2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)模擬習題（八）

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1、確診動脈粥樣硬化性外周血管疾病的檢查是

A、無創(chuàng)性血管檢查

B、測心率

C、X線平片

D、動脈造影

E、心電圖

2、動脈粥樣硬化性外周血管疾病的早期癥狀是

A、間歇性跛行，遠側(cè)動脈搏動減弱或消失

B、心悸

C、呼吸困難

D、無法行走

E、全身疼痛

3、有很多疾病是因為人們總是接觸高危險因素而致病的，那動脈粥樣硬化的患者也有這個原因，以下不屬于其高危險因素的是

A、高血壓

B、高脂血癥

C、飲酒

D、糖尿病

E、高密度脂蛋白低

4、目前患動脈粥樣硬化的人越來越多，那下列哪些不是其危險因素

A、高血壓

B、高脂血癥

C、吸煙

D、糖尿病

E、經(jīng)常做運動

5、不屬于動脈粥樣硬化外周血管疾病的高危因素是

A、高血壓

B、高脂血癥

C、吸煙

D、糖尿病

E、高密度脂蛋白高

6、治療動脈粥樣硬化的非手術治療防范有過很多，以下描述中不包括

A、肥胖者減輕體重

B、嚴格禁煙

C、可服用阿司匹林治療

D、長期臥床

E、降低血脂和血壓

7、動脈粥樣硬化性外周血管疾病的手術治療不包括

A、腹腔-頸靜脈引流術

B、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術

C、內(nèi)膜剝脫術

D、經(jīng)皮穿刺插入球囊導管

E、旁路轉(zhuǎn)流術

8、動脈粥樣硬化性外周血管疾病的非手術治療不包括

A、肥胖者減輕體重

B、嚴格禁煙

C、不用服藥

D、適當運動

E、降低血脂和血壓

9、有關下肢深靜脈血栓形成描述錯誤的是

A、青少年多見

B、多見于產(chǎn)后、盆腔術后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者

C、起病較急，患肢腫脹發(fā)硬、疼痛，活動后加重，常伴有發(fā)熱、脈速

D、血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠側(cè)肢體或全肢體腫脹，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背、脛后動脈搏動減弱或消失

E、放射性纖維蛋白原試驗、多普勒超聲及靜脈血流圖檢查，有助于診斷，靜脈造影可確定診斷

10、診斷下肢深靜脈血栓形成輔助檢查不包括

A、血管無損傷性檢查法

B、尿素酶檢查

C、上行性靜脈造影

D、造影X線片

E、D二聚體(D-dimer)檢查

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 D

【答案解析】 動脈造影:能準確顯示病變的部位、范圍、程度、側(cè)支和閉塞遠側(cè)動脈主干的情況，對確定診斷及選擇術式有重要意義。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 動脈粥樣硬化性外周血管疾病的早期癥狀是間歇性跛行，遠側(cè)動脈搏動減弱或消失。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 動脈粥樣硬化外周血管疾病多見于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 動脈粥樣硬化外周血管疾病多見于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 動脈粥樣硬化外周血管疾病多見于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 非手術治療主要目的為降低血脂和血壓，改善血液高凝狀態(tài)，促進側(cè)支循環(huán)形成。處理方法：肥胖者減輕體重，嚴格禁煙和適當活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑啉等。

7、【正確答案】 A

【答案解析】 癥狀明顯影響生活和工作者，可考慮手術治療，手術治療包括：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術、內(nèi)膜剝脫術、旁路轉(zhuǎn)流術。

8、【正確答案】 C

【答案解析】 非手術治療主要目的為降低血脂和血壓，改善血液高凝狀態(tài)，促進側(cè)支循環(huán)形成。處理方法：肥胖者減輕體重，嚴格禁煙和適當活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑啉等。

9、【正確答案】 A

【答案解析】 診斷：

多見于產(chǎn)后、盆腔術后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者。

起病較急，患肢腫脹發(fā)硬、疼痛，活動后加重，常伴有發(fā)熱、脈速。

血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠側(cè)肢體或全肢體腫脹，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背、脛后動脈搏動減弱或消失，或出現(xiàn)靜脈性壞疽。血栓伸延至下腔靜脈時，則兩下肢、臀部、下腹和外生殖器均明顯水腫。血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時，Homans征和Neuhof征陽性。

后期血栓吸收機化，常遺留靜脈機能不全，出生淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹等，稱為深靜脈血栓形成后綜合征。

血栓脫落可致肺栓塞。

放射性纖維蛋白原試驗、多普勒超聲及靜脈血流圖檢查，有助于診斷。靜脈造影可確定診斷。

10、【正確答案】 B

【答案解析】 常用的檢查方法：血管無損傷性檢查法，上行性靜脈造影，造影X線片，D二聚體(D-dimer)檢查。

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