當前位置: 首頁 > 臨床助理醫(yī)師 > 臨床助理醫(yī)師模擬試題 > 2021年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試模擬題練習一

2021年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試模擬題練習一

更新時間:2021-08-17 18:48:37 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽15收藏1

臨床助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒

地區(qū)

獲取驗證 立即預約

請?zhí)顚憟D片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚,換張圖片

免費獲取短信驗證碼

摘要 雖然2021年臨床助理醫(yī)師資格考試綜合筆試延期了,但是我們仍然不能放松!趁這個機會做一些模擬試題檢測一下自己的知識漏洞吧!環(huán)球網(wǎng)校編輯發(fā)布“2021年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試模擬題練習一”內容,快來做吧!

(1~3題共用題干)

1.男,25歲。乏力、消瘦、腹脹2個月。查體:心肺未見異常,肝肋下1cm,脾肋下8cm?;灒篐b138g/L,WBC96×109/L,Plt385×109/L。分子生物學檢查可見bcr/abl融合基因。

1. 該患者的診斷是:

A.急性粒細胞白血病

B.慢性淋巴細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.肝硬化,門靜脈高壓癥

E.急性淋巴細胞白血病

2. 該患者應出現(xiàn)的染色體異常是:

A.t(9;22)

B.t(8;21)

C.t(9;11)

D.inv(16)

E.t(15;17)

3. 該患者最有效的治療是:

A.口服伊馬替尼

B.DA方案化療

C.口服苯丁酸氮芥

D.脾切除

E.VLDP方案化療

(4~6題共用題干)

女,65歲。常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)脾左肋下5cm,化驗:Hb135g/L,WBC117×109/L,分類中幼粒5%,晚幼粒12%,桿狀核22%,分葉中性粒34%,嗜酸粒8%,嗜堿粒5%,淋巴細胞14%,Plt560×109/L,NAP(-)。

4. 為確定診斷,首 選的檢查是:

A.腹部CT

B.腹部B超

C.肝功能

D.血免疫球蛋白

E.骨髓檢查

5. 進一步應采取的檢查是:

A.骨髓干細胞培養(yǎng)

B.染色體核型

C.食管造影

D.同位素掃描

E.骨髓活檢

6. 最有效地治療是:

A.羥基脲

B.脾切除

C.阿糖胞苷

D.糖皮質激素

E.伊馬替尼

1.【答案】C。解析:患者青年男性,乏力、消瘦、腹脹2個月,肝輕度腫大,脾腫大明顯(慢粒患者常有乏力、消瘦等代謝亢進的癥狀,脾臟腫大明顯,可引起腹脹),化驗Hb138g/L(成年男性Hb正常值120~160g/L)正常,WBC96×109/L(正常4~10×109/L)明顯增高,Plt385×109/L(正常100~300×109/L)升高(符合慢粒血象特點),分子生物檢查可見bcr/abl融合基因(為慢粒特異性的分子生物學變化),故患者的診斷為慢性粒細胞白血病(C對)。急性粒細胞白血病(A錯)常有發(fā)熱、貧血、出血等癥狀,肝脾腫大多為輕至中度,血紅蛋白、血小板常減少;慢性淋巴細胞白血病(B錯)常有淋巴結腫大,脾臟輕至中度腫大,血象以淋巴細胞持續(xù)性增多為特征,可出現(xiàn)血小板減少和貧血;門靜脈高壓癥(D錯)為肝硬化的典型表現(xiàn);急性淋巴細胞白血病(E錯)多有淋巴結腫大,脾臟腫大不明顯,多輕至中度。

2.【答案】A。解析:患者診斷為慢性粒細胞白血病,95%以上的慢?;颊叱霈F(xiàn)Ph染色體,顯帶分析為t(9;22)(A對)形成BCR-ABL融合基因。t(8;21)(B錯)、inv(16)(D錯)、t(15;17)(E錯)見于急性髓系白血病;t(9;11)(C錯)可見于急性髓系白血病、急性淋巴細胞性白血病。

