2020臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試二試沖刺模擬題(3)
1.女,27歲,結(jié)婚兩年未育,現(xiàn)停經(jīng)8周感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查陰道少許血液,宮頸口未擴張,子宮約49天孕大,軟,雙附件正常。
本題知識點:病理妊娠-流產(chǎn),
1)最可能的診斷是
A.子宮肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.先兆流產(chǎn)
D.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂
E.異位妊娠
【正確答案】C
【答案解析】先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。
2)最佳治療方案是
A.診斷性刮宮
B.藥物人工周期治療
C.抗感染治療
D.保胎治療
E.腹探查術(shù)
【正確答案】D
【答案解析】先兆流產(chǎn)經(jīng)休息及治療,癥狀消失,可繼續(xù)妊娠;若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。處理:應(yīng)臥床休息,禁忌性生活。黃體酮每日肌注20mg,對黃體功能不足的患者,具有保胎效果。經(jīng)治療兩周,癥狀不見緩解或反而加重者,應(yīng)停止治療,讓其流產(chǎn)。或進行B型超聲檢查及β-HCG測定,了解胚胎的狀態(tài),給以相應(yīng)處理,包括終止妊娠。
2.初產(chǎn)婦,26銳,妊娠33周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2小時,肛門檢查:宮頸管消失,宮口開大1.5cm。
本題知識點:病理妊娠-早產(chǎn),
1)該患者最可能的診斷是
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.先兆早產(chǎn)
D.晚期流產(chǎn)
E.早產(chǎn)臨產(chǎn)
【正確答案】E
【答案解析】妊娠滿28周至不足37周,出現(xiàn)規(guī)則宮縮(20分鐘≥4次,或60分鐘≥8次),伴宮頸展平≥80%,宮頸擴張1cm以上,診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。
2)該患者不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>
A.左側(cè)臥位
B.使用少量鎮(zhèn)靜劑
C.口服沙丁胺醇
D.靜脈滴注硫酸鎂
E.使用縮宮素引產(chǎn)
【正確答案】E
【答案解析】早產(chǎn)的治療原則:胎膜未破:胎兒存活、無胎兒窘迫,無宮內(nèi)感染,無嚴重妊娠合并癥及并發(fā)癥時,應(yīng)抑制宮縮,盡可能延長至孕34周。該患者孕33周,胎膜未破,應(yīng)延長孕周,所以使用縮宮素引產(chǎn)是錯誤的。
3)為促使胎兒肺成熟,應(yīng)給予
A.輔酶A
B.倍他米松
C.三磷酸腺苷
D.5%葡萄糖液
E.硝苯地平
【正確答案】B
【答案解析】妊娠<35周、1周內(nèi)有可能分娩的孕婦,應(yīng)用地塞米松注射液肌內(nèi)注射。倍他米松也是糖皮質(zhì)激素。所以選B。
3.27歲婦女,結(jié)婚4年不孕,近3年,痛經(jīng)且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物,壓痛不明顯。
本題知識點:子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病-子宮內(nèi)膜異位癥,
1)為進一步確診,最有價值的輔助檢查方法是
A.血淸CA125值測定
B.盆腔B型超聲檢查
C.診斷性刮宮活組織檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
【正確答案】E
【答案解析】腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的最佳方法。
2)本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是
A.卵巢黃體囊腫
B.卵巢濾泡囊腫
C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫
D.輸卵管卵巢囊腫
E.皮樣囊腫
【正確答案】C
【答案解析】子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物,壓痛不明顯,且痛經(jīng)進行性加重,考慮子宮內(nèi)膜異位癥形成卵巢巧克力囊腫。
4.女,25歲,陰道分物增多伴外陰瘙癢3天,婦科檢查:陰道黏膜充血,后穹隆有大量稀薄、黃綠色、泡沫狀、有臭味分泌物。
本題知識點:女性生殖系統(tǒng)炎癥-滴蟲陰道炎,
1)該患者最可能的診斷是
A.細菌性陰道病
B.滴蟲陰道炎
C.子宮內(nèi)膜炎
D.萎縮性陰道炎
E.外陰陰道假絲酵母病
【正確答案】B
2)關(guān)于該患者的治療,不正確的是
A.需全身治療
B.應(yīng)排除其他性傳播疾病
