2020年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習題：慢性阻塞性肺疾病

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2020年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習題：慢性阻塞性肺疾病

1 、慢性阻塞性肺氣腫病人自主神經功能失調表現(xiàn)為： A

A. 副交感神經功能亢進

B. 副交感神經功能低下

C. 交感神經功能亢進

D. 交感神經功能低下

E. 交感與副交感神經功能均低下

2 、診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)： A

A. 肺功能測定

B. 痰細菌檢測

C. 肺部體征

D. 臨床癥狀 E. 胸片檢查

3 、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是： A

A. 吸煙

B. 職業(yè)性粉塵和化學物質

C. 空氣污染

D. 感染 E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡

4、 α1 抗胰蛋白酶缺乏性肺氣腫與哪項因素最有關： C

A. 代謝紊亂

B. 免疫功能低下

C. 遺傳

D. 細菌感染

E. 支氣管阻塞

解析：機體產生的一種蛋白，α1抗胰蛋白酶，具有防止中性白細胞彈性蛋白酶破壞肺泡的作用。少數(shù)遺傳性疾病患者，由于其體內僅有少量或無α1抗胰蛋白酶，可在中年前期發(fā)生肺氣腫，吸煙者尤為嚴重。

5 、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是： B

A. 氣道高反應性

B. 氣流受限不完全可逆，并呈進行性發(fā)展

C. 慢性咳嗽、咳痰

D. 反復喘息發(fā)作

E. 氣流受限具有可逆性

6 、肺功能檢查中，反映小氣道阻塞最敏感的指標是： A

A. 第一秒用力呼氣量

B. 功能肺活量

C. 最大呼氣流量-容量曲線

D. 閉合容量

E. 最大通氣量

解析:第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比：評價氣流受限的一項敏感指標 。

7 、關于阻塞性肺氣腫的病理特點描述正確的是： E

A.分為小葉中央型、全小葉型兩型

B. 小葉中央型的囊狀擴張的呼吸細支氣管位于一級小葉的中央?yún)^(qū)

C. 以全小葉型最為多見

D. 全小葉型的狹窄部位位于終末細支氣管

E. 全小葉型主要是肺泡管-肺泡囊及肺泡的擴張，特點是氣腫囊腔小，遍布于肺小葉內

解析：阻塞性肺氣腫分小葉中央型、小葉周圍型和全小葉型。

8 、肺心病心力衰竭時使用強心劑指征是： C

A. 心率大于 110 次/分

B. 氣促紫紺明顯

C. 感染控制，利尿劑無效

D. 兩肺底濕啰音

E. 肺動脈高壓

9 、我國引起肺心病最常見病因： B

A. 肺結核

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 支氣管擴張

D. 肺間質纖維化

E. 支氣管哮喘

10、關于 COPD 氧療以下哪項不正確? D

A. 給予氧療，使氧分壓 >60mmHg

B.　COPD 氧療應低流量

C. 緩解期 COPD 患者 PaO2<55mmHg 可長期養(yǎng)療

D.　COPD 患者氧療應當高流量吸入

E. 長期氧療可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存時間

11、關于 COPD 的體征特點的描述，哪項錯誤： E

A. 早期可無任何異常體征

B. 急性發(fā)作期可有散在干濕啰音

C. 并發(fā)肺氣腫時，可有肺氣腫體征

D. 濕啰音多在肺底部和背部

E. 喘息型可聞及哮鳴音，而且容易很快完全消失

12、下列哪項不符合 COPD 咳痰特點： D

A. 多為白色粘痰

B. 急性發(fā)作期可出現(xiàn)粘液膿痰

C. 可為漿液泡沫痰

D. 夜間痰量多

E. 偶有痰中帶血

13、關于慢性支氣管炎的描述，哪項錯誤： A

A. 指氣管 -支氣管粘膜的慢性感染性炎癥

B. 主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息

C. 常并發(fā)阻塞性肺氣腫

D. 吸煙是其主要病因

E. 臨床可分為單純型、喘息型和混合型

解析：慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解;晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節(jié)。疾病進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴重影響勞動和健康。

14、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改變，下列哪項是錯誤的： E

A. 病變局限于細小氣道

B. 閉合容積增大

C. 動態(tài)肺順應性降低

D. 靜息時肺順應性增加

E. 最大通氣量降低

15、下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)： D

A. 胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平

B. 肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙

C. 兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D. 口唇和甲床紫紺

E. 在慢性支氣管炎基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

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