2013臨床助理醫(yī)師考試第一單元真題解析(文字版)

　　2013年臨床助理醫(yī)師成績查詢時間大致會在考后3個月公布(2013年12月中上旬) ，具體時間我們?nèi)詴褚酝粯拥谝粫r間為大家報道。以下系網(wǎng)友提供的考試真題答案，尚未經(jīng)過核實，僅供參考!

　　2013年臨床助理醫(yī)師考試第一單元真題解析(部分)

　　1.最常并發(fā)2型呼吸衰竭的

　　A.結(jié)膜炎

　　B.肺結(jié)核

　　C.肺炎

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.特發(fā)性肺動脈高壓

　　答案：D

　　解析：Ⅱ型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是血氧分壓<60mmHg，同時伴有血二氧化碳分壓>50 mmHg，最常見的為COPD，即慢性阻塞性肺疾病。

　　2.胸部CT診斷中心型肺癌，最有價值的檢查是

　　A.縱膈鏡

　　B.痰找瘤細胞

　　C.血清腫瘤標志物

　　D.經(jīng)皮肺穿刺

　　E.支氣管鏡

　　答案：E

　　解析：支氣管鏡針吸細胞學與支氣管鏡肺活檢可以將中心型肺癌的診斷率提高到95%。

　　3.處方最長的保存時間

　　A.7天

　　B.10天

　　C.2天

　　D.5天

　　E.3天

　　答案:E?

　　解析：這道題可能有問題。關于處方的保存：普通處方、急診處方、兒科處方保存期為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，**品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

　　4.洗滌紅細胞特點是

　　A.淋巴細胞含量很少

　　B.血漿蛋白的含量很少

　　C.紅細胞含量與全血相同

　　D.血小板含量與全血相同

　　E.粒細胞含量與全血相同

　　答案：B

　　解析：200ml中含紅細胞170-190ml，內(nèi)含少量血漿、無功能白細胞及血小板，去除了肝炎病毒和抗A、B抗體。所以根據(jù)排除法選擇B。

　　5.下列藥物中，具有強心作用的是

　　A.氨茶堿

　　B.乙酰脞胺

　　C.呋塞米

　　D.甘露醇

　　E氫氯噻嗪

　　答案：A

　　解析：氨茶堿的強心作用：氨茶堿可直接用于心臟，增強心肌收縮力和增加心輸出量?？蓴U張冠狀動脈和外周血管，緩解心絞痛。其機制為拮抗腺苷作用和防止腺苷過度釋放。

　　6.目前用于支氣管擴張主要的診斷手段是

　　A.支氣管鏡

　　B.支氣管碘油造影

　　C.數(shù)字化高清晰胸部X線片

　　D.胸部增強CT

　　E.胸部高分辨率CT

　　答案：E

　　解析：高分辨CT即(HRCT)由于其無創(chuàng)、易重復、易被患者接受，現(xiàn)已成為支氣管擴張的主要診斷方法。

　　7.流行病學的研究方法不包括

　　A.實驗性方法

　　B.理論性方法

　　C.描述性方法

　　D.推論性方法

　　E.分析性方法

　　答案：D

　　解析：流行病學的研究方法包括描述流行病學、分析流行病學、實驗法、理論流行病學。

　　8、支氣管假復層纖毛柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮的過程屬于

　　A.變性

　　B.機化

　　C.增生

　　D.再生

　　E.化生

　　答案：E

　　解析：一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，稱為化生。

　　9、關于使用低焦油卷煙下列說法不正確的是

　　A.不能降低對健康的危害

　　B.可改善慢性病預后

　　C.可降低患肺癌的可能性

　　D.可減少一氧化碳的吸入

　　E.可增加成癮性

　　答案：D

　　解析：一般評價卷煙有三個指標：焦油量、一氧化碳量和煙氣煙堿。其中最主要的都是看焦油量。低焦油量并不能減少CO的吸入。但由于對身體的危害性減小，導致吸煙者和戒煙者增加成癮性可能。

