2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個月沖刺模擬試題(14)
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1.患者,女,32歲。近二年來自覺左上肢和雙下肢乏力、發(fā)涼伴麻木感。查體:右上肢血壓160/100mmHg,左上肢90/60mmHg,左下肢血壓100/70mmHg,右下肢5/76mmHg,聽診左鎖骨上窩、臍周及雙上腹偏左可聞及血管雜音。該患最可能的診斷是:( A )
A.多發(fā)性大動脈炎
B.腎動脈狹窄
C.馬方綜合征
D.動脈粥樣硬化
E.主動脈夾層
2.男性,62歲,近半月來低熱、背痛,查體左上肢血壓測不到,右上肢140/90mmHg,該患者最可能的診斷是:( E )
A.多發(fā)性大動脈炎
B.腎動脈狹窄
C.馬方綜合征
D.動脈粥樣硬化
E.主動脈夾層
3.男性患者,48歲,2年前行二尖瓣置換術(shù)(機械瓣),術(shù)后一直口服華法林治療,應(yīng)調(diào)整INR值在以下哪個范圍:( C )
A.1.0~1.5
B.1.5~2.0
C.2.0~3.0
D.3.0~3.5
E.3.0~4.0
4.男性患者,54歲,因“發(fā)作性胸痛三小時”入院,心電圖示急性前壁心肌梗死,擬行急診PCI術(shù),術(shù)前須用何種抗凝治療:( A )
A.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg嚼服
B.阿司匹林100mg,氯吡格雷300mg嚼服
C.阿司匹林300mg,氯吡格雷75mg口服
D.阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg口服
E.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg口服
5.患者男性,78歲,有“高血壓”史13年,一直服用氨氯地平5mg,qd治療,血壓波動于130~150/89~95mmHg。慢性房顫史3年,未予治療。如行抗凝治療,INR值應(yīng)控制在以下哪個范圍:( B )
A.1.0~1.5
B.1.6~2.5
C.2.0~3.0
D.3.0~3.5
E.3.0~4.0
6.女性患者,65歲,60kg,因“發(fā)作性胸痛四小時”入院,心電圖示急性下壁心肌梗死,擬行溶栓治療,應(yīng)采用以下哪種方案:( A )
A.尿激酶150萬U,30分鐘內(nèi)靜脈滴注
B.尿激酶300萬U,30分鐘內(nèi)靜脈滴注
C.鏈激酶300萬U,30分鐘內(nèi)靜脈滴注
D.rt-PA50mg,90分鐘內(nèi)靜脈滴注
E.rt-PA50mg,8mg靜脈推注,42mg30分鐘內(nèi)靜脈滴注
7.上題中患者采用溶栓治療時,應(yīng)采取何種輔助溶栓治療措施:( B )
A.溶栓前靜脈推注普通肝素3000U,隨后靜脈注射10u/kg
B.溶栓結(jié)束后12小時皮下注射低分子肝素3~5天
C.溶栓前皮下注射低分子肝素,結(jié)束后注射3~5天
D.溶栓結(jié)束后靜脈注射普通肝素10u/kg
E.無需肝素輔助
8.食管抗反流防御機制減弱主要是由于:( A )
A.食管下括約肌(LES)功能減弱
B.食管蠕動功能障礙
C.胃酸分泌功能增加
D.膈食管韌帶的解剖缺陷
E.一過性食管下括約肌松弛
9.胃食管反流病最常見的臨床表現(xiàn)是:( C )
A.胸骨后疼痛
B.吞咽困難
C.燒心和反酸
D.吞咽痛
E.嘔吐
10.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是:( B )
A.食管滴酸試驗
B.24小時食管pH監(jiān)測
C.食管測壓
D.內(nèi)鏡檢查
E.食管吞鋇X線檢查
11.被認(rèn)為是酸反流的指標(biāo)是:( B )
A.pH<3
B.pH<4
C.pH<5.5
D.pH<7
E.pH<6
12.增加食管下括約肌壓的藥物是:( E )
A.阿托品
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.亞硝酸異戊酯
E.多潘立酮
13.36歲男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小時動態(tài)心電圖檢查正常,服用奧美拉唑可緩解癥狀,最可能的診斷是:( D )
A.心絞痛
B.胃潰瘍
C.食管癌
D.胃食管反流病
E.食管賁門失弛緩癥
