2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn):白內(nèi)障的癥狀和檢查手段
一、白內(nèi)障的癥狀
視力下降
這是白內(nèi)障最明顯也是最重要的癥狀。晶狀體周邊部的輕度混濁可不影響視力,而在中央部的混濁,雖然可能范圍較小、程度較輕,但也可以嚴(yán)重影響視力。特別在強(qiáng)光下瞳孔收縮,進(jìn)入眼內(nèi)的光線減少,此時(shí)視力反而不如弱光下。晶狀體混濁明顯時(shí),視力可下降到僅有光感。
對(duì)比敏感度下降
白內(nèi)障患者在高空間頻率上的對(duì)比敏感度下降尤為明顯。
屈光改變
核性白內(nèi)障因晶狀體核屈光指數(shù)增加,晶狀體屈光力増強(qiáng),產(chǎn)生核性近視,原有的老視減輕。若晶狀體內(nèi)部混濁程度不一,也可產(chǎn)生晶狀體性散光。
單眼復(fù)視或多視
晶狀體內(nèi)混濁或水隙形成,使晶狀體各部分屈光力不均一,類似棱鏡的作用,白內(nèi)障的癥狀反應(yīng)為產(chǎn)生單眼復(fù)視或多視。
二、白內(nèi)障患者需要做的檢查
進(jìn)行視力和眼壓檢查。
沖洗淚道,該檢查可幫助排除淚道阻塞及淚囊炎。
裂隙燈檢查眼前節(jié):結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體混濁程度等。
眼底鏡檢查或眼底照相,以此排除眼底病變。
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