　　10.下列因素中最容易導致心臟驟停的是

　　A.高血壓伴左室肥厚

　　B.急性心肌梗死后左心室射血分數(shù)降低

　　C.甲狀腺功能亢進癥班心房顫動

　　D.纖維蛋白性心包炎伴心包摩擦音

　　E.慢性支氣管炎班房性期前收縮

　　答案：B

　　解析：心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官(如腦)嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學上又稱猝死。引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫。常見原因有：缺氧、水電解質(zhì)紊亂、體溫異常、低血容量、心包填塞、心血管栓塞等。

　　11.判定惡性腫瘤最重要的依據(jù)是

　　A.核分裂像多見

　　B.瘤巨細胞形成

　　C.膨脹性生長

　　D.常發(fā)生壞死

　　E.轉(zhuǎn)移

　　答案：A

　　解析：腫瘤細胞的異型性可有(1)腫瘤細胞通常比相應正常細胞大(2)腫瘤細胞的大小和形態(tài)不一致(3)腫瘤細胞的體積增大(4)核的大小、形態(tài)和染色差別增大(5)核仁明顯，體積大，數(shù)目也可增多(6)核分裂象常增多。

　　12.屬于感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)：

　　A.兩次血培養(yǎng)均為同一典型的致病菌

　　B.Janeway損害

　　C.風濕性心臟病伴發(fā)熱

　　D.瞼結(jié)膜瘀點

　　E.Oslar結(jié)節(jié)

　　答案：A

　　解析：血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。

　　13.下列關于醫(yī)患雙方權利和義務關系的說法，不正確的是：

　　A.維護醫(yī)務人員權利的關鍵是尊重其人格尊嚴

　　B.只有維護了患者的權利，醫(yī)務人員的權利才能真正得到維護

　　C.保證醫(yī)療質(zhì)量與安全是維護患者權利的關鍵

　　D.作為弱勢的患者只享受權利而不承擔醫(yī)務

　　E.在醫(yī)療實踐活動中，醫(yī)患雙方應當旅行好各自的義務

　　答案：D

　　解析：任何人都有享受權利和承擔義務的責任。

　　14.醫(yī)患交流非語言溝通不包括

　　A.注意傾聽

　　B.身段表情

　　C.人際距離

　　D.面部表情

　　E.目光接觸

　　答案：A

　　解析：傾聽屬于患者語言溝通。

　　15.胰頭癌的首發(fā)臨床表現(xiàn)是：

　　A.黃恒

　　B.稀便

　　C.貧血

　　D.上腹隱痛

　　E.皮膚瘙癢

　　答案：D

　　解析：腹痛為多數(shù)患者的首發(fā)癥狀。

　　16.為了預防輸血相關的移植物抗宿主病，輸注前需要進行輻照的血液成分(A)

　　A.新鮮冰凍血漿

　　B.普通冰凍血漿

　　C.新鮮血跡

　　D.濃縮血小板

　　E.冷沉淀

　　答案：D

　　解析：輸血相關性移植物抗宿主病TA-GVHD，是免疫缺陷或免疫抑制的患者不能清除輸入血中具有免疫活性的淋巴細胞，使其在體內(nèi)植活、增殖，將患者的組織器官識別為非己物質(zhì)，并作為靶目標進行免疫攻擊、破壞的一種致命性輸血并發(fā)癥。每單位中含淋巴細胞數(shù)：濃縮粒細胞1-2×108/L，全血和濃縮紅細胞1-2×109/L，洗滌紅細胞1-2×109/L，濃縮血小板4×109/L。濃縮血小板輸入的危險性最高。

　　17.超聲心動圖提示左室壁局部于收縮期向外突出成矛盾運動

　　A.限制性心肌病

　　B.室壁瘤

　　C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.擴張性心肌炎

　　E.風濕性心臟病

　　答案：B

　　解析：冠心病患者大面積心肌梗死后梗死區(qū)域出現(xiàn)室壁擴張、變薄、心肌全層壞死，壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代，病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出，心臟收縮時喪失活動能力或呈反常運動，形成室壁瘤，常見于左心室。

