2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題（第六章）

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2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題（第六章）

1、確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的方法是

A、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

B、胎動(dòng)計(jì)數(shù)

C、尿雌三醇測(cè)定

D、胎兒電子監(jiān)護(hù)

E、羊膜鏡檢查

2、不是OCTⅢ類情況的是

A、胎心率90次/分

B、復(fù)發(fā)性晚期減速

C、復(fù)發(fā)性變異減速

D、正弦波形

E、早期減速

3、下列哪項(xiàng)提示孕婦胎盤功能低下

A、B超示胎盤功能Ⅲ級(jí)

B、連續(xù)3日測(cè)孕婦尿E3值分別是8mg/24小時(shí)，8mg/24小時(shí)，6mg/24小時(shí)

C、NST反應(yīng)型

D、OCT陰性

E、羊水白色濁狀

4、下列哪項(xiàng)不屬于胎盤功能檢查

A、孕婦尿中雌三醇值

B、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

C、血清膽紅素值

D、胎動(dòng)

E、孕婦血清人胎盤生乳素

5、關(guān)于胎盤功能，下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)是不正確的

A、促進(jìn)葡萄糖經(jīng)胎盤的轉(zhuǎn)移

B、游離脂肪酸不能通過(guò)胎盤屏障

C、胎盤以擴(kuò)散與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收氨基酸

D、胎盤催乳素(HPL)阻礙孕婦對(duì)葡萄糖的利用

E、氨基酸可能從孕婦血漿濃縮

6、下述哪項(xiàng)作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)最不準(zhǔn)確

A、早期婦查

B、末次月經(jīng)

C、妊娠反應(yīng)

D、初覺(jué)胎動(dòng)

E、體重

7、下列屬于高危妊娠管理“三率”的是

A、高危妊娠死亡率

B、高危妊娠發(fā)病率

C、高危妊娠檢出率

D、圍生兒死亡率

E、病殘兒死亡率

8、關(guān)于使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)的說(shuō)法不正確的是

A、保健手冊(cè)從確診早孕時(shí)開始建立

B、保健手冊(cè)系統(tǒng)管理直至產(chǎn)后6周

C、在醫(yī)院住院分娩時(shí)必須交出保健手冊(cè)，

D、目的是降低孕產(chǎn)婦死亡率和病殘兒出生率

E、產(chǎn)后共訪視2次

9、下列關(guān)于實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、城市開展醫(yī)院三級(jí)分工

B、城市開展婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工

C、實(shí)行孕產(chǎn)婦劃片分級(jí)分工

D、農(nóng)村開展兩級(jí)分工

E、健全相互間掛鉤、轉(zhuǎn)診等制度

10、目前我國(guó)采用的圍生(產(chǎn))期是

A、妊娠滿20周到產(chǎn)后4周

B、妊娠滿28周到產(chǎn)后1周

C、妊娠滿20周到產(chǎn)后1周

D、妊娠滿28周到產(chǎn)后4周

E、胚胎形成到產(chǎn)后1周

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 B

【答案解析】 胎動(dòng)計(jì)數(shù)是確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的方法，胎動(dòng)計(jì)數(shù)異常提示有胎兒缺氧的可能。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 Ⅲ類有兩種情況：

1)胎心率基線無(wú)變異且存在下面之一：復(fù)發(fā)性晚期減速;復(fù)發(fā)性變異減速;胎心過(guò)緩(胎心率基線<110次/分)。

2)正弦波型。

早期減速提示Ⅰ類情況。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 孕婦尿E3值正常值為>15mg/24小時(shí)，10～15mg/24小時(shí)尿?yàn)榫渲担?0mg/24小時(shí)尿?yàn)槲ｋU(xiǎn)值。若于妊娠晚期連續(xù)多次測(cè)得雌三醇值<10mg/24小時(shí)尿，表示胎盤功能低下。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 胎盤功能檢查：

1.胎盤功能低下時(shí)，胎動(dòng)<6次/2小時(shí)。

2.孕婦尿雌三醇值評(píng)估胎兒胎盤單位功能 24小時(shí)尿>15mg為正常值，10～15mg為警戒值，<10mg為危險(xiǎn)值。<10為危險(xiǎn)值。

3.測(cè)定孕婦血清人胎盤生乳素 足月妊娠HPL值為4～11mg/L。足月妊娠時(shí)<4mg/L，或突然降低50%，提示胎盤功能低下。

4.縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)

5、【正確答案】 B

【答案解析】 胎盤的功能：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)： 葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以易擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤。胎兒體內(nèi)的葡萄糖均來(lái)自母體。氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤，其濃度胎血高于母血。脂肪酸能較快地以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤。電解質(zhì)及維生素多以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤。胎盤中含有多種酶(如氧化酶、還原酶、水解酶等)，將復(fù)雜化合物分解為簡(jiǎn)單物質(zhì)，如蛋白質(zhì)分解為氨基酸、脂質(zhì)分解為非酯化脂肪酸等，也能將簡(jiǎn)單物質(zhì)合成后供給胎兒，如葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白質(zhì)等。分子量較大的IgG例外，能通過(guò)胎盤與血管合體膜表面有專一受體可能有關(guān)。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 本題問(wèn)的是“最不準(zhǔn)確”，體重是最不準(zhǔn)確的，它受孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況、進(jìn)食量等影響很大。自覺(jué)胎動(dòng)雖然是主觀感覺(jué)，但它也是推斷預(yù)產(chǎn)期的方法之一，D與E相比，最佳答案是E。

7、【正確答案】 C

【答案解析】 高危妊娠管理的“三率”包括;高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩率。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 從確診早孕時(shí)開始建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)，系統(tǒng)管理直至產(chǎn)褥期結(jié)束(產(chǎn)后滿6周)。為的是降低孕產(chǎn)婦死亡率和病殘兒出生率。手冊(cè)應(yīng)記錄每次產(chǎn)前檢查時(shí)的結(jié)果及處理情況，在醫(yī)院住院分娩時(shí)必須交出保健手冊(cè)，出院時(shí)需將住院分娩及產(chǎn)后母嬰情況填寫完整后將手冊(cè)交還給產(chǎn)婦，由產(chǎn)婦交至居住的基層醫(yī)療保健組織，以便進(jìn)行產(chǎn)后訪視(共3次，出院3日內(nèi)、產(chǎn)后14日、28 日)，訪視結(jié)束將保健手冊(cè)匯交至縣、區(qū)婦幼保健所進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析。

9、【正確答案】 D

【答案解析】 在我國(guó)城市開展醫(yī)院三級(jí)分工(市、區(qū)、街道)和婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工(市、區(qū)、基層衛(wèi)生院)，在農(nóng)村也開展了三級(jí)分工(縣醫(yī)院和縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村婦幼保健人員)，實(shí)行孕產(chǎn)婦劃片分級(jí)分工，并健全相互間掛鉤、轉(zhuǎn)診等制度，及早發(fā)現(xiàn)高危孕婦并轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)處理。

10、【正確答案】 B

【答案解析】 圍生期定義：妊娠滿28周到產(chǎn)后1周。

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