14.下括約肌靜息壓一般為:( B )
A.0~20mmHg
B.10~30mmHg
C.20~40mmHg
D.30~50mmHg
E.40~60mmHg
15.Barrett食管是指下列哪一種:( E )
A.食管鱗狀上皮增生
B.黏膜固有層乳頭向表面延伸
C.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤
D.黏膜糜爛或潰瘍形成
E.齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替
16.下列哪一種因素不會引起下食管括約肌壓力降低:( E )
A.膽囊收縮素
B.胰高血糖素
C.血管活性腸肽
D.抗膽堿能藥物
E.莫沙比利
17.下列哪一種因素不會引起食管黏膜抵抗力降低:( E )
A.抽煙
B.飲酒
C.濃茶
D.緊張
E.口服前列腺素制劑
18.胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療:( C )
A.促胃腸動力藥
B.抑制胃酸藥物
C.鈣離子通道阻滯劑
D.抗反流手術(shù)
E.睡時抬高床頭10~20cm
19.下列哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn):( D )
A.咽喉炎
B.哮喘
C.上消化道出血
D.鼻竇炎
E.食管狹窄
20.目前認(rèn)為慢性淺表性胃炎的主要病因是:( C )
A.十二指腸液反流
B.自身免疫
C.幽門螺桿菌感染
D.飲酒
E.遺傳因素
21.多灶萎縮性胃炎的特點為:( E )
A.以胃體黏膜萎縮為主
B.壁細(xì)胞抗體多為陽性
C.可伴有橋本甲狀腺炎
D.常伴發(fā)惡性貧血
E.多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來
22.以下哪種藥物不易引起急性糜爛出血性胃炎:( A )
A.呋塞米
B.阿司匹林
C.口服氯化鉀
D.吲哚美辛
E.氟尿嘧啶
23.急性胃炎的確診有賴于:( B )
A.鋇餐X線檢查
B.胃鏡
C.活組織病理檢查
D.幽門螺桿菌檢測
E.血清學(xué)檢測
24.上消化道出血患者應(yīng)在出血后多長時間進(jìn)行胃鏡檢查:( C )
A.4~6小時內(nèi)
B.12~24小時內(nèi)
C.24~48小時內(nèi)
D.一周內(nèi)
E.一周后
25.以下哪種藥物不是急性糜爛性胃炎的治療用藥:( D )
A.H2受體拮抗劑
B.質(zhì)子泵抑制劑
C.硫糖鋁
D.胃動力藥
E.米索前列醇
26.以下哪種胃炎常伴有腸上皮化生:( A )
A.慢性萎縮性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.急性胃炎
D.感染性胃炎
E.嗜酸細(xì)胞性胃炎
27.多灶萎縮性胃炎的特點為:( B )
A.局限性分布,以胃體為主
B.多灶性分布,以胃竇為主
C.局限性分布,以胃底為主
D.多灶行分布,以胃體為主
E.局限性分布,以胃竇為主
28.以下哪種胃炎可伴有惡性貧血:( D )
A.急性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.多灶萎縮性胃炎
D.自身免疫性胃炎
E.嗜酸細(xì)胞性胃炎
29.慢性胃炎最可靠的診斷方法是:( E )
A.胃鏡
B.鋇餐
C.活組織病理檢查
D.胃鏡+幽門螺桿菌檢查
E.胃鏡+活組織病理檢查
30.幽門螺桿菌引起的慢性胃炎,以哪一部分為重:( D )
A.胃底
B.胃體
C.胃角
D.胃竇
E.幽門
31.自身免疫性胃炎,病變主要位于:( B )
A.胃底
B.胃體
C.胃角
D.胃竇
E.幽門
32.胃潰瘍的好發(fā)部位是:( D )
A.胃竇大彎側(cè)
B.胃竇小彎側(cè)
C.胃體小彎側(cè)
D.胃角和胃竇小彎側(cè)
E.胃底部
33.消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是;( A )
A.慢性經(jīng)過,周期性發(fā)作,呈節(jié)律性上腹痛
B.周期性發(fā)作的無規(guī)律上腹痛
C.反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥
D.慢性經(jīng)過的消化不良
E.以上各點都是
34.幽門管潰瘍的特點是:( D )
A.節(jié)律性上腹痛
B.周期性發(fā)作
C.抗酸治療效果好
