2011臨床助理醫(yī)師考試備考：腸間膿腫
更新時間：2011-05-25 14:05:56
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腸間膿腫(interbowel abscess) 腸間膿腫指膿液積聚于腸管、腸系膜與網(wǎng)膜之間，大小不等，可單個或多個。 $lesson$
1.診斷
(1)因膿腫周圍有廣泛粘連，常伴有不同程度的粘連性腸梗阻表現(xiàn)。
(2)化膿性感染癥狀：腹脹、腹痛、腹部壓痛或捫及包塊。
(3)腹部立位X-ray：腸壁間距增寬及局部腸管積氣，也可見小腸液氣平面。
2.治療
(1)非手術(shù)治療：一般可采用抗生素、物理透熱及全身支持療法。
(2)經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)：如BUS或CT檢查提示膿腫局限、單房并與腹壁緊貼，可在B超引導(dǎo)下穿刺，將膿腫盡可能吸凈，并經(jīng)導(dǎo)管注入抗生素。
(3)剖腹探查引流：非手術(shù)治療無效或發(fā)生腸梗阻。
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