2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（十三）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（十三）

1、反映單位時(shí)間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達(dá)到的通氣量稱為

A、最大隨意通氣量

B、肺泡通氣量

C、補(bǔ)呼氣量

D、肺活量

E、深吸氣量

2、呼氣儲(chǔ)備量等于

A、補(bǔ)吸氣量

B、肺活量-深呼氣量

C、肺活量-深吸氣量

D、肺活量-吸氣儲(chǔ)備量

E、潮氣量+補(bǔ)吸氣量

3、對(duì)肺泡氣分壓變化起緩沖作用的肺容量是

A、殘氣量

B、補(bǔ)吸氣量

C、補(bǔ)呼氣量

D、深吸氣量

E、功能殘氣量

4、當(dāng)呼吸肌完全松弛時(shí)，肺容量等于

A、肺活量

B、余氣量

C、補(bǔ)呼氣量

D、功能殘氣量

E、深吸氣量

5、每分鐘肺泡通氣量等于

A、潮氣量×呼吸頻率

B、肺通氣量的1/2

C、(潮氣量-生理無效腔)×呼吸頻率

D、功能殘氣量

E、(肺通氣量-生理無效腔)×呼吸頻率

6、正常成人下列與呼吸有關(guān)的數(shù)據(jù)中，錯(cuò)誤的是

A、正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為12～18次/分

B、正常成人男性肺活量約為3500ml

C、正常成人時(shí)間肺活量的第一秒約為60%

D、正常成人無效腔氣量約為150ml

E、正常成人安靜時(shí)肺通氣量為6～8L

7、肺的靜態(tài)順應(yīng)性越大，表示

A、肺的彈性阻力大，肺擴(kuò)張程度小

B、肺的彈性阻力小，肺擴(kuò)張程度小

C、肺的非彈性阻力大，肺擴(kuò)張程度大

D、肺的彈性阻力小，肺擴(kuò)張程度大

E、肺的非彈性阻力與肺擴(kuò)張程度無變化

8、肺泡回縮力主要來自

A、肺泡的彈性纖維

B、肺泡膜的液體分子層表面張力

C、胸內(nèi)負(fù)壓

D、胸廓彈性回縮

E、肺泡表面活性物質(zhì)

9、胸廓的彈性回縮力成為吸氣的彈性阻力見于

A、深吸氣

B、深呼氣

C、平靜呼氣末

D、胸廓處于自然位置時(shí)

E、發(fā)生氣胸時(shí)

10、影響氣道阻力最重要因素是

A、氣流形式

B、氣流速度

C、呼吸道長度

D、呼吸道口徑

E、呼吸時(shí)相

11、正常人先用力深吸氣，然后以最快的速度呼出氣體。第一秒末的呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)應(yīng)為

A、60%

B、80%

C、96%

D、99%

E、100%

12、肺通氣的原動(dòng)力是

A、呼吸運(yùn)動(dòng)

B、肺的彈性回縮力

C、肋間內(nèi)肌與外肌的收縮

D、胸內(nèi)壓的變化

E、大氣壓與肺內(nèi)壓之差

13、肺內(nèi)壓在下列哪一時(shí)相中與大氣壓相等

A、呼氣初與呼氣末

B、吸氣初與吸氣末

C、吸氣末與呼氣末

D、吸氣初與呼氣末

E、吸氣初與呼氣初

14、在吸氣末和呼氣末，胸膜腔內(nèi)壓等于

A、大氣壓-非彈性阻力

B、大氣壓+肺彈性回縮力

C、大氣壓+跨肺壓

D、大氣壓+跨胸壁壓

E、大氣壓-肺回縮力

15、下列哪項(xiàng)是缺氧引起呼吸加深加快的原因

A、刺激中樞感受器

B、刺激吸氣神經(jīng)元

C、直接刺激呼吸肌

D、刺激外周化學(xué)感受器

E、刺激膈肌

16、低氧對(duì)呼吸的興奮作用是通過

A、直接刺激呼吸中樞

B、直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞

C、直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

D、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E、外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

17、缺氧引起呼吸加強(qiáng)加快的原因是

A、通過肺牽張反射

B、刺激外周化學(xué)感受器

C、直接刺激呼吸中樞

D、刺激呼吸肌

E、刺激中樞化學(xué)感受器

18、中樞化學(xué)感受器敏感的刺激物是

A、血液中的CO2

B、腦脊液中的CO2

C、血液中的H+

D、腦脊液中的H+

E、動(dòng)脈血O2分壓降低

19、肺牽張反射的傳入神經(jīng)是

A、膈神經(jīng)