　　18.與Hp感染最密切相關的是

　　A.慢性胃炎

　　B.急性胃炎

　　C.胃癌

　　D.胃食管反流病

　　E.功能性消化不良

　　答案：A

　　解析：慢性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌感染。

　　19.消化性潰瘍瘢痕性幽門梗阻最典型表現(xiàn)是

　　A.消瘦

　　B.嘔吐

　　C.發(fā)熱

　　D.腹瀉

　　E.貧血

　　答案：B

　　解析：瘢痕性幽門梗阻的主要表現(xiàn)為腹痛與反復發(fā)作的嘔吐。

　　20.Curling潰瘍的病因

　　A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損傷

　　B.嚴重燒傷

　　C.乙醇

　　D. 非甾體抗炎藥

　　E.幽門螺桿菌感染

　　答案：B

　　解析：該題為記憶性知識點，Curling潰瘍的病因為嚴重燒傷;Cushing潰瘍的病因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損傷。

　　21.對伴有完全性梗阻的高位直腸癌，最常用的的手術方式

　　A.經(jīng)腹直腸癌切除術(Dixon術)

　　B.經(jīng)腹直腸癌切除術、近端造口、遠端封閉術(Hartman術)

　　C.升結(jié)腸造瘺術

　　D.姑息性病灶切除吻合術

　　E.腹會陰直腸癌根治術

　　答案：A

　　解析：經(jīng)腹直腸癌切除術適用于距齒狀線5cm以上的直腸癌。

　　22.急性彌漫性增生性腎小球炎增生的細胞是

　　A.腎小球壁層上皮細胞和臟層上皮細胞

　　B.腎小球臟層上皮細胞和炎癥細胞

　　C.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞

　　D.腎小球臟層上皮細胞和系膜細胞

　　E.腎小球周圍纖維細胞和系膜細胞

　　答案：C

　　解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變特點是彌漫性毛細血管內(nèi)皮細胞核系膜細胞增生，伴中性粒細胞和巨噬細胞浸潤。本型腎炎又稱毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。

　　23.確定早期胃癌的最重要的指標是

　　A.腫瘤生長部分

　　B.腫瘤直徑

　　C.腫瘤浸潤范圍

　　D.腫瘤浸潤深度

　　E.是否淋巴轉(zhuǎn)移

　　答案：D

　　解析：早期胃癌即胃癌僅限于粘膜或粘膜下層者，無論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均為早期胃癌。

　　24.屬于血紅蛋白最直接的分解產(chǎn)物是

　　A.膽紅素

　　B.血栓素

　　C.細胞色素C

　　D.血紅素

　　E.膽素原

　　答案：D

　　解析：血紅蛋白可以分解為珠蛋白和血紅素，而血紅素則由單核巨噬系統(tǒng)降解生成膽紅素。

　　25.下列情況最容易引起急性左心衰的是：

　　A.頻發(fā)室性期前收縮

　　B.二尖瓣腱索斷裂

　　C.1級高血壓

　　D.反復發(fā)作的肺栓塞

　　E.慢性持續(xù)性房顫

　　答案：B

　　解析：急性左心衰的常見病因：急性廣泛性前壁心肌梗死、**肌缺血、室間隔破裂穿孔、高血壓性心臟病、快速心律失常、輸液過快、感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣返流。

　　26.不符合張力性氣胸的病理生理改變是：

　　A.嚴重皮下及縱膈氣腫

　　B.血壓下降、脈速

　　C.患側(cè)肺萎陷、縱膈向健側(cè)移位

　　D.縱膈擺動

　　E.肺破口形成活瓣

　　答案：D

　　解析：張力性氣胸破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴大，胸膜腔內(nèi)壓變小，空氣進入胸膜腔;呼氣時胸膜腔內(nèi)壓升高，壓迫活瓣使之關閉，致使胸膜腔內(nèi)空氣越積越多，內(nèi)壓持續(xù)升高，使肺臟受壓，縱膈向健側(cè)移位，影響心臟血液回流。

