2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試真題（基本操作之靜脈穿刺術(shù)）

—、穿刺點點介紹

四肢淺靜脈的穿刺點并無特殊要求，可以在肘部、足部等處進行，原則上是選擇較粗的靜脈進行。

通常情況下，常以“肘正中靜脈“作為穿刺點;因為肘正中靜脈解剖部位相對固定， 血管長度和寬度適宜，易于在體外顯露、觸及，因此在臨床上廣泛應用于靜脈穿刺。

二、 物品準備

靜脈穿刺必備的物品有：5ml注射器、碘伏消毒乎液、無菌棉球、醫(yī)用紗布、無菌手套、 止血帶等。

三、 操作前準備

1. 核對病人，向病人解釋操作目的，取律病人配合;

2. 操作前戴好帽子、口罩、洗手、戴無菌手套;

3. 局部肢體取舒適體位,暴露采血部位。

四、 操作演示——肘部淺靜脈穿刺

以肘靜脈穿刺為例

術(shù)者洗手，戴帽子、口罩?；颊吣茫鶕?jù)您的醫(yī)囑，咱們需要做靜脈穿刺采血，請您配合一下。

核對試管是否正確。囑患者取仰臥位，在采血部位的近心端，隔衣服繞扎止血帶，囑病 人握拳，使穿刺部位的靜脈充盈。選擇粗而直、易固定的肘靜脈穿刺，松開止血帶，鋪治療巾，常規(guī)用棉簽消毒穿刺部位皮膚2遍，直徑大于5cm,結(jié)扎止血帶;再次消毒皮膚，范圍 小于第1遍。

檢查并取出采血針，囑患者握拳，左手在消毒區(qū)域下方繃緊靜脈遠端皮膚，右手持采血針，針尖斜面與皮膚呈20°角刺入靜脈。見回血后用膠布固定針頭，囑患者松拳，連接相 應試管抽職適量血流送檢。

采血完畢，松開止血帶，左手拿干棉簽按壓穿刺點，右手迅速拔出穿刺針，按壓穿刺部位至不出血。

收拾物品，整理衣物。

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