2021年臨床助理醫(yī)師備考模擬題:不穩(wěn)定性心絞痛
【不穩(wěn)定性心絞痛隨手練】
一、A1型選擇題
1.變異型心絞痛發(fā)作時,心電圖的改變?yōu)?/p>
A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段降低
B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)原來倒置的T波變直立
D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置
E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波低平
2.心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種,它是指
A.急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛
B.急性心肌梗死后任何時期內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛
C.心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛
D.心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛
E.急性心肌梗死后半年內(nèi)發(fā)生的心絞痛
二、A2型選擇題
1.患者女,68歲,在家中休息突然發(fā)生胸骨后疼痛,疼痛難忍,家屬立馬送其入醫(yī)院,入院后服用阿司匹林,癥狀好轉(zhuǎn),以下疾病中最可能的是
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.心肌梗死
D.擴張型心肌病
E.病毒型心肌病
【不穩(wěn)定性心絞痛參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】變異型心絞痛特點為發(fā)作呈周期性且有定時發(fā)作傾向,如多固定于凌晨或午休時,為冠狀動脈某一支發(fā)生嚴(yán)重痙攣而致透壁性的心肌缺血,所以發(fā)作時,心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段提高,而其余四種心電圖改變都是不正確的。
2.A
【答案解析】急性心肌梗死后1個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛其機制是靠其供血的冠狀動脈發(fā)生閉塞而發(fā)生心肌梗死,但有一部分未壞死的心肌處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)下又發(fā)生心絞痛,隨時有再發(fā)生梗死的可能,故屬于一種不穩(wěn)定型心絞痛。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】不穩(wěn)定性心絞痛,是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預(yù)后,如果不能恰當(dāng)及時的治療,患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。
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