2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題：孕期監(jiān)護(hù)和孕期保健

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2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題：孕期監(jiān)護(hù)和孕期保健

1.末次月經(jīng)第一日是2008年6月14日，推算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是2009年

A.3月21日

B.3月22日

C.3月20日

D.3月23日

E.3月24日

『正確答案』A

『答案解析』【推算預(yù)產(chǎn)期】

EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)

EDC(日)=LMP(日)+7

2.25歲，初孕婦。末次月經(jīng)2000年3月10日。于2000年10月13日就診，檢查宮底在臍上2橫指，枕右前位，胎心率正常，現(xiàn)在應(yīng)是

A.妊娠滿30周，宮底高度符合正常情況

B.妊娠滿30周，宮底高度低于正常

C.妊娠滿31周，宮底高度符合正常情況

D.妊娠滿31周，宮底高度低于正常

E.妊娠滿32周，宮底高度低于正常

『正確答案』 D

『答案解析』

3.女性，28歲。孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

『正確答案』D

『答案解析』胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，考慮胎方位為骶左前。

4.決定骨盆入口平面大小的主要徑線是

A.入口前后徑

B.粗隆間徑

C.髂棘間徑

D.髂嵴間徑

E.坐骨棘間徑

『正確答案』A

『答案解析』決定骨盆入口平面大小的主要徑線是入口前后徑。

5.自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是

A.骨盆入口前后徑

B.產(chǎn)科結(jié)合徑

C.真結(jié)合徑

D.對角徑(骶恥內(nèi)徑)

E.中骨盆前后徑

『正確答案』D

『答案解析』自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是對角徑(骶恥內(nèi)徑)。

6.初產(chǎn)婦，26歲，臨產(chǎn)6小時胎頭未進(jìn)入骨盆入口，此時測量骨盆最有價值的徑線為

A.對角徑

B.出口橫徑

C.坐骨棘間徑

D.出口后矢狀徑

E.骶恥外徑

『正確答案』E

『答案解析』未進(jìn)入骨盆入口有可能是骨盆入口小，應(yīng)測量骶恥外徑。

7.若測得坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，應(yīng)加測的骨盆徑線是

A.出口前矢狀徑

B.出口后矢狀徑

C.出口前后徑

D.骶恥外徑

E.坐骨棘間徑

『正確答案』B

8.關(guān)于骨盆徑線下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.對角徑小于11.5cm入口前后徑狹窄

B.坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時為出口狹窄

C.坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄

D.測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑

E.恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

『正確答案』D

9.電子胎心監(jiān)護(hù)，以下哪項(xiàng)提示胎兒缺氧

A.加速

B.NST反應(yīng)型

C.早期減速

D.OCT陰性

E.晚期減速

『正確答案』E

『答案解析』晚期減速是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

10.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，枕左前位，S=0，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，胎心70次/分且持續(xù)50秒，本例胎心減慢最可能的原因是

A.胎盤早剝

B.臍帶受壓

C.胎頭受壓

D.胎盤功能減退

E.慢性胎兒窘迫

『正確答案』B

『答案解析』變異減速：是宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)的表現(xiàn)。

11.(1～2共用備選答案)

A.胎兒狀況良好

B.宮縮時胎頭受壓

C.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響

D.宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)

E.胎兒缺氧

1).胎心減速出現(xiàn)在宮縮高峰后，下降慢，持續(xù)時間長，恢復(fù)慢，提示

2).胎心減速與宮縮無固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度大，恢復(fù)也迅速，提示

『正確答案』E、D

『答案解析』變異減速特點(diǎn)：是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度>70bpm，恢復(fù)迅速。意義：是宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。

12.晚期減速：特點(diǎn)：是胎心率減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，下降幅度<50bpm，胎心率恢復(fù)需時較長。意義：是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

不是OCTⅢ類情況的是

A.胎心率90次/分

B.復(fù)發(fā)性晚期減速

C.復(fù)發(fā)性變異減速

D.正弦波型

E.早期減速

『正確答案』E

『答案解析』早期減速提示胎頭受壓，并沒有缺氧的表現(xiàn)。

13.屬于胎盤功能檢查的是

A.測定孕婦尿雌三醇值

B.測定孕婦血清游離雌二醇值

C.測定孕婦尿胎盤生乳素值

D.測定孕婦尿催產(chǎn)素酶值

E.以上都不是

『正確答案』A

『答案解析』胎盤功能檢查：胎動，測定孕婦尿中雌三醇，測定孕婦血清游離雌三醇值，4.測定孕婦血清胎盤生乳素(HPL)值，5.縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)。

14.不屬于胎盤功能檢查的是

A.測定孕婦尿人絨毛膜促性腺激素值

B.測定孕婦血清游離雌三醇值

C.測定孕婦血胎盤生乳素值

D.測定孕婦血催產(chǎn)素酶值

E.OCT試驗(yàn)

『正確答案』A

『答案解析』胎盤功能檢查：胎動，測定孕婦尿中雌三醇，測定孕婦血清游離雌三醇值，4.測定孕婦血清胎盤生乳素(HPL)值，5.縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)。

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