)

133.患艾滋病的孕婦引起胎兒感染，這是經(jīng)

134.社會人群個體之間的傳播，統(tǒng)稱為

(135～136題共用選項)

A.蚊

B.人虱

C.鼠蚤

D.蜱

E.以上均不是

135.登革熱的傳播媒介是

136.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是

(137～138題共用選項)

A.K+外流

B.K+平衡電位

C.Na+內(nèi)流

D.Na+平衡電位

E.Ca2+內(nèi)流

137.靜息電位接近于

138.神經(jīng)細胞動作電位上升支形成是由于

(139～140題共用選項)

A.Cl-內(nèi)流

B.Ca2+內(nèi)流和K+外流

C.Na+內(nèi)流

D.K+內(nèi)流和Cl-外流

E.K+外流

139.心室肌細胞動作電位0期去極化是由于

140.心室肌細胞動作電位2期(平臺期)是由于

參考答案

(130～131題)

130.【答案】C

【答案解析】細動脈壁玻璃樣變性多發(fā)生于緩進型高血壓病和糖尿病的腎、腦、脾等臟器的細動脈壁。高血壓病時，全身細小動脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致血管內(nèi)膜缺血受損，通透性增高，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，在內(nèi)皮細胞下凝固，呈均勻、嗜伊紅無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。使細小動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞，血流阻力增加，使血壓升高，此即細動脈硬化癥，可引起心、腎和腦的缺血。玻璃樣變的細動脈壁彈性減弱，脆性增加，易繼發(fā)性擴張、破裂和出血。

131.【答案】D

【答案解析】淀粉樣蛋白沉積于組織或器官引起的慢性代謝性疾病。故多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為D。

(132～134題)

132.【答案】A

【答案解析】病原體通過母體傳給子代稱為垂直傳播?；及滩≡袐D使病毒經(jīng)胎盤累及胎兒，稱為經(jīng)胎盤傳播，屬于垂直傳播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，屬于醫(yī)源性傳播的一種。

133.【答案】B

134.【答案】C

【答案解析】社會人群個體之間的傳播，統(tǒng)稱為水平傳播。

(135～136題)

135.【答案】A

【答案解析】登革熱是由登革病毒引起，經(jīng)伊蚊傳播的一種急性傳染病。

136.【答案】B

【答案解析】流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”，患流行性斑疹傷寒后數(shù)月至數(shù)年，可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，稱為復(fù)發(fā)型斑疹傷寒，又稱Brill-Zinsser病。是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病。其臨床特點為持續(xù)高熱、頭痛、瘀點樣皮疹(或斑丘疹)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

(137～138題)

137.【答案】B

【答案解析】細胞在安靜狀態(tài)下，K+順濃度差由細胞內(nèi)流向細胞外，使細胞外電位逐漸升高，對抗K+的繼續(xù)外流，靜息電位就是K+移動達到平衡時的電位值。

138.【答案】C

【答案解析】細胞受刺激后，Na+通道開放，當大量Na+進入細胞內(nèi)，形成了動作電位的上升支。

(139～140題)

139.【答案】C

【答案解析】0期快速去極化的發(fā)生原理主要是細胞外的Na+快速流入細胞內(nèi)。心室肌細胞興奮激動時，先有少量的鈉通道(INa通道)開放，Na+循其細胞膜內(nèi)外的電化學(xué)梯度內(nèi)流造成膜電位輕度去極化。當去極化達到鈉通道的閾電位水平時，鈉通道的激活門快速激活而開啟，開放的通道數(shù)目和每個通道的開放時間隨著去極化的進行而激增，Na+由膜外迅速涌入膜內(nèi)，稱為快鈉流。由此造成膜電位的迅速去極化而形成動作電位的0期。

140.【答案】B

【答案解析】心肌工作細胞的跨膜電位及其產(chǎn)生機制

心室肌細胞動作電位2期是在快速復(fù)極后，復(fù)極化過程變得非常緩慢，持續(xù)時間較長的過程，稱為平臺期，其主要離子電流是Ca2+內(nèi)流和K+外流。

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