2021年臨床助理醫(yī)師筆試考試模擬練習B題型（1-4題）

臨床助理醫(yī)師筆試考試模擬練習B題型

1.A.供體內(nèi)預存有抗受體的ABO血型抗體

B.供體內(nèi)預存有抗受體的HLA-Ⅰ類抗原的抗體

C.受體內(nèi)預存有抗供體的ABO血型抗體

D.受體內(nèi)有針對供體組織器官的Tc細胞

E.移植物中含有足夠數(shù)量的免疫細胞

1)移植器官超急性排斥反應是由于

2)引起移植物抗宿主反應是由于

2.A.法國

B.荷蘭

C.澳大利亞

D.英國

E.美國

1)首先創(chuàng)立現(xiàn)代臨終關懷事業(yè)的國家是

2)首先提出腦死亡標準的國家是

3)世界上第一個安樂死合法化的國家是

3.A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

1)中期妊娠孕婦腹部不見增大，胎動消失，婦科檢查宮頸口未開，可能為

2)停經(jīng)后陰道流血開始較多，有組織物排出后出血自行停止，婦科檢查及B超未見異常，可能為

3)停經(jīng)后陰道流血量較多，陣發(fā)性腹痛加劇，婦科檢查宮頸口已擴張?？赡転?/p>

4)停經(jīng)59天，陣發(fā)性下腹痛伴陰道少量流血三天，婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)天數(shù)相符，可能為

4.A.應用全反式維A 酸

B.應用干擾素–α

C.伊馬替尼

D.造血干細胞移植

E.應用羥基脲

1)急性早幼粒細胞白血病(M3)首選的治療是

2)慢性粒細胞首選的治療是

臨床助理醫(yī)師筆試考試模擬練習B題型答案解析：

1.

1) 移植器官超急性排斥反應是由于

【正確答案】 C

【答案解析】 超急性排斥反應，移植器官與受者血管接通后數(shù)分鐘至24小時內(nèi)發(fā)生的排斥反應，見于反復輸血、多次妊娠、長期血液透析或再次移植的個體。其原因是受者體內(nèi)預先存在抗供者同種異型抗原(HLA、ABO血型和血小板抗原等)的抗體。在移植術后，這些抗體與移植物細胞表面相應抗原結合，激活補體，導致移植物的血管內(nèi)凝血和血栓形成，使移植器官發(fā)生不可逆性缺血、變性和壞死。

2) 引起移植物抗宿主反應是由于

【正確答案】 E

【答案解析】 移植物抗宿主反應(GVHR)，骨髓移植物中較多的成熟T細胞被宿主的異型組織相容性抗原(主要與次要)激活，增殖分化為效應T細胞，并隨血循環(huán)游走至受者全身，對宿主組織或器官發(fā)動免疫攻擊。

2.

1) 首先創(chuàng)立現(xiàn)代臨終關懷事業(yè)的國家是

【正確答案】 D

【答案解析】 桑德斯博士首先于1967年在英國創(chuàng)立了臨終關懷機構。

2) 首先提出腦死亡標準的國家是

【正確答案】 E

【答案解析】 1968年召開的世界第22屆醫(yī)學大會上，美國提出了將腦死亡確定為人的死亡標準。

3) 世界上第一個安樂死合法化的國家是

【正確答案】 B

【答案解析】 2000年荷蘭通過了有條件的主動安樂死立法，使荷蘭成為世界上第一個安樂死合法化的國家。

3.

1) 中期妊娠孕婦腹部不見增大，胎動消失，婦科檢查宮頸口未開，可能為

【正確答案】 E

【答案解析】 流產(chǎn)有3種特殊情況：復發(fā)性流產(chǎn)，流產(chǎn)合并感染，稽留流產(chǎn)?；袅鳟a(chǎn)又稱過期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出者。典型表現(xiàn)為早孕反應消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。

2) 停經(jīng)后陰道流血開始較多，有組織物排出后出血自行停止，婦科檢查及B超未見異常，可能為

【正確答案】 D

【答案解析】 完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉，子宮接近正常大小。

3) 停經(jīng)后陰道流血量較多，陣發(fā)性腹痛加劇，婦科檢查宮頸口已擴張?？赡転?/p>

【正確答案】 B

【答案解析】 難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。

4) 停經(jīng)59天，陣發(fā)性下腹痛伴陰道少量流血三天，婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)天數(shù)相符，可能為

【正確答案】 A

【答案解析】 先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。

4.

1) 急性早幼粒細胞白血病(M3)首選的治療是

【正確答案】 A

【答案解析】 AML：標準誘導緩解方案為DA(柔紅霉素+阿糖胞苷)，此外還有HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式維A酸和(或)砷劑治療。

2) 慢性粒細胞首選的治療是

【正確答案】 C

【答案解析】 伊馬替尼是治療慢性粒細胞的靶向治療藥物。

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