　　27.二尖瓣關閉不全的特異性體征是

　　A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音

　　B.胸骨右緣第2肋間收縮期**樣雜音

　　C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

　　D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

　　答案：C

　　解析：二尖瓣關閉不全的聽診特點是心尖區(qū)可聞及響亮粗糙、音調(diào)較高的3/6級以上全收縮期吹風樣雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導。

　　28.肋骨骨折的一般處理原則錯誤的是

　　A.提早下地活動

　　B.多根多處肋骨骨折做肋骨固定

　　C.酌情使用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑

　　D.使用抗生素控制感染

　　E.鼓勵患者咳嗽、排痰

　　答案：D

　　解析：肋骨骨折的處理原則是鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并發(fā)癥。鼓勵病人咳嗽排痰，早期下床活動，減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。

　　29.葡萄球菌感染灶內(nèi)主要的炎性細胞

　　A.嗜酸性粒細胞

　　B.中性粒細胞

　　C.單核細胞

　　D.嗜堿性粒細胞

　　E.淋巴細胞

　　答案：B

　　解析：化膿性炎以中性粒細胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點，化膿性炎多由化膿菌(如葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌)感染所致。

　　30.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

　　A.腹腔膿腫

　　B.癌變

　　C.出血

　　D.幽門梗阻

　　E.穿孔

　　答案：C

　　解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道出血最常見的病因。

　　31.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴重程度指標是

　　A.用了肺活量(FVC)占預計至百分比

　　B.最大通氣量(MVV)站預計值百分比

　　C.一秒率(FEVI/FVC)

　　D.殘總比(RV/TLC)、

　　E.第一秒用力呼吸容積(FEVI)占預計值百分比

　　答案：E

　　解析：第一秒用力呼吸容積占預測值百分比(FEV1%預測值)，是評估COPD嚴重程度的良好指標，其變異性小，易于操作。

　　32.體內(nèi)細胞色素C直接參與的反應是

　　A.生物氧化

　　B.葉酸還原

　　C.糖醇解

　　D.脂肪酸**

　　E.肽鍵形成

　　答案：A

　　解析：細胞色素C參與生物氧化過程可以從呼吸鏈的組成中看出，氧化呼吸鏈是由4種具有傳遞電子能力的復合體組成，(1)復合體Ⅰ作用是將 NADH+H+中的電子傳遞給泛醌(2)復合體Ⅱ作用是將電子從琥珀酸傳遞到泛醌(3)復合體Ⅲ作用是將電子從還原型泛醌傳遞給細胞色素C(4)復合體Ⅳ 將電子從細胞色素C傳遞給氧。

　　33.變異性心絞痛的治療宜選用藥

　　A.比索洛爾

　　B.地爾硫桌

　　C.美托洛爾

　　D.普萘洛爾

　　E.卡維地洛

　　答案：B

　　解析：硝苯地平對變異型心絞痛最有效，地爾硫卓對變異型、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都可應用。

　　34.提示肝臟對雌激素滅活功能減退

　　A.蜘蛛痣

　　B.皮膚紫癜

　　C.腹壁靜脈曲張

　　D.脾大

　　E.鞏膜黃染

　　答案：A

　　解析：蜘蛛痣、肝掌、性功能減退、男性**發(fā)育、閉經(jīng)、不孕都是肝臟對雌激素滅活功能減退所致。

　　35.為感染性心內(nèi)膜炎做血培養(yǎng)時候，應該抽取的靜脈血至少是

　　A.6ml

　　B.10ml

　　C.2ml

　　D.8ml

　　E.4ml

　　答案：B

　　解析：每次取靜脈血10-20ml作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應培養(yǎng)3周。