C.需采用唑類抗真菌藥物
D.性伴侶應(yīng)同時治療
E.對密切接觸的毛巾、內(nèi)褲等應(yīng)高溫消毒
【正確答案】C
【答案解析】通過該患者的表現(xiàn),考慮為滴蟲性陰道炎,治療首選甲硝唑,性伴侶同時治療。
5.女孩,6歲,8月份,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、眼痛、流淚1天,無咳嗽,腹瀉。查體:咽明顯充血,雙眼結(jié)膜濾泡性改變,全身皮膚無皮疹及出血點,頸部、耳后淋巴結(jié)腫大,心肺腹均無異常。
本題知識點:呼吸系統(tǒng)疾病-急性上呼吸道感染,
1)最可能的診斷是
A.猩紅熱
B.扁桃體炎
C.咽結(jié)合膜熱
D.皰疹性咽峽炎
E.麻疹
【正確答案】C
【答案解析】咽結(jié)合膜熱:是一種以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征的急性傳染病,常發(fā)生于春夏季?稍诩w兒童機構(gòu)中流行。多呈高熱,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎可伴球結(jié)膜出血。頸部、耳后淋巴結(jié)腫大,有時有胃腸道癥狀。病程1——2周。全身無皮疹,可以排除猩紅熱。皰疹性咽峽炎咽部可以出現(xiàn)皰疹。
2)最可能感染的病原體是
A.溶血性鏈球菌
B.腺病毒
C.皰疹病毒
D.柯薩奇病毒
E.麻疹病毒
【正確答案】B
【答案解析】咽結(jié)合膜熱的病原體為腺病毒3、7型,常發(fā)生于春夏季。
3)不適宜的治療是
A.適當(dāng)休息
B.激素治療
C.中成藥治療
D.抗生素治療
E.抗病毒治療
【正確答案】B
【答案解析】由于咽結(jié)膜熱是由腺病毒感染的傳染性較強的疾病,無特效藥,有自限性,臨床上多采取支持療法。合并有淺層點狀角膜炎或角膜上皮下浸潤者,禁用配有地塞米松的滴眼液。體溫>38.5℃者應(yīng)積極退熱,必要時補液,維持水電解質(zhì)平衡。白細胞計數(shù)升高者,選擇適當(dāng)抗生素治療。
6.小兒7歲,腹瀉3天,無惡心、嘔吐、皮膚黏膜無黃染,無咳嗽咳痰。查體:T 37.8℃,心肺聽診無異常,腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。大便潛血(-)。
本題知識點:消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,
1)目前治療中正確的是
A.腸溶栓劑
B.物理降溫
C.口服退燒藥
D.給予抗生素
E.安乃近肌注
【正確答案】B
【答案解析】兒童體溫不超38℃,不應(yīng)給予藥物處理,一般采用物理降溫。
2)查電解質(zhì)血鈉128mmol/L。補充累積損失量的液體性質(zhì)為
A.2/3張
B.1/5張
C.等張液
D.1/2張
E.1/3張
【正確答案】A
【答案解析】血鈉128mmol/L。為低滲性脫水。低滲性脫水應(yīng)補充2/3張,等滲性脫水1/2張,高滲性脫水1/3張。
3)假如患兒若診斷為重度脫水。其主要診斷依據(jù)是
A.精神萎靡
B.外周循環(huán)衰竭
C.皮膚彈性差
D.哭無淚,尿量少
E.眼眶及前囟凹陷
【正確答案】B
【答案解析】外周循環(huán)衰竭是重度脫水的主要臨床表現(xiàn)。
小編推薦:
2021年臨床助理醫(yī)師資格考試“一年兩試”試點準(zhǔn)考證打印入口-國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
以上就是環(huán)球網(wǎng)校編輯為大家整理的“2020臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試二試沖刺模擬題(3)”相關(guān)內(nèi)容,大家了解清楚了嗎?同時可點擊文章底部或者文章右側(cè)的按鈕,免費下載2021年臨床助理醫(yī)師考試的高頻考點/模擬試題等精講資料。
最新資訊
- 2024年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試答題模板2024-05-26
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運動系統(tǒng)(下肢骨折)2024-05-05
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運動系統(tǒng)(脊柱和骨盆骨折)2024-05-03
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病的概述2024-04-25
- 2024年臨床助理醫(yī)師資格考試必背考點:氣胸2024-03-19
- 2024年臨床助理醫(yī)師大綱有變,怎么應(yīng)對?臨床思維訓(xùn)練營課程免費助力2024-02-20
- 考生必看:2024年臨床助理醫(yī)師資格考試指導(dǎo)用書發(fā)布2024-02-04
- 好消息!2024年臨床助理醫(yī)師思維能力測評系統(tǒng)上線了!速來體驗!2023-12-26
- 2022年臨床助理醫(yī)師練習(xí)題(2)2022-01-27
- 2022年臨床助理醫(yī)師練習(xí)題(1)2022-01-27