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2021年臨床助理醫(yī)師備考模擬題:肝癌的病因與臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2021-02-04 10:42:33 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽35收藏17

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摘要 肝癌是指來源于肝細(xì)胞和肝膽管細(xì)胞的惡性腫瘤,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,是我國常見的惡性腫瘤。早期肝癌常癥狀無特異性,中晚期肝癌的癥狀則較多,常見的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦。下面是2021年臨床助理醫(yī)師備考模擬題:肝癌的病因與臨床表現(xiàn)。

【知識點(diǎn):肝癌的病因與臨床表現(xiàn)】

一、A1型選擇題

1.原發(fā)性肝癌中最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)是

A.肝臟腫大

B.食欲減退

C.惡心、嘔吐

D.肝區(qū)疼痛

E.體重下降

2.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是

A.腦

B.骨髓

C.肺

D.腎上腺

E.腎

3.診斷原發(fā)性肝癌主要靠

A.有慢性肝炎或肝硬化史

B.有脂肪肝史

C.肝功能檢查

D.甲胎蛋白(AFP)升高+B超檢查

E.肝大伴壓痛

二、A2型選擇題

1.男,44歲。肝區(qū)疼痛2個(gè)月。呈持續(xù)性鈍痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查體:鞏膜無黃染,肝肋下3cm,質(zhì)地稍硬,有結(jié)節(jié)感。AFP 800μg/L。B超示肝右葉8cm×6cm占位病變,向外生長,周邊血流量增強(qiáng),門靜脈正常,最理想的治療方法是

A.腫瘤切除加放療

B.姑息性肝切除術(shù)

C.根治性肝切除術(shù)

D.肝動脈化療栓塞

E.局部射頻治療

三、B型選擇題

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

B.堿性磷酸酶

C.谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.白蛋白

E.甲胎蛋白

1.反射肝硬化肝功能減退的血清指標(biāo)是

2.繼發(fā)性肝癌一般不會發(fā)生變化的指標(biāo)是

【肝癌的病因與臨床表現(xiàn)答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】肝區(qū)疼痛:肝癌的首發(fā)癥狀,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,如果出現(xiàn)劇痛,那就是肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂。

2.C

【答案解析】肝癌最常見的肝外轉(zhuǎn)移部位:肺,其次是骨,腦及肝臟臨近器官如胃,胰腺等。

3.D

【答案解析】血清甲胎蛋白(AFP)鑒定:對原發(fā)性肝癌的診斷有肯定價(jià)值。B超:首選檢查。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】根治性肝切除,適應(yīng)證包括:

①發(fā)的微小肝癌;

②單發(fā)的小肝癌;

③單發(fā)的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,邊界較清,被破壞的肝組織少于30%;

④多發(fā)性的腫瘤,腫瘤結(jié)節(jié)少于3個(gè),局限在肝的一段或一葉內(nèi)。

三、B型選擇題

1.D

【答案解析】血清總蛋白和白蛋白檢測是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)。

2.E

【答案解析】繼發(fā)性肝癌:病情發(fā)展較緩慢,癥狀較輕,AFP檢測一般(-)。確診的關(guān)鍵:病理檢查和找到肝外原發(fā)癌的證據(jù)。

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