D.易并發(fā)幽門梗阻、出血等并發(fā)癥
E.無癥狀或癥狀不明顯
35.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為:( D )
A.癌變
B.幽門梗阻
C.穿孔
D.出血
E.營養(yǎng)不良
36.胃潰瘍的損害超過胃壁的哪一層?( A )
A.黏膜肌層
B.黏膜下層
C.漿膜層
D.肌層
E.胃腺體
37.關(guān)于消化性潰瘍的臨床表現(xiàn),不正確的是:( A )
A.胃潰瘍急性穿孔多發(fā)生于大彎側(cè)
B.十二指腸潰瘍多為午夜痛
C.球后潰瘍易并發(fā)出血
D.十二指腸急性穿孔多發(fā)生于前壁
E.胃潰瘍多為餐后痛
38.下列有關(guān)十二指腸潰瘍的敘述,哪一項是錯誤的?( C )
A.不發(fā)生癌變
B.BAO和MAO常高于正常人
C.胃泌素明顯增高
D.多發(fā)生于球部
E.可穿破入膽總管,形成瘺管
39.幽門梗阻伴持續(xù)嘔吐,可造成:( E )
A.低氯高鉀性堿中毒
B.低氯低鉀性酸中毒
C.低鉀性酸中毒
D.低氯高鈉性堿中毒
E.低氯低鉀性堿中毒
40.出現(xiàn)下列哪些變化應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變?( C )
A.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性
B.并發(fā)上消化道出血
C.五肽促胃泌素刺激試驗示胃酸缺乏者
D.多發(fā)性潰瘍
E.血清胃泌素減低
41.提示潰瘍穿孔最有意義的根據(jù)是:( E )
A.急性腹膜炎體征
B.突發(fā)腹痛
C.休克征象
D.腹腔穿刺
E.氣腹征象
42.消化性潰瘍出現(xiàn)下列哪種情況需要緊急手術(shù)治療?( D )
A.合并幽門梗阻
B.伴胃酸減少
C.有反復(fù)上消化道出血史,現(xiàn)又出血
D.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效
E.年齡大,病程長,疼痛反復(fù)發(fā)作
43.目前最強的抑酸藥物是哪一類?( D )
A.H2受體拈抗劑
B.胃黏膜保護(hù)劑
C.膽堿能受體拮抗劑
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.鉍劑
44.胃癌發(fā)生血行播散時最常轉(zhuǎn)移的臟器是:( A )
A.肝
B.肺
C.腹膜
D.腎上腺
E.骨髓
45.下列選項中哪個不屬于早期胃癌:( B )
A.癌灶直徑為8cm的小胃癌,局限于黏膜層
B.癌細(xì)胞已侵襲漿膜,尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌,局限于黏膜層
D.Ⅱ型淺表型胃癌
E.癌灶深達(dá)黏膜下層,并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
46.胃癌好發(fā)于:( C )
A.胃小彎
B.胃大彎
C.胃竇
D.胃底
E.胃體
47.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是:( A )
A.早期診斷
B.根治性手術(shù)
C.早期應(yīng)用抗癌藥物
D.術(shù)后放療
E.綜合治療
48.胃癌的治療方法哪項正確:( D )
A.早期化療
B.捫到腫塊者作全胃切除
C.化療+放療
D.早期胃癌可作內(nèi)鏡下治療
E.進(jìn)展期胃癌不宜手術(shù)治療
49.胃癌的診斷主要依靠:( A )
A.胃鏡檢查,活檢,X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查,胃液酸堿度檢查,X線鋇餐檢查
C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查,糞便隱血試驗,X線鋇餐檢查
D.胃鏡檢查,活檢,糞便隱血試驗
E.胃鏡檢查,糞便隱血試驗,X線鋇餐檢查
50.胃癌的好發(fā)部位依次為:( E )
A.胃竇,胃體、賁門
B.賁門,胃竇,胃大彎
C.胃體,賁門,胃竇
D.胃小彎,胃竇,胃大彎
E.胃竇,賁門,胃體
51.胃癌的癌前病變?yōu)椋? A )
A.異型增生
B.胃息肉
C.殘胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.少數(shù)胃潰瘍
52.胃黏液癌中可出現(xiàn):( A )
