《產(chǎn)科表格化病歷模板》有關要點解讀

更新時間：2016-06-15 15:47:35 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　近期，為簡化產(chǎn)科醫(yī)療文書，國家衛(wèi)生計生委辦公廳組織制定并印發(fā)了《產(chǎn)科表格化病歷模板》，供參考使用。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理《產(chǎn)科表格化病歷模板》有關要點解讀詳細內容供大家了解?！　∠嚓P推薦：國家

　　近期，為簡化產(chǎn)科醫(yī)療文書，國家衛(wèi)生計生委辦公廳組織制定并印發(fā)了《產(chǎn)科表格化病歷模板》，供參考使用。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理“《產(chǎn)科表格化病歷模板》有關要點解讀”詳細內容供大家了解。

　　一、起草背景

　　近年來，產(chǎn)科醫(yī)療服務需求逐漸增大，醫(yī)務人員工作量增加。為簡化產(chǎn)科醫(yī)療文書，減少醫(yī)務人員文字書寫工作量，提高工作效率，保證更多時間用于孕產(chǎn)婦臨床管理，保障母嬰安全，根據(jù)老師建議，我們組織制定了《產(chǎn)科表格化病歷模板》。

　　二、主要內容(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供《產(chǎn)科表格化病歷模板》有關要點解讀內容)

　　《產(chǎn)科表格化病歷模板》主要包括入院記錄、催產(chǎn)素點滴記錄、住院待產(chǎn)檢查記錄、分娩記錄、產(chǎn)后記錄、出院記錄等，將產(chǎn)婦住院分娩全過程需要記錄的診療信息以表格形式體現(xiàn)，醫(yī)務人員只需在相關項目中填寫對應內容。并未省略病歷內容。

　　點擊下載>>>《產(chǎn)科表格化病歷模板》

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理《產(chǎn)科表格化病歷模板》有關要點解讀內容，歡迎點擊Ctrl+D進行收藏，以便隨時查閱。更多資訊敬請關注我網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

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　　三、有關要求

　　一是該模板供醫(yī)療機構參考使用。使用該病歷模板的醫(yī)療機構(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供《產(chǎn)科表格化病歷模板》有關要點解讀內容)，應當結合本機構實際對該模板進行必要的修改、細化。二是該模板適用于記錄正常分娩的相關診療信息，存在異常分娩、妊娠并發(fā)癥、合并癥等特殊情況的，應當按要求書寫相關病歷。三是要求醫(yī)療機構加強病歷質量管理，對書寫表格化病歷的醫(yī)務人員設置相應條件，保障病歷質量和醫(yī)療安全。四是對于表格化病歷的記錄、使用、保存和管理等，要符合《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定(2013年版)》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》等規(guī)定。

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