B、竇神經(jīng)

C、肋間神經(jīng)

D、主動(dòng)脈神經(jīng)

E、迷走神經(jīng)

20、血中H+濃度升高引起呼吸加深加快是因?yàn)?/p>

A、直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B、刺激中樞化學(xué)感受器

C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器

D、刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器

E、刺激心肺感受器

21、正常人氣體交換的關(guān)鍵是

A、溫度

B、氣體的溶解度

C、生物膜的通透性

D、通氣/血流比

E、交換部位兩側(cè)氣體的分壓差

22、決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A、氣體與血紅蛋白的親和力

B、氣體的分壓差

C、氣體的溶解度

D、氣體分子量的大小

E、肺泡膜的通透性

23、下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓

B、降低肺泡表面張力

C、增加肺的回縮力

D、維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)

E、阻止肺毛細(xì)血管內(nèi)水分濾入肺泡

24、下列關(guān)于通氣/血流比值的描述哪一項(xiàng)是不正確的

A、安靜時(shí)正常值為0.84

B、通氣/血流比值減少，意味著生理無效腔增大

C、肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，比值增大

D、肺尖部比值增大，可達(dá)3

E、肺下部部分血流得不到充分氣體交換，比值減少

25、肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時(shí)的匹配情況。通氣/血流比值增大表明

A、肺內(nèi)氣體交換障礙

B、解剖無效腔增大

C、解剖性動(dòng)-靜脈短路

D、功能性動(dòng)-靜脈短路

E、肺泡無效腔增大

答案部分請(qǐng)翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】

因?yàn)樵趧趧?dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣量增大，因此常用一些指標(biāo)來反映肺通氣的儲(chǔ)備能力。在令被測者盡力作深、快呼吸時(shí)，被測者每分鐘所能吸入或呼出的最大氣體量，稱為最大隨意通氣量(maximal voluntray ventilation)。最大隨意通氣量反映單位時(shí)間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達(dá)到的通氣量，是估計(jì)個(gè)體能進(jìn)行最大運(yùn)動(dòng)量的生理指標(biāo)之一

2、【正確答案】 C

【答案解析】

肺活量是在盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。深吸氣量是指從平靜呼氣末作最大吸入的氣體量。等于潮氣量與補(bǔ)吸氣量之和。肺活量—深吸氣量=盡力吸氣后，呼出的最大氣體量—潮氣量—補(bǔ)吸氣量=呼氣儲(chǔ)備

3、【正確答案】 E

【答案解析】

功能殘氣量平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣體量。等于殘氣量與補(bǔ)吸氣量之和?？梢蝮w位改變而發(fā)生變化。生理意義是緩沖呼吸過程中肺泡內(nèi)氣體成分的過度變化，使氧分壓和二氧化碳分壓能保持相對(duì)穩(wěn)定。由于功能殘氣量的稀釋作用，吸氣時(shí)肺泡內(nèi)PO2不致突然升得太高，PCO2不致降得太低。反之呼氣時(shí)PO2不致降得太低，PCO2不致升得太高

4、【正確答案】 D

【答案解析】

功能殘氣量為平靜呼氣未尚存留于肺內(nèi)的氣體量。等于殘氣量與補(bǔ)呼氣量之和?？梢蝮w位改變而發(fā)生變化。

5、【正確答案】 C

【答案解析】

由于無效腔的存在，吸入的氣體不是都能與血液進(jìn)行氣體交換的，這部分氣體量稱為無效腔氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，其計(jì)算方法是：(潮氣量一無效腔氣量)×呼吸頻率。這部分氣體一般情況下能與血液進(jìn)行氣體交換

6、【正確答案】 C

【答案解析】

正常成人時(shí)間肺活量的第一秒要超過80%

7、【正確答案】 D

【答案解析】

肺順應(yīng)性是指單位跨肺壓變化引起的肺容積變化。這種壓力一容積曲線是在無氣流時(shí)測定的。故稱為靜態(tài)順應(yīng)性。在外力作用下肺容易擴(kuò)張，即順應(yīng)性大。肺的彈性阻力小時(shí)，肺容易擴(kuò)張，故其順應(yīng)越大

8、【正確答案】 B

【答案解析】

肺泡膜液體分子層表面張力占總阻力的2/3

9、【正確答案】 A

【答案解析】

胸廓位于自然位置時(shí)，無彈性回位力。胸廓縮小時(shí)，胸廓的彈性回位力向外，吸氣的動(dòng)力，呼氣的阻力。胸廓擴(kuò)大時(shí)，胸廓的彈性回位力向內(nèi)，吸氣的阻力，呼氣的動(dòng)力