　　36.導致食物中毒的副溶血性孤菌最容易污染的食物是

　　A.剩米飯

　　B.禽肉類跟熟食

　　C.**罐頭

　　D.海產(chǎn)品和鹽漬食品

　　E.家庭**面食

　　答案：D

　　解析：副溶血性弧菌主要存在于海產(chǎn)品中，在含鹽3%-4%培養(yǎng)基和食物中生長良好。

　　37.酶與無機催化劑化反應的不同點是

　　A.催化活性的可調(diào)節(jié)性

　　B.反應前后質(zhì)量不變

　　C.催化效率不高

　　D.不改變反應平衡點

　　E.只催化熱力學上允許的反應

　　答案：A

　　解析：酶反應特點：酶反應具有極高的效率;酶促反應具有高度的特異性;酶促反應具有的可調(diào)節(jié)性。

　　38.產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2-4小時內(nèi)不宜應用的藥物是

　　A.**

　　B.丙磺舒

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.噴他佐辛

　　E.布洛芬

　　答案：A

　　解析：**劑量過大可抑制呼吸。

　　39.正常人過度通氣后可以出現(xiàn)呼吸暫停其主要原因是

　　A.血PH升高

　　B.PaO2升高

　　C.呼吸機疲勞

　　D. PaO2降低

　　E.呼吸調(diào)整中樞抑制

　　答案：E

　　解析：過度通氣導致二氧化碳分壓降低，呼吸性堿中毒，呼吸中樞抑制。

　　43.腹部閉合性損傷性腹部探查時候，首先探查的器官是：

　　A.胃后壁及胰腺

　　B.胃、十二指腸第一段

　　C.肝、脾等實質(zhì)**官

　　D.盆腔器官

　　E.結(jié)腸

　　答案：C

　　解析：腹部閉合性損傷中依次是脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。

　　44.醫(yī)院管理中強調(diào)的“三查七對”制度，其中的三查是指：

　　A.門診查、住院查、家訪查

　　B.開方查、取藥查、發(fā)藥查

　　C.操作前查、操作中查、操作后查

　　D.開方查、配藥查、輸液查

　　E.門診查、住院查、出院查

　　答案：C

　　解析：“三查”指的是操作前查、操作中查、操作后查;“七對”指的是床號、姓名、藥名、劑量、時間、濃度、方法。

　　45.提示肝硬化并發(fā)自自發(fā)性腹膜炎的主要表現(xiàn)是：

　　A.服部柔韌感

　　B.脾臟進行性腫大

　　C.尿量減少

　　D.腹壁靜脈曲張加重

　　E.全腹壓痛及反跳痛

　　答案：E

　　解析：肝硬化有腹水的患者常并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，體檢可發(fā)現(xiàn)輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。

　　46.輕度甲狀腺功能亢進的基礎代謝率測定值的范圍：

　　A.30%~40%

　　B.10%~20%

　　C.1%~10%

　　D.20%~30%

　　E.40%~50%

　　答案：D

　　解析： 正常人的基礎代謝率是-10%～+10%。甲亢病人的基礎代謝率超過+15%，有人用基礎代謝率的高低來判斷甲亢的病情輕重。一般這樣劃分：+15%～+30%為輕型甲亢;+30%～+60%為中型甲亢;>+60%為重型甲亢。

