臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動系統(tǒng)考點:腰椎間盤突出癥的治療
更新時間:2020-09-27 14:59:12
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摘要 腰椎間盤突出癥的治療方法有非手術療法和手術療法,病人在不同的病理階段和臨床表現(xiàn)以及身體狀況和心理狀態(tài)不同時,選擇的治療方法也不同,具體要根據當時的指征來綜合評判。下面則是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動系統(tǒng)考點:腰椎間盤突出癥的治療。
腰椎間盤突出癥的治療:
(一)一般治療
(1)臥床休息
病人必須臥床休息,直到癥狀完全緩解。一般需臥床3周,3周后戴圍腰起床活動。3個月內,不做彎腰持物動作。
(2)持續(xù)牽引
牽引的目的是減輕椎間盤的壓力,促使髓核不同程度的回納;牽引可解除腰椎后關節(jié)的負載,同時可以解除肌肉痙攣。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。
(3)理療推拿和按摩
這種方法可以減輕椎間盤的壓力,可使痙攣的肌肉松弛。
(二)手術治療
(1)常規(guī)開放手術
包括全椎板切除、半椎板切除、椎間盤摘除手術、椎體融合術等,目的是直接切除病變的腰椎間盤髓核,解除神經壓迫而達到治療目的。
(2)椎間孔鏡微創(chuàng)手術
為了避免常規(guī)開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關節(jié)內窺鏡輔助腰椎間盤手術,減少了手術過程中對正常骨關節(jié)的破壞,但此法使手術視野變小,有可能會難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核。
(3)經皮穿刺切吸術
腰椎間盤突出癥的治療中可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫癥狀。
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