2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)備考習(xí)題（十五）

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2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)備考習(xí)題（十五）

1.最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

2.脈壓減低的瓣膜病

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣狹窄

3.左心后負(fù)荷增大的瓣膜病

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

4.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)變化

A.左心室收縮壓高于主動(dòng)脈收縮壓

B.主動(dòng)脈收縮壓正?；虻陀谡?/p>

C.冠狀動(dòng)脈血流量減少

D.腦供血下降

E.脈壓增大

5.易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄患者暈厥的情況為

A.服用硫氮酮

B.靜坐休息

C.劇烈運(yùn)動(dòng)

D.睡眠

E.竇性心律，心率70次/分

6.女，65歲。發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是

A.高血壓病

B.主動(dòng)脈擴(kuò)張

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈粥樣硬化

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

7.男性，19歲，有心前區(qū)悶痛史2年。體檢：血壓90/79 mmHg，胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙的Ⅳ級(jí)收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第二心音減弱。最可能的診斷是

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

E.三尖瓣關(guān)閉不全

8.重度主動(dòng)脈瓣狹窄的跨主動(dòng)脈瓣平均壓力階差至少應(yīng)大于

A.35mmHg

B.40mmHg

C.45mmHg

D.50mmHg

E.55mmHg

9.老年男性，因咳嗽、咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55，心電圖檢查正常。對(duì)該患者處置方法不正確的是

A.抗菌素

B.化痰藥物

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.定期做超聲心動(dòng)圖

E.胸部X線檢查

10.女性，60歲。發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚，治療宜首選

A.主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)

B.主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

C.心臟移植

D.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

E.主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)

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1.『正確答案』B

2.『正確答案』B

3.『正確答案』B

4.『正確答案』E

5.『正確答案』C

6.『正確答案』C

7.『正確答案』D

8.『正確答案』B

9.『正確答案』C

10『正確答案』A

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