　　47.最早提出不傷害原則和保護原則的是：

　　A.《外科正宗.醫(yī)家舞街十要》

　　B.《希波克拉底誓言》

　　C.《醫(yī)德十二箴》

　　D.《傷寒雜病論.自序》

　　E.《日內(nèi)瓦宣言》

　　答案：B

　　解析：《希波克拉底誓言》中對后世有較大影響的是：①不傷害原則;②為病人利益原則;③保密原則。故選B。

　　48.馬斯洛的需要層次理論最高層次的需要：

　　A.愛和歸屬的需要

　　B.生理需要

　　C.尊重的需要

　　D.安全的需要

　　E.自我實現(xiàn)的需要

　　答案：E

　　解析：馬斯洛需要層次理論將需求分為五種，像階梯一樣，從低到高分別為：生理上的需要，安全上的需要，情感和歸屬的需要，尊重的需要，自我實現(xiàn)的需要。

　　49.下列呼吸困難的臨床表現(xiàn)中，強烈提示患者為支氣管哮喘的是：

　　A.夜間或凌晨發(fā)作的**

　　B.呼吸困難常常不能自行緩解

　　C.活動時出現(xiàn)呼吸困難

　　D.頻繁發(fā)作的嘆息樣呼吸

　　E.發(fā)作時吸氣相明顯延長

　　答案：A

　　解析：在夜間或凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一，故選A。

　　50.老年人出發(fā)性機械系腸梗阻最常見的病因為：

　　A.蛔蟲團塊阻塞

　　B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　C.腹股溝疝嵌頓

　　D.小腸扭轉(zhuǎn)

　　E.腫瘤

　　答案：B

　　解析：腸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為急性機械性腸梗阻，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于男性老年人。

　　53.我國急性胰腺炎的主要病因是：

　　A.高脂飲食

　　B.病毒感染

　　C.膽道疾病

　　D.手術、創(chuàng)傷

　　E.藥物

　　答案：C

　　解析：膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎，其中膽石癥最為常見。

　　54.計算乙肝疫苗接種后血清抗-HBS的陽轉(zhuǎn)率，其分母為：

　　A.陽轉(zhuǎn)人數(shù)

　　B.易感人數(shù)

　　C.乙肝患者數(shù)

　　D.疫苗接種人數(shù)

　　E.乙肝病毒攜帶者數(shù)

　　答案：D

　　解析：題目問的是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生抗體的概率，所以分母為接種疫苗的人數(shù)。

　　55.造成下肢深靜脈血栓的相關因素不包括：

　　A.靜脈損傷

　　B.長期服用避孕藥

　　C.久病臥床

　　D.妊娠

　　E.脾功能亢進

　　答案：E

　　解析：深靜脈血栓形成的三大因素為靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。長期服用避孕藥和妊娠可以造成血液高凝;久病臥床可以造成血流緩慢。

　　56.以下不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是：

　　A.某城市發(fā)生甲肝暴發(fā)流行

　　B.某城市嚴重大氣污染造成居民肺癌死亡率上升

　　C.某食堂發(fā)生有死亡病例的食物中毒

　　D.某核電站發(fā)生核泄漏

　　E.某研究所發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

　　答案：B

　　解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件(比如有毒有害化學性物質(zhì)的丟失、泄露等)。

　　57.下列屬于第三級預防措施的是：

　　A.遺傳咨詢

　　B.腦卒中患者的康復

　　C.孕婦產(chǎn)前檢查

　　D.職業(yè)性急性中毒患者搶救

　　E.乳腺癌篩檢

　　答案：B

　　解析：第三級預防是指已患某些病者，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘;對已喪失勞動力或殘疾者，主要促進功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使病人盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。

　　59.在臨床試驗中，將研究對象進行隨機分組的目的是：

　　A.提高研究對象的依從性

　　B.增強研究對象的代表性

　　C.增強實驗組和對照組的可比性

　　D.使實驗組和對照組都收益

　　E.降低實驗組的失訪率

　　答案：C

　　解析：隨機分組的目的是將研究對象隨機分配到實驗組和對照組，以使比較組間具有相似的臨床特征和預后因素，即兩組具備充分的可比性。

　　61.長期饑餓的時候體內(nèi)能量代謝來源是：

　　A.泛酸

　　B.磷脂

　　C.葡萄糖

　　D.膽固醇

　　E.甘油三酯

　　答案：E

　　解析：能源消耗：葡萄糖>脂肪>蛋白質(zhì)，記憶型題。

　　132.維生素B1缺乏可引起

　　答案：A

　　解析：維生素B1缺乏時，導致慢性末梢神經(jīng)炎和其他神經(jīng)肌肉變性病變，即腳氣病。

　　133.維生素C缺乏可引起

　　答案：C

　　解析：維生素C又稱為抗壞血病維生素。

　　(134~135題共用備選答案)