A.印戒細(xì)胞
B.朗漢斯巨細(xì)胞
C.鏡影細(xì)胞
D.腸上皮化生細(xì)胞
E.瘤巨細(xì)胞
53.下列哪項不是胃癌的病因:( E )
A.環(huán)境和飲食因素
B.幽門螺桿菌感染
C.遺傳因素
D.癌前狀態(tài)
E.胃酸和胃蛋白酶
54.早期胃癌是指病灶局限且深度不超過:( C )
A.黏膜層
B.黏膜肌層
C.黏膜下層
D.肌層
E.漿膜層
55.胃癌轉(zhuǎn)移到哪里稱為Virchow淋巴結(jié):( D )
A.頸前淋巴結(jié)
B.頸后淋巴結(jié)
C.肝門淋巴結(jié)
D.鎖骨上淋巴結(jié)
E.主動脈旁淋巴結(jié)
56.腸結(jié)核的好發(fā)部位為:( D )
A.升結(jié)腸
B.空腸
C.降結(jié)腸
D.回盲部
E.闌尾
57.腸結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)為:( E )
A.青壯年患者,有腸外結(jié)核病灶及結(jié)核毒血癥
B.臍周或右下腹疼痛
C.腹瀉或便秘
D.右下腹壓痛或腫塊
E.除上述外,尚可有腸梗阻表現(xiàn)
58.潰瘍性腸結(jié)核的X線鋇劑跳躍征(Stierlin sign)是指:( C )
A.病變腸黏膜皺襞粗亂
B.腸腔變窄、腸段收縮、回盲腸正常角度消失
C.病變腸段呈激惹征象,鋇劑排空快,充盈不佳,而病變的上、 下腸段則充盈良好
D.腸間有瘺管形成
E.回腸末段呈線樣征
59.肺結(jié)核空洞患者疑伴發(fā)腸結(jié)核,在評價下述檢查結(jié)果時,哪項檢查要持慎重態(tài)度?( C )
A.ESR增快
B.OT試驗陽性
C.糞便濃縮找到抗酸桿菌
D.X線有鋇劑跳躍征
E.結(jié)腸鏡檢可觀察到回盲部病變
60.腸結(jié)核患者伴肝炎,有肝大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,應(yīng)采用哪組抗癆藥為好?( D )
A.異煙肼+鏈霉素
B.異煙肼+對氨基水楊酸
C.異煙肼+利福平
D.鏈霉素+乙胺丁醇
E.鏈霉素+利福平
61.腸結(jié)核最常見的感染途徑是:( C )
A.通過血循環(huán)播散
B.結(jié)核分枝桿菌通過淋巴管擴散
C.經(jīng)口感染
D.直接蔓延
E.空氣傳播
62.腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎多見于:( A )
A.青壯年
B.老年體弱者
C.兒童
D.應(yīng)用免疫抑制劑者
E.無年齡差異
63.下列關(guān)于潰瘍性腸結(jié)核的病理特點,哪項是正確的?( C )
A.常損害血管,引起出血
B.病變沿腸縱軸擴展
C.腸壁的集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡干酪樣壞死
D.易發(fā)生急性腸穿孔
E.不累及周圍腹膜和臨近腸系膜淋巴結(jié)
64.下列哪項對診斷腸結(jié)核最有診斷意義?( D )
A.青壯年有腸外結(jié)核證據(jù)
B.右下腹壓痛、腫塊或腸梗阻
C.結(jié)核菌素試驗陽性
D.X線鋇劑灌腸回盲部有跳躍征或腸腔變窄
E.糞便找到結(jié)核分枝桿菌
65.早期診斷腸結(jié)核常有困難,下述哪種方法可能有助診斷?( C )
A.結(jié)腸鏡
B.腹腔鏡
C.給予足量抗結(jié)核藥物作試驗性治療
D.腹部X線平片
E.結(jié)核菌素試驗
66.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是:( C )
A.腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素,防止腹膜粘連
B.大量抽腹水
C.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)結(jié)核及干酪樣病變
D.全身聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療
E.營養(yǎng)和休息
67.腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點:( D )
A.結(jié)核中毒癥狀
B.腹痛腹瀉
C.腹部腫物
D.腹水
E.白細(xì)胞計數(shù)及分類
68.增生型腸結(jié)核臨床上最突出的特點是:( C )