10、【正確答案】 D

【答案解析】

非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力，其中氣道阻力主要受氣道管經(jīng)大小的影響

11、【正確答案】 B

【答案解析】

第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1，曾稱時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV1所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示，正常時(shí)，F(xiàn)EV1/FVC約為80%

12、【正確答案】 A

【答案解析】

肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力，呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是肺通氣的原動(dòng)力

13、【正確答案】 C

【答案解析】

胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮壓,在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，因而胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮壓

14、【正確答案】 E

【答案解析】

有兩種力通過胸膜臟層作用于胸膜腔：一是肺內(nèi)壓，使肺泡擴(kuò)張;一是肺的彈性回縮壓，使肺泡縮小。因此，胸膜腔內(nèi)的壓力實(shí)際上是這兩種方面相反的壓力的代數(shù)和，即：胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮壓。在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，因而胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮壓

15、【正確答案】 D

【答案解析】

低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的，低氧對(duì)中樞的直接作用是抑制。

16、【正確答案】 E

【答案解析】

低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的，低氧對(duì)中樞的直接作用是抑制的。輕度低氧時(shí)，通過外周化學(xué)感受器對(duì)呼吸中樞的興奮作用，可以對(duì)抗其對(duì)中樞的直接抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強(qiáng)。中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+

17、【正確答案】 B

【答案解析】

缺氧時(shí)呼吸的加深加快主要是由于血氧分壓的降低刺激了頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸加深加快

18、【正確答案】 D

【答案解析】

中樞化學(xué)感受器對(duì)H離子的敏感性較外周的高，約為外周化學(xué)感受器的25倍。腦脊液中的H才是中樞化學(xué)感受器的最有效的刺激。H離子通過血腦屏障礙物速度較慢，限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用

19、【正確答案】 E

【答案解析】

肺牽張反射(Pulmonary stretch reflex):亦稱黑林-伯魯反射(Hering-Breuerreflex)，簡稱黑伯反射。由肺擴(kuò)張或縮小而反射地引起吸氣抑制或加強(qiáng)效應(yīng)。包括兩部分，最常見為肺充氣時(shí)引起嘆氣抑制效應(yīng)，稱肺充氣反射;其次，為肺放氣時(shí)所引起的吸氣效應(yīng)，也稱肺放氣反射，此反射當(dāng)用力呼氣才發(fā)生。黑-伯反射的感受器位于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層中，稱為牽張感受器，主要刺激為支氣管和細(xì)支氣管的擴(kuò)張。傳入纖維為迷走的有髓鞘的A類纖維，傳導(dǎo)速度約35～50米/秒，中樞為延髓呼吸中樞，作用為調(diào)節(jié)呼吸頻率，并與腦橋呼吸調(diào)整中樞配合以維持呼吸節(jié)律性。這些結(jié)果皆取自對(duì)哺乳動(dòng)物的觀察。有的學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)人體平靜呼吸時(shí)，潮氣量不太大，肺充氣反射不起什么作用;當(dāng)潮氣量增加至800毫升，迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)頻率增加，才引起吸氣動(dòng)作抑制，認(rèn)為在清醒人體，延髓吸氣中樞的興奮值較高。充氣的肺牽張反射的生理意義在于防止肺擴(kuò)張的過度

20、【正確答案】 C

【答案解析】

動(dòng)脈血中的氫離子濃度升高可立即刺激外周化學(xué)感受器，加強(qiáng)呼吸;因?yàn)闅潆x子通過血-腦脊液屏障的速度較慢，限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用

21、【正確答案】 E

【答案解析】

氣體的溶解度取決于氣體分子本身的特性。在人體，體溫相對(duì)恒定，故溫度因素可忽略不計(jì)。此題的前提是“正常人”，正常人由于呼吸膜面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肺換氣的實(shí)際需要，C、D影響不大，關(guān)鍵還是氣體的分壓差

22、【正確答案】 B

【答案解析】

在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動(dòng)脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官。由此可見，氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高。同理，肺部的二氧化碳也是順著分壓進(jìn)行擴(kuò)散

23、【正確答案】 C

【答案解析】

表面活性物質(zhì)的生理意義：①降低肺泡表面張力，實(shí)現(xiàn)肺通氣;②保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性;③防止肺水腫。C是不對(duì)的，表面活性物質(zhì)降低了肺泡表面張力，減小了肺的回縮力，防止肺泡的塌陷

24、【正確答案】 B

【答案解析】

通氣/血流比值：指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路

25、【正確答案】 E

【答案解析】

通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路

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