2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病備考習題:呼吸系統(tǒng)疾病
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1.小兒下呼吸道的解剖特點是
A.氣管腔較寬
B.黏膜血管少,血運不豐富
C.纖毛運動好
D.左側支氣管較直
E.肺彈力纖維發(fā)育差
2.5個月患兒,男,因咳喘3天,體溫持續(xù)39~40℃,診斷為支氣管肺炎,近2小時來兩眼上翻,驚厥多次,意識半昏迷,前囟門緊張。此時可能的診斷是
A.癲癇
B.低血糖
C.高熱驚厥
D.嬰兒手足搐搦癥
E.中毒性腦病
3.1歲小兒,高熱6天,持續(xù)38.5~40.7℃,伴咳嗽、氣促。查體:精神不振。面色蒼白,呼吸急促,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,雙肺聞及細濕啰音,X線胸片,可見多發(fā)性肺膿腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革蘭陰性桿菌肺炎
E.肺炎支原體肺炎
4.4個月女孩,咳嗽、喘憋4天。查體:體溫38℃,呼吸70次/分,有明顯的鼻煽及三凹征,口唇周圍發(fā)紺,兩肺布滿喘鳴音,底部有少許細濕啰音,白細胞7.0×109/L,淋巴占78%。胸部X線可見肺紋理增強,小片陰影及肺氣腫。本病例診斷最大的可能是
A.金葡菌肺炎
B.革蘭陰性桿菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
答案部分請翻至下頁
1.『正確答案』E
『答案解析』小兒下呼吸道的解剖特點是肺彈力纖維發(fā)育差。故選E。
2.『正確答案』E
『答案解析』患兒有抽搐、驚厥、昏迷的情況,考慮腦病可能性大,最可能的診斷為中毒性腦病。
3.『正確答案』C
『答案解析』患兒高熱,伴咳嗽、氣促,查體可見皮疹,雙肺聞及水落音,X線顯示肺膿腫,最可能的診斷為金葡菌肺炎。
4.『正確答案』E
『答案解析』呼吸道合胞病毒肺炎的特點:
癥狀——憋喘、鼻翼煽動、三凹征
體征——聽診哮鳴音
X線——肺氣腫、肺不張
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