臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):黃熱病的病理改變

更新時(shí)間：2009-10-19 15:27:29 來(lái)源：|0

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　　黃熱病的病理變化乃病毒聚集于各器官組織，并在其中復(fù)制增殖所引起。肝病變主要見(jiàn)于小葉中間帶，肝細(xì)胞呈濁腫、點(diǎn)狀凝固性壞死及嗜酸性透明變性，形成具相當(dāng)特征性的康氏小體(Councilman　bodies);嚴(yán)重肝病變可導(dǎo)致深度黃疸、各處出血、低血糖等。腎病變輕重不一;見(jiàn)于近曲小管，小管上皮濁腫、脫落或壞死，管腔充塞顆粒樣碎屑;腎功能減退和尿毒癥乃血容量減少、腎小管壞死等所引起。心肌有廣泛退行性變和脂肪浸潤(rùn)，偶有灶性出血，病變常累及竇房結(jié)和希氏束;臨床上可出現(xiàn)心率減慢、心律失常、低血壓、心力衰竭等。腦部偶見(jiàn)水腫及灶性出血，系繼發(fā)于腦組織缺氧和乳酸血癥等代謝改變，而非病毒直接侵犯所致。各臟器組織元炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，此乃黃熱病的特征之一。出血傾向與血小板減少、血小板功能異常和凝血因子減少有關(guān)。

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