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2021年臨床助理醫(yī)師備考:肝性腦病的分類(lèi)與病因

更新時(shí)間:2021-02-26 14:08:36 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽22收藏6

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摘要 性腦病是由嚴(yán)重肝病和門(mén)體分流引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。當(dāng)肝臟正常功能或者結(jié)構(gòu)發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,無(wú)法清除體內(nèi)毒素,就會(huì)引起患者的行為、情緒、睡眠、言語(yǔ)或者行為方式發(fā)生異常變化。下面是2021年臨床助理醫(yī)師備考:肝性腦病的分類(lèi)與病因。

肝性腦病的分類(lèi)

A型肝性腦病

發(fā)生在急性肝功能衰竭基礎(chǔ)上,常在起病數(shù)日內(nèi)(2周內(nèi))由輕度的意識(shí)錯(cuò)亂迅速陷入深昏迷,甚至死亡。

B型肝性腦病

由門(mén)靜脈-體循環(huán)分流所致,無(wú)明顯肝功能障礙,肝活組織檢查證實(shí)肝組織學(xué)結(jié)構(gòu)正常。

C型肝性腦病

由肝硬化導(dǎo)致的肝性腦病,以慢性反復(fù)發(fā)作的性格、行為改變、言語(yǔ)不清、甚至木僵、昏迷為特征,常伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

肝性腦病的病因

由于肝功能不全或者門(mén)體分流導(dǎo)致代謝紊亂,如血氨、假性神經(jīng)遞質(zhì)、色氨酸等血清含量變化。隨著時(shí)間推移,血液中的毒素可能會(huì)進(jìn)入大腦,并逐漸積聚,影響患者的精神狀態(tài),導(dǎo)致行為異常。

主要病因

肝臟疾病

各種原因引起急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性腦病的主要原因。目前,我國(guó)引起肝功能衰竭及肝硬化的主要病因仍然是肝炎病毒,其中乙型肝炎病毒占比較高,其次是藥物或肝毒性物質(zhì)。

門(mén)靜脈-體循環(huán)分流異常

常見(jiàn)于先天性因素造成的血管畸形以及門(mén)體分流等手術(shù),存在明顯的門(mén)靜脈-體循環(huán)分流異常的患者,可伴或不伴有肝功能障礙,從而引起肝性腦病。

其他

尿素循環(huán)的關(guān)鍵酶異;蚱渌魏卧?qū)е卵鄙,如先天性尿素循環(huán)障礙,可誘發(fā)肝性腦病。

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