2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn)解析——淺靜脈穿刺抽血（7月13日）
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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn)解析——淺靜脈穿刺抽血：
一、術(shù)前準(zhǔn)備（以肘靜脈穿刺采血標(biāo)本為例）
1.了解、熟悉患者病情。與患者或家屬談話(huà)，交代檢查目的及過(guò)程，爭(zhēng)取其配合。
2.器械準(zhǔn)備治療盤(pán)1個(gè)、碘伏或愛(ài)爾碘消毒液1瓶、無(wú)菌棉簽1包、采血針2個(gè)、壓脈帶1個(gè)、貼好標(biāo)簽的負(fù)壓試管2個(gè)、治療巾1塊、利器盒1個(gè)。
二、操作步驟（以股靜脈穿刺為例）
1.術(shù)者洗手，戴帽子、口罩。
2.核對(duì)試管是否正確。囑患者取坐位或仰臥位，選擇合適的肘靜脈，鋪治療巾，常規(guī)用棉簽消毒穿刺部位皮，直徑大于5cm，扎壓脈帶;再次消毒皮膚，范圍小于第1遍。
3.檢查并取出采血針，囑患者握拳，左手繃緊靜脈遠(yuǎn)端皮膚，右手持采血針，針尖斜面與皮膚呈20°角刺入靜脈。見(jiàn)回血后用膠布固定針頭，囑患者松拳，連接相應(yīng)試管抽取適量血液送檢。
4.采血完畢，松開(kāi)壓脈帶，左手拿干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，右手迅速拔出穿刺針，按壓穿刺部位至不出血。
三、注意事項(xiàng)
1.必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防感染。
2.如抽出鮮紅色血液表示誤入動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出，壓迫穿刺點(diǎn)5分鐘。
3.盡量避免反復(fù)穿刺，一般穿刺3次不成功應(yīng)停止。
4.穿刺后妥善壓迫止血，防止局部血栓形成。
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