2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題：第十三單元

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1、不屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的是

A、侵蝕性葡萄胎

B、絨癌

C、葡萄胎

D、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

E、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

2、下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的

A、子宮內(nèi)膜異位癥——假孕療法

B、子宮內(nèi)膜癌晚期——孕酮治療

C、卵巢黃素囊腫——手術(shù)切除

D、子宮內(nèi)膜萎縮型功血——雌激素治療

E、青春期無(wú)排卵功血——雌孕激素序貫療法

3、化療對(duì)下述哪種腫瘤療效最好

A、卵巢上皮性癌

B、子宮內(nèi)膜癌

C、絨癌

D、子宮頸癌

E、內(nèi)胚竇瘤

4、葡萄胎，侵襲性葡萄胎可靠的鑒別點(diǎn)是

A、子宮增大的速度

B、有無(wú)黃素囊腫

C、尿妊娠試驗(yàn)稀釋倍數(shù)

D、陰道有無(wú)轉(zhuǎn)移病灶

E、陰道流血的多少

5、確診侵葡和絨癌主要取決于

A、距良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短

B、hCG水平的高低

C、子宮大小程度不同

D、有無(wú)黃素囊腫

E、有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

6、下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、侵葡病理檢查無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

B、子宮頸息肉極少惡變

C、子宮脫垂多伴有膀胱膨出

D、卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤多是惡性

E、長(zhǎng)期用廣譜抗生素，易引起真菌性陰道炎

7、侵葡的特點(diǎn)是

A、水泡樣組織局限宮腔

B、葡萄胎未排出前不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍制?/p>

C、可無(wú)葡萄胎史

D、不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移

E、葡萄胎組織侵入子宮肌層

8、關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤下述哪項(xiàng)是正確的

A、侵葡發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

B、絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

C、異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D、合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變

E、絨癌尿妊娠試驗(yàn)均(+)

9、對(duì)于葡萄胎的診斷價(jià)值最大的是

A、子宮大于妊娠月

B、停經(jīng)后陰道流血

C、B型超聲

D、妊娠試驗(yàn)

E、出現(xiàn)妊高征征象

10、關(guān)于葡萄胎隨訪，下述哪項(xiàng)不需要

A、定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查

B、避孕措施不可采取上環(huán)

C、相當(dāng)時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)避孕

D、定期作hCG定量檢查

E、必要時(shí)作胸部X線檢查

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨癌及少見的胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤和上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 黃素囊腫一般不需處理，而應(yīng)嚴(yán)密隨診觀察，多半可自行消失。所以C答案手術(shù)切除的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

黃素囊腫破裂出血時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)治療。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 絨癌是目前唯一能通過(guò)化療治愈的惡性腫瘤，化療效果非常好。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 侵襲性葡萄胎，和良性葡萄胎主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起子宮肌層出血壞死，甚至向子宮外侵犯，累及闊韌帶或陰道。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 侵襲性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨癌無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。故選E。

6、【正確答案】 A

【答案解析】 侵襲性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨癌無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。

7、【正確答案】 E

【答案解析】 A.是良性葡萄胎的特點(diǎn)。

B.葡萄胎未排出前會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍制?，故B錯(cuò)。

C.有葡萄胎史，故C錯(cuò)

D.可發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移，故D錯(cuò)。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后的組織學(xué)診斷應(yīng)為絨癌。

侵葡發(fā)生于葡萄胎后，故A錯(cuò)。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超診斷無(wú)任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。

10、【正確答案】 A

【答案解析】 隨訪內(nèi)容：

清宮后每周測(cè)定一次hCG水平，直至正常;開始3個(gè)月內(nèi)，每周復(fù)查一次;以后3個(gè)月，每半個(gè)月一次，持續(xù)半年。第2年起，每半年一次，共隨訪2年，隨訪內(nèi)容：hCG水平測(cè)定;婦科檢測(cè)時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)異常陰道流血，有無(wú)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免病灶破潰致大量流血;胸部X先檢查有無(wú)肺轉(zhuǎn)移;根據(jù)臨床需要，可行盆腔B超及其他影像學(xué)檢查。

隨訪內(nèi)容中沒(méi)有A答案的內(nèi)容。

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