2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)備考習(xí)題：臨床醫(yī)學(xué)研究的道德原則

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2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)備考習(xí)題：臨床醫(yī)學(xué)研究的道德原則

A1 型題

1、 臨床醫(yī)學(xué)科研的創(chuàng)造性要體現(xiàn)道德價值，必須符合的條件中不包括 E

A 、目的端正

B、風(fēng)險較小

C、途徑簡便

D 、方法科學(xué)

E、以上都不是

2、在人體實驗中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的道德原則不包括： E

A 、以維護(hù)和增進(jìn)人類的健康為目的

B、以大量、充分、可靠的動物實驗為基礎(chǔ)

C、以受試者知情同意為前提

D、必須經(jīng)有關(guān)部門或倫理委員會批準(zhǔn)才能啟動

E、實驗中未給受試者帶來危害的情況下，受試者不能退出實驗

3、在協(xié)作進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)科研時，參與科研的人員應(yīng)遵循的道德原則不包括： D

A 、分工協(xié)作，密切配合

B、人人努力，爭做貢獻(xiàn)

C、研究成果按貢獻(xiàn)如實署名，不論資排輩

D、所獲獎金一視同仁，平均分配

E、尊重他人勞動，杜絕剽竊等

A2 型題

患者孫某，女， 40 歲，因患潰瘍性結(jié)腸炎入院治療。住院后，主管醫(yī)生告知有一種治療潰

瘍性結(jié)腸炎的新藥， 需要一部分患者做臨床療效實驗， 主管醫(yī)生還告訴患者自愿參加， 但希望潰瘍性結(jié)腸炎患者都參加。 孫某原來不想?yún)⒓舆@項實驗， 在醫(yī)生的反復(fù)動員下最后還是同 意參加了。 用藥一個療程后，患者自我感覺效果不好，遂要求退出該實驗， 主管醫(yī)生對孫某的做法很不滿意。該案例中，該醫(yī)生明顯違背了下列說法中的哪一項? E

A 、《赫爾辛基宣言》中規(guī)定： “受試者有權(quán)決定是否參加某項實驗，也有權(quán)在任何時候退出實驗。”

B、病人利益第一的道德原則

C、人體實驗中的知情同意原則

D、主管醫(yī)生不能出面勸說讓他的患者參與到某人體實驗中

E、《赫爾辛基宣言》中規(guī)定： “病人對某項科學(xué)實驗研究工作拒絕參加市，絕對不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙》 ”

2、某藥廠對某種藥物進(jìn)行三期臨床觀察，該藥物主要是通過對機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)作用而

抑制腫瘤的生長。 根據(jù)臨床藥物的觀察原則， 選擇觀察對象的標(biāo)準(zhǔn)之一是確診為實體腫瘤并停藥 3 個月的患者。下列對該實驗的評價，正確的為 A

A 、該實驗單純從開發(fā)和研究新藥的角度出發(fā)，未能顧及病人的安危

B、該實驗只是從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)來選擇受試者，不存在道德問題

C、該實驗不符合人體實驗中的科學(xué)性原則

D、該實驗不符合人體實驗中知情同意的原則E、該實驗沒有大量可靠的動物實驗做基礎(chǔ)

3、一些做臨床科研工作的醫(yī)生未征求病人的同意，只與病人的主管大夫打聲招呼，便以某

種理由在政策監(jiān)察室順便多取一些血液或骨髓穿刺液等。 從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析， 下列說法正確的為： D

A 、若告知，患者會產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān)，不利于原來疾病的治療，所以不告知在道德上是可以辯護(hù)的

B、若告知。病人多數(shù)不會同意。科研沒有保障。所以，不告知在道德上是可以通過辯護(hù)的

C、臨床科研的動機(jī)是善良的，即便未經(jīng)過知情同意，在道德上也無可指責(zé)

D、無論科研的動機(jī)好壞，只要未經(jīng)過患者的知情同意，任何人體實驗在道德上都不能通過辯護(hù)

E、以上都不是

4、某醫(yī)院收治了幾個艾滋病患者，由于沒有有效的抗病毒藥物，醫(yī)生又不忍對病人不采取

治療措施， 于是抱著試一試的態(tài)度， 讓患者服用了一藥物研究所剛研制出的抗病毒藥。 但患者對藥物研制開發(fā)中的情況一無所知，發(fā)后感覺極不舒服，下一個療程，便無人繼續(xù)服用。

針對此案例，下列評價中最正確的是 A

A 、醫(yī)生違背了人體實驗中的知情同意原則

B、醫(yī)生違背了為防止意外事故制定應(yīng)急措施的原則

C、此藥物未經(jīng)過大量、可靠的動物實驗做基礎(chǔ)

D、對無藥可治的患者，采用任何實驗性治療在道德上都是可行的

E、受試者不可以在實驗沒有完成之前退出實驗

A3 型題

患者劉某，女， 9 歲。因急性化膿性扁桃體炎收入某院兒科病房，當(dāng)時高燒 39.5 度，經(jīng)靜脈點(diǎn)滴青霉素后， 次日體溫下降， 第 4 日體溫已正常。該科研究生為完成研究課題， 需做正常兒童的神經(jīng)系統(tǒng)電生理檢查 (無創(chuàng)性)，故選此兒童為受試者， 受試時患者同意。 次日家屬探視時發(fā)現(xiàn)患兒頭頂部皮膚有 3 個直徑約 2mm 圓形丘疹樣紅斑， 了解到事情的經(jīng)過后， 向醫(yī)院提出異議，并與院方發(fā)生爭執(zhí)。

1、 關(guān)于爭執(zhí)，下列評價最正確的是： D

A、 研究生為違背病人利益第一的原則，無道德責(zé)任

B、 患者是未成年人，不可以進(jìn)行人體實驗，所以研究生有道德責(zé)任

C、 研究生沒有違背人體實驗中知情同意的道德原則，所以研究生無道德責(zé)任

D、 對未成年人進(jìn)行人體實驗應(yīng)得到其監(jiān)護(hù)人的同意，研究生在此有道德缺陷

E、 該實驗是無創(chuàng)性實驗，研究生無道德責(zé)任

2、 關(guān)于研究生對此人體實驗的責(zé)任，下列說法正確的是 B

A、 家屬發(fā)現(xiàn)與否與研究生是否負(fù)道德責(zé)任呈正相關(guān)

B、 家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生，這與研究生有無道德責(zé)任沒有關(guān)系

C、 此人體實驗是經(jīng)受試者知情同意的，所以在道德上不負(fù)責(zé)任

D、 因為此人體實驗為無創(chuàng)性實驗，對受試者沒有損害，所以不負(fù)道德責(zé)任

E、 糾紛發(fā)生與否與研究生有否道德責(zé)任呈正相關(guān)

3、 對于未成年人能否做人體試驗，下列說法正確的是 E

A、 在道德上對未成年人不能做人體實驗

B、 只要對未成年人沒有傷害的人體實驗可以做

C、 只要未成年人同意就可以做人體實驗

D、 只要未成年人的監(jiān)護(hù)人同意就能進(jìn)行人體實驗

E、 以上都不是

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