2011年臨床助理醫(yī)師外科學考試試題(4)

　　(7～9題共用題干)

　　男性，18歲，因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查:面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60 mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

　　7.該患者目前情況，應考慮為何種可能(D)

　　A.術后腸麻痹B.術后疼痛所致C.術后尿潴留D.術后腹腔內出血E.機械性腸梗阻

　　8.為明確診斷，最好選擇采取何種措施(D)

　　A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導尿

　　9.診斷明確后，應采取何種治療方法(E)

　　A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查術

　　(10～12題共用選項)

　　A.切口分類及愈合記錄為“Ⅰ/甲”

　　B切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/丙”

　　C切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/甲”

　　D.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/乙”

　　E切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/甲”

　　10.腹股溝修補術，愈合良好

　　11.右腓骨開放骨折，清創(chuàng)內固定，切口愈合良好

　　12.腰椎結核伴椎旁冷膿腫病灶清除，切口愈合良好

　　答案10.A 11.C 12.E

　　13.預防術后靜脈血栓形成可采取(ABCDE)

　　A.術后早期活動B.手術時避免損傷血管內膜C.下肢靜脈插管時間不宜過長D.及時適當補液和輸入低分子右旋糖酐E.小劑量肝素預防注射。

　　14.手術后并發(fā)尿路感染的根本原因是(E)

　　A.靜脈插管時間過長B.導尿管插入損傷C.腎功能損害D.DICE.尿潴留

　　15.常用的滅菌、消毒方法(ABCDE)

　　A.高壓蒸氣法B.煮沸法C.火燒法D.藥液浸泡法E.甲醛蒸氣熏蒸法