　　A.橫結(jié)腸

　　B.十二指腸

　　C.乙狀結(jié)腸

　　D.升結(jié)腸

　　E.小腸

　　134.青壯年腸扭轉(zhuǎn)最常見的部位是

　　答案：E

　　解析：識記。

　　135.老年人腸扭轉(zhuǎn)最常見的部位是

　　答案：C

　　解析：識記。

　　(136~137題共用備選答案)

　　A.慶大霉素

　　B.乙胺嘧啶

　　C.頭孢噻肟

　　D.利福平

　　E.紅霉素

　　136.治療嗜肺軍團菌肺炎選用的藥物是

　　答案：E

　　解析：紅霉素對軍團菌高度敏感。

　　137.用于治療結(jié)核病和麻風病的藥物是

　　答案：D

　　解析：識記。

　　(138~139題共用備選答案)

　　A.急性糜爛出血性胃炎

　　B.慢性淺表性胃竇胃炎

　　C.嗜酸細胞性胃炎

　　D.慢性淺性胃體胃炎

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　138.與胃癌發(fā)生相關的疾病是

　　答案：E

　　解析：胃癌癌前疾病包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和殘胃炎。

　　139.應用非甾體抗炎藥可導致的疾病是

　　答案：A

　　解析：引起急性糜爛出血性胃炎的病因有(1)藥物：非甾體抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛等;(2)應激(3)乙醇。

　　(143~144題共用備選答案)

　　A.公平原則

　　B.不傷害原則

　　C.有利原則

　　D.整體性原則

　　E.尊重原則

　　143.分配基本醫(yī)療衛(wèi)生資源 時依據(jù)的倫理原則是

　　答案：A

　　解析：社會上的每個人都具有平等、合理享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權利。

　　144.在患者充分知情并同意后實施醫(yī)療決策體現(xiàn)的倫理原則是

　　答案：E

　　解析：處理好病人自主與醫(yī)師做主之間的關系，處理好知情同意的問題，這兩個都體現(xiàn)了尊重原則。

　　(145~146題共用備選答案)

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.厭氧菌

　　C.肺炎克雷伯桿菌

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.肺炎支原體

　　145.男，56歲?！傲鞲小焙蟪霈F(xiàn)高熱?？人?。黃痰伴痰中帶血。胸部X線片示右下肺大片狀影，其內(nèi)可見多個圓形透亮區(qū)。最可能感染的病原體是

　　答案：A

　　解析：葡萄球菌肺炎，咳黃色濃痰，X線呈肺葉或肺段實變，可形成空洞。肺炎球菌肺炎無空洞。

　　146.男，66歲。慢性阻塞性肺疾病患者。“上感”后出現(xiàn)高熱、咳嗽、膿痰伴痰中帶血。胸部X線片示右上肺大片狀影，其內(nèi)可見多個圓形透亮區(qū)。葉間裂略下移，最可能感染的病原體是

　　答案：C

　　解析：克雷白桿菌肺炎，X線的典型表現(xiàn)是葉間隙呈弧形下墜。

　　(147~148題共用備選答案)

　　A.混合痔

　　B.環(huán)形痔

　　C.直腸脫垂

　　D.內(nèi)痔

　　E.外痔

　　148.腫物呈梅花瓣樣脫出**，同時**不松弛的是

　　答案：B

　　解析：混合痔逐漸加重，呈環(huán)狀脫出**外，脫出的痔塊在肛周呈梅花狀，稱為環(huán)狀痔。

　　(149~150題共用備選答案)

　　A.地爾硫卓

　　B.硝苯地平

　　C.氫氧噻嗪

　　D.貝那普利

　　E.美托洛爾

　　149.高血壓伴雙側(cè)腎動脈狹窄的患者降壓不宜選用

　　答案：D

　　解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在高血鉀、妊娠和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。

　　150.高血壓伴痛風的患者降壓不宜選用

　　答案：C

　　解析：利尿劑，痛風患者禁用。