2024年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試流程及得分技巧

2024年醫(yī)師實(shí)踐技能考試采用多站式考試的方式。考區(qū)、考點(diǎn)按照《醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試實(shí)施方案》的要求設(shè)立實(shí)踐技能考試基地，考生在實(shí)踐技能考試基地依次通過(guò)各考站接受實(shí)踐技能的測(cè)試。每位考生必須在同一考試基地內(nèi)完成全部考站的測(cè)試。

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一、技能考試三站流程

入場(chǎng)→抽題→多媒體考試→筆試→操作類考試

操作考試流程：

①報(bào)告考官

見(jiàn)到考官后說(shuō)：“考官你好，我是XX號(hào)考生(不能說(shuō)自己的姓名)，抽到的題目是某某操作，請(qǐng)問(wèn)我可以開(kāi)始了嗎?”

②操作前準(zhǔn)備

開(kāi)始操作前，口述：我已經(jīng)戴好帽子、口罩，清潔雙手;說(shuō)明檢查者體位，被檢查者體位;準(zhǔn)備物品，并告知被檢查者。

③正式開(kāi)始操作

按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作，可邊做邊說(shuō)，期間注意每個(gè)操作的細(xì)節(jié)處理，以及無(wú)菌意識(shí)和對(duì)被檢者的愛(ài)傷意識(shí)。

④報(bào)告及整理

操作完成后協(xié)助被檢者整理衣物，報(bào)告考官檢查結(jié)果并整理所用器械，最后禮貌離場(chǎng)。

二、技能考試內(nèi)容

第一考站：

(1)考試內(nèi)容：臨床思維能力。

(2)考試方法：試題計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)，考生計(jì)算機(jī)作答和紙筆作答。

第二考站：

(1)考試內(nèi)容：體格檢查。

(2)考試方法：考生在標(biāo)準(zhǔn)體檢者身體(直腸指檢和乳房檢查在醫(yī)用模具)上進(jìn)行檢查。

第三考站：

(1)考試內(nèi)容：基本操作。

(2)考試方式：考生在醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模具上進(jìn)行操作。

三、得分技巧

(一)臨床思維能力

心肺聽(tīng)診：記住瓣膜聽(tīng)診區(qū)和典型音(隨身聽(tīng)+技巧)

影像診斷：一看病史，二看圖像，三記口訣(參考病史+疾病特殊影像學(xué)表現(xiàn)+口訣記憶)

心電圖：記住各心電圖典型特點(diǎn)來(lái)判斷(口訣記憶)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：情景錄像片斷和題干判斷句(往最好的方向想)

病史采集部分：考查癥狀較少，不容易混淆，內(nèi)容比較固定，容易掌握出題規(guī)律和答題規(guī)律，所以對(duì)于每位考生而言，這部分分值是可以輕松拿到的分?jǐn)?shù)。

病例分析：主要診斷：注意分期、分型、分度等(如：Ⅱ型呼吸衰竭;高血壓Ⅱ級(jí)很高危等);如果確實(shí)診斷不明確，可寫(xiě)的寬泛一些(如：原診斷：小兒支原體肺炎，可寫(xiě)為：小兒肺炎，但老師會(huì)適當(dāng)扣分);次要診斷：可能的與題干相符的診斷都寫(xiě)出來(lái)。

(二)體格檢查

1.因?yàn)?024年實(shí)踐技能考試評(píng)分是按照步驟給分，所以學(xué)習(xí)過(guò)程中需要熟練掌握每一項(xiàng)操作步驟，根據(jù)易錯(cuò)提示，把每一步做出來(lái)。不要只看視頻，自己不操作，到了考場(chǎng)上有可能會(huì)因?yàn)榫o張，大腦一片空白。

2.第二站的考核目標(biāo)是加大對(duì)檢查者動(dòng)手能力和臨床實(shí)踐能力，所以在大多數(shù)的考區(qū)是需要說(shuō)做結(jié)合的，故一定要?jiǎng)邮志毩?xí)。

3.在做體格檢查的時(shí)候一定注意需要一邊做一邊說(shuō)。并且檢查過(guò)程中要體現(xiàn)受傷意識(shí)，這樣可以提升印象分。

4.考試見(jiàn)到考官必要的禮節(jié)還是要有的，一定要說(shuō)：“考官您好，我是幾號(hào)考生，請(qǐng)您多指教。”考試結(jié)束：“報(bào)告考官，檢查結(jié)果×××，屬于正?；蛘弋惓?，操作完畢。”

(三)基本操作

1.基本操作最核心的是無(wú)菌觀念，所以我們操作過(guò)程一定要注意無(wú)菌要求。

2.基本操作另外一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題就是各種操作順序容易出錯(cuò)，這就要求我們平時(shí)勤加練習(xí)并且思路要清晰。

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