3.【答案】A。解析:患者診斷為慢性粒細胞白血病,最有效的治療為口服分子靶向藥物伊馬替尼(A對),伊馬替尼為酪氨酸激酶抑制劑,可使慢?;颊攉@得較高的細胞遺傳學緩解率。DA方案(P585)(B錯)是急性髓系白血病的首 選治療方案。苯丁酸氮(C錯)主要用于慢性淋巴細胞白血病的治療。脾切除(D錯)用于脾亢、遺傳性球形細胞增多癥等的治療,慢粒脾臟腫大雖顯著,但其屬于惡性血液病,脾切除效果不佳。VLDP方案(E錯)是急性淋巴細胞白血病的首 選治療方案。

4.【答案】E。解析:患者老年女性,脾左肋下5cm(脾腫大為慢性粒細胞白血病最顯著的體征),化驗:Hbl35g/L(成年女性Hb正常110~150g/L)正常,WBC117×109/L(正常4~10×109/L)(慢性粒細胞白血病白細胞常明顯增多,可達100×109/L)。分類中幼粒5%,晚幼粒12%,桿狀核22%(正常0%~5%),分葉中性粒34%(正常50%~70%),嗜酸粒5%(正常0.5%~5%),嗜堿粒14%(正常0%~1%),淋巴細胞14%(正常20%~40%)(分類可見各階段粒細胞,嗜酸性、嗜堿性粒細胞增多,符合慢粒特點),Plt560×109/L(正常100~300×109/L)增多,NAP(-)(急、慢性粒細胞白血病時中性粒細胞成熟障礙,中性粒細胞堿性磷酸酶陰性),故患者診斷為慢性粒細胞白血病的可能性大,應首 選骨髓檢查(E對)予以明確診斷。腹部CT(A錯)、腹部B超(B錯)為影像學檢查方法,主要用于腹腔臟器檢查;肝功能(C錯)主要用于肝臟疾病的診斷;血免疫球蛋白(D錯)主要用于免疫性疾病的診斷。

5.【答案】B。解析:給予骨髓檢查可以明確診斷,進一步應采取的檢查是染色體核型(B對),95%以上的CML細胞中出現(xiàn)Ph染色體(小的22號染色體),顯帶分析為t(9;22)(q34;q11),且凡有不明原因的持續(xù)性白細胞數(shù)增高,根據(jù)典型的血象、骨髓象改變,脾大,Ph染色體陽性或BCR-ABL融合基因陽性即可作出診斷。骨髓干細胞培養(yǎng)(A錯)、骨髓活檢(E錯)操作復雜,目前多用于科研,臨床少用;食管造影(C錯)、同位素掃描(D錯)一般不用于血液病的診斷。

6.【答案】E。解析:患者診斷為慢性粒細胞白血病,首 選分子靶向藥物酪氨酸激酶抑制劑(TKI)伊馬替尼(E對)治療,可獲得較高的完全細胞遺傳學緩解率。羥基脲(A錯)目前用于高齡、具有并發(fā)癥、TKI酪氨酸激酶抑制劑和IFN-α均不耐受的患者以及用于高白細胞淤滯時的降白細胞處理;脾切除(B錯)用于脾亢、遺傳性球形細胞增多癥等的治療;阿糖胞苷(C錯)主要用于急性髓系白血病的治療;糖皮質激素(D錯)可用于急性淋巴細胞白血病的治療。

以上就是環(huán)球網(wǎng)校編輯為大家整理的“2021年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試模擬題練習一”相關內容,大家了解清楚了嗎?各位考生想要了解更多的考試資訊,請密切關注環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試欄目,同時,還可以 免費預約短信提醒,2021年臨床助理醫(yī)師資格考試綜合筆試恢復時間屆時會通過手機短信及時告知您!點擊文章底部或者文章右側的按鈕,免費下載2021年臨床助理醫(yī)師綜合考試的高頻考點/模擬試題等精講資料。

分享到: 編輯:權瑞弟

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習

臨床助理醫(yī)師資格查詢

臨床助理醫(yī)師歷年真題下載 更多

臨床助理醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預計用時3分鐘

臨床助理醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部