2011年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試真題(7)

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　　2011年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試真題，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

　　【141號題】第一站：病史采集：全程肉眼血尿伴發(fā)熱2周。病例分析：2歲小兒，發(fā)熱3天，皮疹1天。第二站：體格檢查是指出肩甲下骨，胸骨窩?鎖骨中線體表標(biāo)志。腦膜刺激征的檢查，。問題是問左鎖骨上摸到無痛性淋巴結(jié)腫大提示什么、右下腹壓痛反跳痛提示。操作是三腔二囊管。問題是怎么知道有無活動性出血。機(jī)考是我第一題錯了，其他是右側(cè)氣胸，右上肺支氣管呼吸音并濕羅音，右側(cè)撓尺骨骨折，房性期前收縮，急性心梗，腸梗阻。

　　【142號題】病例分析：消化道潰瘍 腋窩淋巴結(jié)，墨菲氏征，膝反射，骨折固定。

　　【143號題】病史采集：男。上腹饑餓痛一周。病例分析：急性廣泛前壁心梗 (killip分級4級)急性左心衰 心源性休克。操作：描述體表標(biāo)志，肋脊角，鎖骨上窩，肩胛線，胸骨旁線，墨菲斯正，腦膜刺激征下鼻飼管，問題：如果下鼻飼管過程中，有惡心嘔吐怎么辦?上機(jī)：沒把握，就不誤導(dǎo)大家了，有個室早，氣胸。

　　【144號題】呼吸45次/分。鏡下無wbc。診斷嬰兒腹瀉，小兒腸炎，輪狀病毒感染。操作：三腔二囊管。

　　【144號題】四川助理 病史采集:女性26歲,下腹痛(忘了好久了),腹部包塊3年 病案分析:好象是高血壓,我也不確定,考過的朋友們可以和我討論一下 體格檢查:墨非征 瞳孔的對光反射 心臟的觸診 基本操作:面罩吸氧 多媒體:有房顫,吸氣性干羅音,心梗,正常腹片,傳導(dǎo)阻滯,股骨骨折,氣胸,還有一個好象是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的

　　【145號題】病史采集是發(fā)熱咳嗽，病例分析是宮外孕。

　　【146號題】新疆伊犁 病史采集：大概老年人70歲有二十年的糖尿病史，洗澡發(fā)現(xiàn)右背部以約7X6.5cm腫物，體溫39.2°。血象增高12x10，。 診斷： 糖尿病，氣性。

　　【147號題】第一站病史采集：男性，28歲，進(jìn)行性少尿1周;病例分析：男性，面色蒼白，心悸――貧血，十二指腸潰瘍，胃大部切除術(shù);第二站：體格檢查：胸部體表標(biāo)志，肝臟觸診。

　　【147號題】陜西安康 第一站病例分析是 男52歲心悸10天 既往有高血壓 病例分析是尿酸結(jié)石 第二站是胸部體表標(biāo)志 肝臟觸診 闌尾術(shù)后換藥 第三站 肺炎 腦出血 食管癌 竇速 室早。

　　【148號題】體格的是乳房和甲狀腺，腹壁反射 一病人車禍右前臂開放性骨折 用支止血帶和夾板估定 第一站…病史采集患者饑餓痛一周!病例分析…心肌梗死，急性左心衰 第二站…體檢，量頭圍，肺下界扣診，脾臟促觸診。操作，心肺復(fù)蘇 第三站…右股骨骨折，室上性心動過速。

　　【148號題】第一站：病史采集，男性……關(guān)節(jié)紅腫脹痛10天;病例分析，我診斷甲亢。第二站：氣管檢查、心臟叩診、Murphy征、穿脫隔離衣。第三站：舒張期隆隆樣雜音、干?音、大葉性肺炎、左XX骨折、竇性心動過速。還有消化道穿孔。