A.常有腹瀉或腹瀉與便秘交替
B.因慢性腸穿孔而形成腹部包塊或腹腔膿腫
C.結(jié)核毒血癥及腸外結(jié)核表現(xiàn)明顯
D.發(fā)生腸梗阻
E.糞便中易查到結(jié)核分枝桿菌
69.Crohn病最常見的并發(fā)癥是:( D )
A.中毒性結(jié)腸擴張
B.腹腔內(nèi)膿腫
C.脂肪肝
D.腸梗阻
E.腸穿孔
70.Crohn病最常累及:( C )
A.回腸
B.右半結(jié)腸
C.回腸末段與臨近右側(cè)結(jié)腸
D.空腸
E.指腸
71.對Crohn病有診斷意義的病理學(xué)改變是:( D )
A.腸黏膜面有多數(shù)匍行溝槽樣或裂隙狀縱行潰瘍
B.炎性息肉
C.黏膜隆起呈鋪路卵石狀
D.非干酪性肉芽腫
E.腸壁各層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤
72.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點:( A )
A.腹痛-便意-便后緩解
B.慢性周期性發(fā)作性腹痛
C.腹瀉和便秘交替出現(xiàn)
D.易發(fā)生癌變
E.右下腹疼痛和包塊
73.下列哪些指標(biāo)是潰瘍性結(jié)腸炎活動期的標(biāo)志?( C )
A.白蛋白下降
B.凝血酶原時間延長
C.血沉和C反應(yīng)蛋白增高
D.白細(xì)胞計數(shù)增高
E.血紅蛋白降低
74.潰瘍性結(jié)腸炎患者使用免疫抑制劑的指征是:( C )
A.對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者
B.輕型、中型或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者
C.糖皮質(zhì)激素療效不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性活動性病例
D.重型活動期患者
E.爆發(fā)型患者
75.對Crohn病治療,下列敘述哪項是錯誤的?( E )
A.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動最有效的藥物
B.對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的慢性活動性病例適宜用免疫抑制劑
C.免疫抑制劑也可用于對糖皮質(zhì)激素依賴的慢性活動性病例
D.甲硝唑、環(huán)丙沙星等對本病有一定療效
E.柳氮磺吡啶主要適用于病變在結(jié)腸和回腸者
76.關(guān)于Crohn病的手術(shù)治療,下列哪項是錯誤的?( B )
A.手術(shù)后復(fù)發(fā)率高
B.腸梗阻是手術(shù)適應(yīng)證
C.急性穿孔宜手術(shù)治療
D.手術(shù)適應(yīng)證包括瘺管與膿腫形成
E.不能控制的大量出血宜手術(shù)治療
77.Crohn病可累及:( D )
A.回盲部
B.全結(jié)腸
C.末段回腸
D.從口腔到肛門整個消化道
E.升結(jié)腸
78.潰瘍性結(jié)腸炎,下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素:( D )
A.急性發(fā)作期
B.對氨基水楊酸制劑效果不佳的輕、中型患者
C.爆發(fā)型患者
D.并發(fā)腹腔內(nèi)膿腫
E.病情較重,范圍較廣者
79.患者,男36歲,間斷血便1個月,無發(fā)熱,首先應(yīng)行下列哪項檢查?( C )
A.結(jié)腸鏡
B.結(jié)核菌素試驗
C.直腸指檢
D.鋇劑灌腸
E.腹部平片
80.Crohn病最常見臨床表現(xiàn)是:( C )
A.腹部腫塊
B.腹瀉
C.腹痛
D.肛門直腸周圍病變
E.瘺管形成
81.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:( B )
A.腸出血
B.中毒性結(jié)腸擴張
C.脫水
D.電解質(zhì)紊亂
E.貧血
82.Crohn病與腸結(jié)核最本質(zhì)的區(qū)別在于:( C )
A.有無發(fā)熱
B.OT試驗是否陽性
C.肉芽腫是否是干酪樣壞死
D.是否并發(fā)腸梗阻
E.有無腸外結(jié)核表現(xiàn)
83.臨床上最常見的功能性胃腸病是:( B )
A.腸易激綜合
B.功能性消化不良
C.神經(jīng)性厭食
D.功能性燒心
E.反流性食管炎
