臨床助理醫(yī)師考前沖刺試卷(第一單元)(13)
103.女,12歲。經(jīng)?;几忻昂头窝住sw檢:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音,P2>A2伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR波型,Rv1l4mm,Pv12mm,P-R間期0.16s。該患兒主要應(yīng)考慮何種先心病
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
答案:B
104.8個(gè)月女嬰,頻繁抽搐,高熱4d,腦脊液檢查:壓力升高,外觀微渾,細(xì)胞數(shù)l200×
109/L,中性粒細(xì)胞0.7,淋巴細(xì)胞0.3,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,該患兒診斷為腦膜炎,首選治療方案是
A.異煙肼+鏈霉素
B.兩性霉素B
C.頭孢曲松
D.青霉素+慶大霉素
E.青霉素+氨芐西林
答案:C
105.女,12歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。查體:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音,P2>A2伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR波型,Rvl14mm,Pv12mm,P-R間期0.16s。該患兒典型X線改變是
A.肺動脈段突出,肺門血管影增粗,主動脈弓增大
B.肺動脈段突出,肺門血管影增粗,主動脈影縮小
C.肺紋理減少,肺野清晰
D.肺野呈網(wǎng)狀肺紋理
E.肺紋理增多,肺充血
答案:B
106.男,2歲半。發(fā)熱咳嗽3d氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次,并發(fā)心力衰竭1次。查體:消瘦,唇周青紫,有輕度鼻扇。體溫39℃,心率150/min,呼吸50/min。心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級全收縮期雜音,廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有細(xì)濕?音。肝肋下2cm。心電圖示Rv530mm。X線胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動脈段凸出,左心室擴(kuò)大,主動脈弓小。入院后給予以下治療,哪一項(xiàng)是不妥的
A.氧氣吸入
B.酚妥拉明
C.毛花苷C
D.退熱藥物
E.頭孢拉定
答案:C
107.男,5歲半。生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平時(shí)易感冒。曾患過肺炎3次,體重16kg,無發(fā)紺。體格檢查:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅳ級收縮雜音伴震顫,心尖區(qū)II級舒張期滾筒樣雜音,P2亢進(jìn)。心電圖示電軸不偏,Rv5+Svl=46mm+12mm,Rvl24mm。初步最可能的診斷為
A.不典型法洛四聯(lián)癥
B.房間隔缺損(第2孔)
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.房間隔缺損(第1孔)
E.室間隔缺損
答案:E
108.患兒,6個(gè)月。咳喘3d入院,下午突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動,查體:呼吸80/min,三凹征陽性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音,血白細(xì)胞4.0×109/L,淋巴細(xì)胞0.6,胸部正位X線片,見少量點(diǎn)片狀影及肺氣腫。最可能的診斷是
A.腺病毒性肺炎
B.肺炎雙球菌肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.合胞病毒性肺炎
E.哮喘性支氣管炎
答案:D
109.女,2歲。經(jīng)?;几忻昂头窝?。查體:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音,P2>A2伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR波型,Rv114mm,Pv12mm,P-R間期0.16s,該患兒考慮何種先心病
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
答案:B
110.患兒跌傷,X線片為左肱骨下端骨骺分離。3周后到市醫(yī)院就診,接診醫(yī)師填X線申請單時(shí)將左寫成右,放射科發(fā)現(xiàn)錯(cuò)后,拍了左手,卻將一個(gè)“右”字鉛號貼在X線片上。入院后值班醫(yī)師在主訴中寫左,診斷上又寫右,手術(shù)通知單上也寫右。術(shù)前備皮時(shí),護(hù)士仍在右臂備皮。手術(shù)醫(yī)師術(shù)前曾去查看患者,檢查出是左臂跌傷,手術(shù)時(shí)竟仍在右臂上開了刀,暴露到關(guān)節(jié)囊未見異常時(shí),經(jīng)再次詢問患兒,方發(fā)現(xiàn)開錯(cuò)了手術(shù)部位。該事件的主要責(zé)任者是
A.備皮護(hù)士
B.放射線醫(yī)師
C.經(jīng)治醫(yī)師
D.接診醫(yī)師
E.手術(shù)醫(yī)師
答案:E
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