　　【149號題】病例分析是心絞痛，病史采集是圍繞膽石癥進(jìn)行。

　　【150號題】1.男腰痛伴右下肢疼痛5天2.支氣管哮喘3.量體溫，后正中線，胸骨旁線，鎖骨上窩，脾臟觸診，乙狀結(jié)腸手術(shù)消毒4.倆個聽診，腦出血，肺結(jié)核，胃癌，心動過緩，室上性心動過速，醫(yī)德題。

　　【?號題】福建省三明市 第一站：a.病史：多尿、多飲5年，昏迷2小時。b.病歷分析：上腹痛2年，黑大便3天(診斷：上消化道出血、十二指腸潰瘍 中度失血性貧血)

　　【?號題】第二站是心臟視診，和胸腔穿刺。

　　【?號題】河北邯鄲第一站心界叩診、換藥、腹壁反射。病例分析病史采集：糖尿病、心衰。

　　【?號題】福州肺下界叩診，肋脊角叩痛 巴氏征

　　【?號題】第二站 乳房視診、腸鳴音聽診、腦膜刺激征。 老師問的問題是：莫菲氏征陽性代表什么、怎樣來確定其壓痛點。

　　【?號題】2站 脾腫大分度，膀膀胱觸診，普通創(chuàng)口換藥 3站 滲出液鑒別，乳腺囊性增生問診

　　【?號題】病例分析 16歲男 發(fā)熱2天 第3天中午吃過飯 下午腹痛 發(fā)熱 腹瀉 腹左下側(cè)壓痛 糞常規(guī)大便粘液 一天腹瀉8次 有里急后重 其他都正常 還有wbc較高 該診斷為何病? 是不是急性痢疾啊?技能考的是小腿受傷包扎 還有肺叩診 測脈搏 口述腹部標(biāo)志。

　　【?號題】河南新鄉(xiāng)，助理，第一站：病史采集：多飲多尿史，昏迷，病例分析：冠心病心絞痛，高血壓。第二站：插胃管胃腸減壓，胸部叩診，肋脊角叩痛,眼睛的間接對光反射!提問的是胃管為啥不能插太長,瞳孔正常大小，還有瞳孔縮小常見于那種疾病 第三站：聽診房早，股骨骨折，一度房室傳導(dǎo)阻滯，竇速，聽診干濕羅音。

　　【?號題】湖南岳陽 病史采集男，70，咳嗽，咯血3個月。吸煙50年。病例分析是急性盆腔炎。多媒體心肺聽早搏+干濕?音。心電心肌梗死 1度房室傳導(dǎo)阻赤。操作呼吸運動的檢查，膀胱檢查，腦膜刺激征回答問題是已型腦膜炎神經(jīng)反射有哪些陽性表現(xiàn)。穿手術(shù)衣戴手套問題是消毒的手能不能接觸手套外?為什么?

　　【?號題】河北唐山 病史采集 病人腹痛伴嘔吐 病例分析 右側(cè)肋骨骨折 查體 瞳孔直接對光反射 心臟的觸診 墨菲征 操作 右小腿外傷骨折的急救處理 多媒體第心包摩擦音 大水泡音和濕羅音正常胸片 股骨骨折 腎結(jié)石 正常心電圖 急性心梗(房室傳導(dǎo)阻滯)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)數(shù)脈搏我選的是不應(yīng)讓患者自己數(shù) 以上那個也該制止這種行為。

　　【?號題】吉林省 吉林市 病歷分析：感覺應(yīng)該是腦梗死 第三站：房顫，一度房室傳導(dǎo)阻滯，股骨干骨折，胸腔積液，硬膜外血腫，心肺聽診一個是期前收縮，令一個是干?音加濕羅音。第二站：肺界叩診 對光反射 左腹部包塊深部滑動觸診 面罩吸氧

　　【?號題】病史：咳嗽，咳痰(多少時間忘了)，加重兩天病例：肝癌操作：眼球運動，心臟叩診濁音界，移動性濁音，瞳孔大小，縮小見于什么病，右前臂開放性骨折伴出血處理(跟救護(hù)車去，老師說不清創(chuàng))一個都沒讓我操作，全是口述。

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