84.功能性消化不良的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)是:( E )
A.幽門螺桿菌感染
B.精神因素
C.應(yīng)激因素
D.慢性胃炎
E.上胃腸道動力障礙
85.功能性消化不良最常見的臨床表現(xiàn):( B )
A.燒心
B.上腹痛
C.惡心、嘔吐
D.食欲不振
E.噯氣
86.功能性消化不良患者應(yīng)用促胃腸動力藥錯誤的是:( C )
A.均在餐前15~30分鐘服用
B.療程2~8周
C.出現(xiàn)副作用應(yīng)立即停藥
D.莫沙比利療效略優(yōu)于多潘立酮
E.可有稀便或腹瀉腹痛等副作用
87.關(guān)于腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)腹痛錯誤的是:( E )
A.以下腹和左下腹多見
B.部分患者腹痛部位不定
C.多于排便或排氣后緩解
D.一般都有不同程度的腹痛
E.部分患者出現(xiàn)在睡眠中痛醒
88.關(guān)于腸易激綜合征的體征錯誤的是:( C )
A.一般無明顯體征
B.部分可觸及臘腸樣腸管
C.部分患者可捫及腹部包塊
D.可在相應(yīng)部分有輕壓痛
E.直腸指檢可感到肛門痙攣
89.功能性消化不良癥狀不包括:( D )
A.上腹痛
B.上腹脹
C.早飽
D.燒心
E.惡心
90.根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn),診斷功能性消化不良至少病程超過:( B )
A.3個月
B.6個月
C.1個月
D.2個月
E.12個月
91.在進(jìn)食時,自然產(chǎn)生的延緩胃排空的肽類包括:( D )
A.組胺和胃泌素
B.乙酰膽堿和新斯的明
C.胰島素和胃泌素
D.縮膽囊素和促胰液素
E.以上都是
92.胃排空固體食物被下列哪項加速:( E )
A.大體積的固體
B.脂質(zhì)營養(yǎng)物
C.胃內(nèi)容物高滲
D.胃液高度酸性
E.迷走傳出神經(jīng)活動
93.當(dāng)咽下的食物進(jìn)入胃內(nèi)時:( A )
A.胃上部松弛,胃下部蠕動活動增強
B.胃下部松弛,胃上部蠕動活動增強
C.全胃松弛
D.全胃蠕動活動均增強
E.十二指腸產(chǎn)生松弛
94.腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中腹痛癥狀應(yīng)與下列哪種癥狀有關(guān):( B )
A.腹脹
B.排便
C.嗜睡
D.焦慮
E.嘔吐
95.診斷脂肪肝最有價值的檢查是:( C )
A.肝臟B超
B.肝臟CT或MRI
C.肝活檢
D.肝功能檢查
E.血脂
96.一般認(rèn)為脂肪肝是指肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變超過:( D )
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
E.40%
97.反映非酒精性脂肪性肝炎肝內(nèi)炎癥的最佳指標(biāo)是:( E )
A.ALT
B.AST
C.GGT和ALP
D.B超、CT等影像學(xué)檢查
E.肝活檢
98.由單純性脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝祝铝兄笜?biāo)中意義最大的為:( D )
A.ALT和AST持續(xù)增高
B.患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀
C.患者出現(xiàn)黃疸
D.肝活檢提示門管區(qū)炎癥伴/或門管區(qū)周圍炎癥
E.肝纖維化指標(biāo)上升
99.飲酒后乙醇主要的代謝部位是:( A )
A.肝臟
B.胰腺
C.腎臟
D.腸道
E.肺部
100.一般認(rèn)為多大的乙醇攝入量才會發(fā)展為酒精性肝硬化:( D )
A.40g/d5年
B.40g/d10年
C.80g/d5年
D.80g/d10年
E.80g/d20年
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個月沖刺模擬試題(14)”,預(yù)祝廣大考生順利通過2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試!
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