2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習題（正常分娩）

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2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習題（正常分娩）

1.分娩過程中，子宮收縮的特點是

A.具有縮復作用

B.可由產(chǎn)婦主動發(fā)動

C.始終保持同一節(jié)律

D.子宮下段收縮最強

E.臨產(chǎn)時監(jiān)測子宮收縮力的最佳部位是子宮體部

2.臨產(chǎn)后正常的子宮收縮起自

A.宮底部

B.宮頸部

C.子宮下段

D.兩側宮角部

E.兩側子宮側壁

3.分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是

A.子宮平滑肌

B.會陰淺橫肌

C.會陰深橫肌

D.肛門括約肌

E.盆底肛提肌

4.影響胎頭入盆的徑線是

A.入口前后徑

B.入口橫徑

C.入口斜徑

D.坐骨棘間徑

E.坐骨結節(jié)間徑

4.『正確答案』A

『答案解析』入口平面：入口前后徑小——影響胎頭入盆。

5.枕先露時，通過產(chǎn)道最小徑線是

A.枕額徑

B.枕頂徑

C.枕頦徑

D.雙頂徑

E.枕下前囟徑

6.枕左前位分娩時，胎頭銜接的徑線是

A.雙頂徑

B.枕額徑

C.枕頦徑

D.枕下前囟徑

B.枕頂徑

7.關于分娩機制，正確的敘述是

A.胎頭的枕下前囟徑銜接于骨盆入口

B.胎頭下降是沿骨盆軸前進的動作

C.胎頭俯屈是因為頂骨遇到肛提肌阻力

D.初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦胎頭下降速度均較慢

E.分娩機制的正確順序是銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復位、仰伸、外旋轉(zhuǎn)

8.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的動作是指

A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

C.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

D.胎頭矢狀徑與母體骨盆橫徑一致

E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

9.枕前位胎頭娩出后的第一個動作是

A.銜接

B.仰伸

C.俯曲

D.復位

E.外旋轉(zhuǎn)

10.正式發(fā)動分娩的主要表現(xiàn)為

A.見紅

B.下腹隱痛

C.宮頸變軟

D.規(guī)律宮縮

E.胎先露部銜接

11.臨產(chǎn)開始的標志，錯誤的是

A.規(guī)律宮縮

B.子宮頸管展平

C.宮頸口擴張

D.見紅

E.胎先露部下降

12.臨產(chǎn)后的胎心監(jiān)護錯誤的是

A.聽胎心應在宮縮間歇期，宮縮剛結束時

B.潛伏期應每小時聽胎心一次

C.活躍期應每30分鐘聽胎心一次

D.第二產(chǎn)程應每10～15分鐘聽胎心一次

E.胎心每次應聽診1分鐘

13.初產(chǎn)婦開始保護會陰的時機是

A.宮口開全后陰道口看見胎發(fā)時

B.胎頭撥露使陰道后聯(lián)合緊張時

C.胎頭著冠時

D.胎頭開始仰伸時

E.胎肩娩出前后

14.26歲初產(chǎn)婦。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應是

A.不需干涉產(chǎn)程進展

B.靜脈推注地西泮10mg

C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml

D.靜脈滴注縮宮素

E.行人工破膜

答案部分請翻至下頁

1.『正確答案』A

『答案解析』臨產(chǎn)開始時，宮縮間歇期5～6分鐘，持續(xù)約30秒。隨產(chǎn)程進展，宮縮間歇期漸短，持續(xù)時間漸長。宮口開全((10cm))后，宮縮間歇期僅1～2分鐘，持續(xù)時間60秒。

2.『正確答案』D

『答案解析』正常宮縮起自兩側宮角部((受起搏點控制)，以微波形式向?qū)m底中線集中，左右對稱，再以每秒2cm速度向子宮下段擴散，約15秒均勻協(xié)調(diào)遍及整個子宮。

3.『正確答案』E

『答案解析』肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用。胎頭枕部露于恥骨弓下時，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出;當胎盤降至陰道時，能協(xié)助胎盤娩出。

5.『正確答案』E

『答案解析』枕下前囟徑:又稱小斜徑，為前囟中央至枕骨隆突下方間的距離，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道，妊娠足月時平均9. 5cm。

6.『正確答案』B

『答案解析』枕額徑:為鼻根上方至枕骨 隆突間的距離，胎頭以此徑銜接。

7.『正確答案』B

『答案解析』胎頭俯屈是因為枕部遇到肛提肌阻力。

8.『正確答案』E

『答案解析』內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動作。

9.『正確答案』D

『答案解析』胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部再向左旋轉(zhuǎn)45°稱為復位。

10.『正確答案』D

『答案解析』發(fā)動分娩的機制雖然不清楚，但是它所表現(xiàn)的是規(guī)律性的宮縮，因此選D。

11.『正確答案』D

『答案解析』分娩的臨床開始一般會伴隨著規(guī)律性的宮縮，宮頸管消失，宮口擴張，胎先露下降。見紅是先兆流產(chǎn)的標志。

12.『正確答案』D

『答案解析』在第二產(chǎn)程中應該是5到10分鐘聽一次胎心。

13.『正確答案』B

『答案解析』保護會陰的目的是防治會陰的撕裂，應該在陰道后聯(lián)合緊張時開始著手保護，一直到胎兒娩出。

14.『正確答案』A

『答案解析』從題干中的信息可以得知，此產(chǎn)婦的產(chǎn)程正常，胎兒情況良好，已經(jīng)銜接，對于此種正常分娩，不需要干涉產(chǎn)程進展。人工破膜會加強宮縮，促進產(chǎn)程進展，只有在宮縮乏力或產(chǎn)程進展慢的時候才可以采取此種方法，因此在此題不應選E，應該選A。

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