2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題（第八章）

各位考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，及時(shí)獲取準(zhǔn)考證打印時(shí)間、考試時(shí)間、成績(jī)查詢提醒等2020年臨床助理醫(yī)師考試相關(guān)動(dòng)態(tài)。

2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題（第八章）

1、下列哪項(xiàng)不符合正常胎盤(pán)剝離情況

A、子宮體變硬呈球形

B、宮底向上升達(dá)臍上

C、陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)

D、向下壓迫宮底臍帶延長(zhǎng)

E、恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮

2、進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是不自主的節(jié)律性收縮

B、宮縮具有對(duì)稱性

C、宮縮的子宮底部為最強(qiáng)烈，子宮下段收縮最弱

D、子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)松弛恢復(fù)如舊

E、子宮收縮間隔越來(lái)越短，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)

3、產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、聽(tīng)胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時(shí)進(jìn)行

B、潛伏期應(yīng)每小時(shí)聽(tīng)胎心1次

C、活躍期每30分鐘聽(tīng)胎心1次

D、第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽(tīng)胎心1次

E、每次胎心聽(tīng)診應(yīng)聽(tīng)1分鐘

4、下列哪項(xiàng)不屬于肛查了解的范圍

A、先露的高低

B、宮口開(kāi)大情況

C、骶恥內(nèi)徑長(zhǎng)度

D、中骨盆平面大小

E、胎方位

5、接生過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、宮縮時(shí)，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會(huì)陰體保護(hù)會(huì)陰

B、宮縮時(shí)，協(xié)助胎頭俯屈

C、待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時(shí)，協(xié)助胎頭仰伸

D、在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利于保護(hù)會(huì)陰

E、胎兒一肩娩出后應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰

6、下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)剝離征象

A、宮底升高且軟

B、子宮底升高且硬

C、陰道少量出血

D、外露臍帶延長(zhǎng)

E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮

7、接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)

A、無(wú)菌操作，保護(hù)會(huì)陰

B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

C、胎頭仰伸時(shí)令產(chǎn)婦屏氣

D、必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作

E、讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過(guò)陰道口

8、進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是

A、宮口開(kāi)全

B、胎頭撥露

C、產(chǎn)婦屏氣，肛門(mén)放松

D、宮縮時(shí)會(huì)陰膨出，肛門(mén)放松

E、胎先露降至坐骨棘水平

9、關(guān)于催產(chǎn)素靜脈靜滴，下列哪項(xiàng)是正確

A、用于低張型宮縮乏力以加強(qiáng)宮縮

B、用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩

C、難產(chǎn)時(shí)，不宜使用

D、足月引產(chǎn)時(shí)，需大劑量方有效

E、用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感

10、臨產(chǎn)時(shí)，下列哪種可以灌腸

A、胎膜已破，先露S+1，胎心音正常

B、陰道出血，量較多

C、臀先露，胎心好

D、胎膜未破，宮口開(kāi)2㎝，先露(+)，胎心音正常，血壓19/13.5kPa

E、產(chǎn)程順利，估計(jì)1小時(shí)內(nèi)胎兒即可娩出

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 D

【答案解析】 胎盤(pán)正常剝離后，胎盤(pán)降至子宮下段，與宮體無(wú)連接。如壓迫宮底臍帶仍有延長(zhǎng)，說(shuō)明胎盤(pán)沒(méi)有完全剝離。故D不正確。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 答案選D。子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)肌纖維不能恢復(fù)到原長(zhǎng)度，經(jīng)反復(fù)收縮，肌纖維越來(lái)越短，使宮腔容積越來(lái)越小，迫使胎先露下降。

教材描述：正常宮縮是宮體肌不隨意(不自主)、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有疼痛。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 第二產(chǎn)程宮縮頻而強(qiáng)，需密切監(jiān)測(cè)胎兒有無(wú)急性缺氧，應(yīng)5-10分鐘聽(tīng)一次胎心。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 肛門(mén)檢查：應(yīng)適時(shí)在宮縮時(shí)進(jìn)行。能了解宮頸軟硬度、厚薄、宮口擴(kuò)張程度，是否已破膜，骨盆腔大小，確定胎位以及胎頭下降程度。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 要在宮縮間歇期囑產(chǎn)婦屏氣。本題D答案錯(cuò)在應(yīng)在宮縮間歇期娩出胎頭，而不是在宮縮期。

