2020臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習題（肺動脈高壓與慢性肺源性心臟?。?/h1>

更新時間：2020-04-28 13:51:48 來源：環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽111收藏33

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2020臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習題（肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病）

1.低氧血癥相關(guān)性肺動脈高壓不包括

A.慢性阻塞性肺疾病

B.間質(zhì)性肺疾病

C.肺動脈近端血栓栓塞

D.睡眠呼吸障礙

E.肺泡低通氣病變

2.急性肺源性心臟病最常見的病因是

A.過敏性肺炎

B.重癥肺結(jié)核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管哮喘

E.肺血栓栓塞

3.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下哪一項不是引起肺動脈高壓的重要因素

A.缺氧

B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

C.血容量增高

D.血液黏稠度增加

E.電解質(zhì)紊亂

4.在肺源性心臟病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

D.血黏度增加

E.以上都不是

5.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動脈高壓最重要的原因是

A.肺小動脈原位血栓形成

B.肺小動脈內(nèi)膜增厚

C.肺小動脈痙攣

D.肺小動脈壁纖維化

E.肺小動脈微血栓栓塞

6.肺心病肺動脈高壓形成的多項因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動脈壓的是

A慢支所致血管炎

B.缺氧性肺血管收縮

C.肺氣腫壓迫肺毛細血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建

E.肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大

7.下列哪項是降低肺源性心臟病肺動脈高壓的首選治療

A.氧療

B.支氣管擴張劑

C.利尿劑

D.呼吸興奮劑

E.強心劑

8.肺心病肺動脈高壓形成的解剖因素是

A.慢性缺氧所致肺血管重建

B.缺氧性肺血管收縮

C.支氣管肺感染和阻塞

D.血液黏稠度增加

E.氣道炎癥

9.提示肺動脈高壓最主要的臨床表現(xiàn)是

A.肺氣腫

B.呼吸衰竭

C.P2亢進

D.劍突下異常搏動

E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

答案部分請翻至下頁

1.『正確答案』C

『答案解析』低氧血癥相關(guān)的引起肺動脈高壓的肺病包括：COPD、間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸障礙、肺泡低通氣病變、高原性缺氧、肺發(fā)育異常等。不包括C。

2.『正確答案』E

『答案解析』肺血栓栓塞癥是肺血管病變產(chǎn)生肺動脈高壓最常見的原因。(急性肺源性心臟病最常見的病因)。

3.『正確答案』E

『答案解析』肺動脈高壓的形成

①功能性因素;

②解剖性因素;

③血容量增多及血液黏稠度增加。

功能性最重要

4.『正確答案』B

『答案解析』功能性因素尤其是缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。

5.『正確答案』C

『答案解析』功能性因素尤其是缺氧引起的肺小動脈痙攣是肺動脈高壓形成的最重要因素。

6.『正確答案』B

『答案解析』①功能性因素尤其是缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素;

②功能性因素可通過干預(yù)而改善。

氧氣最重要干預(yù)能改善。

7.『正確答案』A

『答案解析』氧氣最重要干預(yù)能改善。

評：功能性因素最重要且可逆!

8.『正確答案』A

『答案解析』慢性缺氧所致肺血管重建是肺心病肺動脈高壓形成的解剖因素。

9.『正確答案』C

『答案解析』體征：

①不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征。

②心臟體征：

P2亢進;P2>A2(肺動脈高壓)

三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音(右心大)

劍突下心臟搏動增強(右心大)

肺動脈高壓表現(xiàn)+右心室大

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