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2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能真題:下肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救方法外固定

更新時(shí)間:2021-06-18 14:43:41 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽53收藏26

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摘要 2021年臨床助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試已經(jīng)開(kāi)始了,下面是網(wǎng)友回憶版本的考試真題,也給接下來(lái)21年的考生提供一下參考。下面就和環(huán)球網(wǎng)校的小編一起看看2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能真題:下肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救方法外固定。

四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定是針對(duì)骨折患者所采取的一項(xiàng)臨時(shí)急救措施,通過(guò)限制骨折 斷端活動(dòng),防止損傷血管、神經(jīng)等周圍組織,從而避免繼發(fā)性損傷,減輕患者疼痛,便于搶救運(yùn)輸和搬運(yùn)。

下肢骨折現(xiàn)場(chǎng)外固定

—、急救外固定方法

1. 脛腓骨骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定

首先準(zhǔn)備兩塊夾板,其長(zhǎng)度應(yīng)由患者腳跟至大腿中部為宜;

在固定前,先在夾板與傷側(cè)肢體間覆蓋醫(yī)用棉墊,然后將兩塊夾板分別放置在小腿內(nèi)、 外側(cè),并用繃帯固定;固定時(shí)應(yīng)由踝關(guān)節(jié)開(kāi)始,向近心端捆綁,松緊度以繃帶可上下移動(dòng) 1cm為宜。

2. 股骨干骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定

股骨干骨折外固定有兩種方法:

第一種是健肢固定法:

固定前,先在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及兩腿間欣置醫(yī)用棉墊

然后利用繃帶或三角巾,將患者雙下肢綁在一起,再將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院即可。

第二種是軀干固定法:

首先在患側(cè)肢體上覆蓋醫(yī)用棉墊,然后準(zhǔn)備兩塊夾板,一塊夾板長(zhǎng)度是由患者的腋下至 腳跟處,另一塊則是由大腿根部至腳跟處;將兩個(gè)夾板,分別置于患肢的內(nèi)、外側(cè),最后用 繃帶或三角巾,由遠(yuǎn)折端開(kāi)始向近折端捆綁固定即可。

操作演示:

1. 股骨骨折固定

(1) 健肢固定法:用繃帶或三角巾將雙F肢綁在一起,在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及兩腿之間 的空隙處加棉墊。

(2) 軀干固定法(夾板固定法):用長(zhǎng)夾板從腳跟至腋下,短夾板從腳跟至大腿根部, 分別置于患腿的外、內(nèi)側(cè),用繃帶或三角巾取大腿上部、膝關(guān)節(jié)上方、腳踝上方三處捆綁固 定。

2. 小腿骨折固定:用長(zhǎng)度由腳跟至大腿中部的兩塊夾板,分別置于小腿內(nèi)外側(cè),再用三 魚巾或繃帶固定。亦可用三角巾將患肢固定于健肢。

二、注意事項(xiàng)

1. 在四肢急救外固定前,一定要檢測(cè)患者的生命體征:如血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)狀態(tài) 等;同時(shí)要檢查患者肢體損傷情況,了解傷口有無(wú)活動(dòng)性出血,肢體有無(wú)畸形等;若有出血 時(shí),可使用止血帶止血,然后再進(jìn)行后續(xù)操作。

以上內(nèi)容在考試中,在面對(duì)模擬人時(shí),同樣需要做相應(yīng)檢查,檢查完成后再向考官口述 檢查結(jié)果[醫(yī)學(xué)]教育網(wǎng)整理。

2. 若考試中試題給出了患者合并有活動(dòng)性出血,應(yīng)在近心端結(jié)扎止血帶,結(jié)扎止血帶時(shí), 應(yīng)注意前臂和小腿處不能上止血帶,因?yàn)榍氨叟c小腿處均為雙骨結(jié)構(gòu),血管走行在兩骨之間, 因此,繞扎止血帶起不到止血的作用。

3. 在選用夾板時(shí),其長(zhǎng)度原則上應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

三、 常見(jiàn)的考官提問(wèn)

1. 上肢開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救原則是什么?

答:搶救生命,創(chuàng)口包扎,外固定。

2. 四肢繞扎止血帶的部位常選擇在哪些部位?

答:上肢在上臂上1/3處,下肢在大腿中、上1/3處,手指在指根部。

3. 如果沒(méi)有夾板類硬物,四肢骨折還可以如何固定?

答:下肢骨折可以應(yīng)用健肢固定法,將患肢與健側(cè)肢體捆綁固定;上肢骨折可以利用三 魚巾懸吊固定于胸廓上即可。

4. 四肢骨折用繃帶固定夾板時(shí),為什么要先固定遠(yuǎn)折端,后固定近折端?

答:可以防止患肢充血水腫。

5. 骨折固定的目的是什么?

答:通過(guò)限制患者肢體活動(dòng),防止骨折施闇損傷血管、神經(jīng)等周圍組織,從而避免繼發(fā) 性損傷,減少疼痛,便于搶救運(yùn)輸和搬運(yùn)。

6. 四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定的常用方法有哪些?

答:現(xiàn)場(chǎng)急救常用夾板、三角巾固定。

7. 肘部外傷大出血,止血帶結(jié)扎的部位是?

答:在上臂的上1/3處。

以上內(nèi)容為2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能真題:下肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救方法外固定。望大家在考前準(zhǔn)備好考試必備物品和身份證件材料,按照準(zhǔn)考證上的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加考試。為了大家能順利通過(guò)考試,環(huán)球網(wǎng)校小編準(zhǔn)備了與臨床助理醫(yī)師考試相關(guān)的各學(xué)科考試大綱和歷年真題等內(nèi)容,點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載,祝大家順利通過(guò)考試

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