宮縮時(shí)，應(yīng)向上向內(nèi)方托壓，左手同時(shí)應(yīng)下壓胎頭枕部，協(xié)助胎頭俯屈和使胎頭緩慢下降。當(dāng)胎頭枕部在恥骨弓下露出時(shí)，左手應(yīng)按分娩機(jī)制協(xié)助胎頭仰伸。

6、【正確答案】 A

【答案解析】 胎盤(pán)剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上;②陰道少量出血;③因剝離的胎盤(pán)降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)④用手掌尺側(cè)在 產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。A項(xiàng)不正確。

7、【正確答案】 C

【答案解析】 接產(chǎn)要領(lǐng)：無(wú)菌操作，保護(hù)會(huì)陰并協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭最小徑線(枕下前囟徑)在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口，是預(yù)防會(huì)陰撕裂的關(guān)鍵，產(chǎn)婦必須與接產(chǎn)者合作才能做到。胎肩娩出時(shí)也要注意保護(hù)好會(huì)陰。

故接產(chǎn)要領(lǐng)不包括C答案的說(shuō)法。

8、【正確答案】 A

【答案解析】 第二產(chǎn)程定義：第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，指從宮口完全擴(kuò)張到胎兒娩出的過(guò)程。初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)，不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者，但不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。故臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是宮口開(kāi)全。

9、【正確答案】 A

【答案解析】 催產(chǎn)素適應(yīng)癥： 1) 無(wú)明顯頭盆不稱和胎位異常的原發(fā)和繼發(fā)性宮縮乏力，產(chǎn)程潛伏期或活躍期延長(zhǎng)與停滯。 2) 加速期宮口擴(kuò)張延緩或停滯，胎頭下降延緩者。 3) 人工破膜后6小時(shí)尚無(wú)宮縮發(fā)動(dòng)者。 4) 胎膜早破。

催產(chǎn)素使用禁忌癥： 1) 假臨產(chǎn)。 2) 明顯頭盆不稱。 3) 胎兒窘迫或嚴(yán)重胎盤(pán)功能低下。 4) 疤痕子宮。 5) 重度妊娠高血壓疾病。 6) 子宮體過(guò)度伸張：如巨大胎兒、羊水過(guò)多或多胎妊娠。 7) 前置胎盤(pán)。 8) 嚴(yán)重心、肺功能不良。 9) 血液病：如血小板減少性紫癜。 10) 嚴(yán)重宮內(nèi)感染

催產(chǎn)素臨床上主要用于引產(chǎn)、產(chǎn)前子宮收縮無(wú)力、產(chǎn)后出血和子宮復(fù)舊不全。難產(chǎn)時(shí)滴用催產(chǎn)素可以加強(qiáng)子宮收縮力。故選A。

10、【正確答案】 D

【答案解析】 臨產(chǎn)時(shí)灌腸的目的和意義：

孕婦由于便秘經(jīng)常有糞便堆積。乙狀結(jié)腸位于小骨盆腔的左后方，腸內(nèi)大量糞便的堆積，分娩時(shí)往往影響胎頭的順利下降及旋轉(zhuǎn)，以致妨礙產(chǎn)程的進(jìn)展。

灌腸能清除糞便，避免在分娩時(shí)肛門(mén)放松，糞便排出污染產(chǎn)床及消毒物品，避免會(huì)陰側(cè)切口、會(huì)陰傷口、產(chǎn)道及新生兒被糞便污染，容易發(fā)生產(chǎn)后感染。

灌腸又能通過(guò)反射作用，刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。

灌腸適應(yīng)癥：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)應(yīng)行溫肥皂水灌腸，既能清除糞便避免分娩時(shí)排便污染，又能通過(guò)反射作用刺激宮縮加速產(chǎn)程進(jìn)展。

灌腸禁忌癥：胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病等，均不宜灌腸。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為你分享的“2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題（第八章）”，希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復(fù)習(xí)方法，調(diào)整備考心態(tài)，保持良好的備考狀態(tài)，小編也預(yù)祝大家2020年醫(yī)師考試一切順利!為此網(wǎng)校老師也為大家準(zhǔn)備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載獲取!