當前位置: 首頁 > 臨床助理醫(yī)師 > 臨床助理醫(yī)師模擬試題 > 2020年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)模擬試題(七)

2020年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)模擬試題(七)

更新時間:2020-01-03 16:50:59 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽59收藏5

臨床助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒

地區(qū)

獲取驗證 立即預約

請?zhí)顚憟D片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚,換張圖片

免費獲取短信驗證碼

摘要 精神神經(jīng)系統(tǒng)是臨床助理醫(yī)師考試中非常重要的一門科目,也是考試必考。為了幫助考生們復習,環(huán)球小編整理了“2020年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)模擬試題(七)”,請考生參閱。2020年已經(jīng)越來越近,還請考生們認真復習備考,順利通過明年的考試!

2020年臨床助理醫(yī)師考試報名工作即將啟動,有意向報考的同學可以通過 免費預約短信提醒來獲知2020年臨床助理醫(yī)師考試報名時間/繳費時間/考試時間等關鍵時間節(jié)點!

第七單元 帕金森病

1、震顫麻痹源于什么部位變性

A、紋狀體

B、黑質細胞

C、紅核

D、小腦

E、腦干

2、關于帕金森病的三個主要體征,哪項是正確的

A、震顫,肌張力增高,慌張步態(tài)

B、震顫,面具臉,肌張力增高

C、運動減少,搓丸樣動作,肌張力增高

D、震顫,肌張力增高,運動減少

E、震顫,面具臉,運動減少

3、下列哪項不屬于錐體外系

A、紋狀體

B、紅核

C、黑質

D、丘腦底核

E、內囊

4、下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀

A、隨意運動減少

B、靜止性震顫

C、全身肌肉強直

D、體位不穩(wěn),走路呈“慌張步態(tài)”

E、可導致癱瘓

5、注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶)可造成人和動物的疾病是

A、阿爾茨海默病

B、癲癇

C、帕金森病樣癥狀

D、腦畸形

E、先天性腦積水

6、震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用

A、金剛烷胺

B、抗膽堿能藥物

C、單胺氧化酶抑制劑

D、多巴胺受體激動劑

E、吩噻嗪類藥物

7、男性,58歲,漸發(fā)性雙上肢震顫、智能減退半年。既往體健,無慢性疾病史,頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn),體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4~5次/分鐘震顫,雙手指鼻試驗正常。

<1> 、體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是

A、搓丸樣動作

B、路林手現(xiàn)象

C、寫字過小征

D、齒輪樣強直

E、“開-關”現(xiàn)象

<2> 、最可能的發(fā)病機制是

A、紋狀體內多巴胺受體功能增強

B、紋狀體內γ氨基丁酸含量增加

C、紋狀體內多巴胺含量減少

D、紋狀體內乙酰膽堿含量增加

E、紋狀體內乙酰膽堿受體功能減低

<3> 、首選治療藥物是

A、溴隱亭

B、左旋多巴

C、苯妥英鈉

D、安定

E、多巴胺

答案部分

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 原發(fā)性震顫麻痹的病理改變主要在黑質和蘭斑,該處神經(jīng)細胞嚴重缺失和變性,色素明顯減少,胞漿內可見嗜酸性同心圓形玻璃樣的包涵體,神經(jīng)膠質細胞呈反應性增生。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴重的程度,是一種緩慢的、進展性的發(fā)展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀:

①運動障礙??梢愿爬椋哼\動不能:進行隨意運動啟動困難。運動減少:自發(fā)、自動運動減少,運動幅度減少。運動徐緩:隨意運動執(zhí)行緩慢?;颊哌\動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。做重復動作時,幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時全身不動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結發(fā)作”。

②震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側手指開始,波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。

③強直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動時有費力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉頸和轉身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協(xié)同擺動動作消失,步幅縮短,結合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”。

【該題針對“帕金森病的診斷、鑒別診斷和治療”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 錐體系以外與軀體運動有關的傳導通路統(tǒng)稱為錐體外系,在種系發(fā)生上比較古老,主要功能是調節(jié)肌張力、協(xié)調肌的運動、維持體態(tài)姿勢、擔負半自動的刻板運動和反射性運動等。錐體系與錐體外系兩者不可截然分割,功能是協(xié)調一致的。錐體外系結構較復雜,涉及腦內許多結構,包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結構等,通過復雜的環(huán)路對軀體運動進行調節(jié),確保錐體系進行精細的隨意運動。

【該題針對“帕金森病的診斷、鑒別診斷和治療”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 這道題選E

震顫麻痹患者的癥狀是:全身肌緊張增強、肌肉強直、隨意運動減少、動作緩慢、面部表情呆板,患者常伴有靜止性震顫,多見于上肢(尤其是手部),其次是下肢及頭部;震顫靜止時出現(xiàn),情緒激動時增強,入睡后停止。震顫麻痹的主要原因是中腦黑質的多巴胺能神經(jīng)元功能被破壞。

【該題針對“帕金森病的診斷、鑒別診斷和治療”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 中文全稱:1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶

用途:制作動物帕金森病模型

作用機制:MPTP在黒質細胞內脫氫生成MPP+離子,這種離子抑制線粒體復合酶,使該細胞死亡。

【該題針對“帕金森病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 吩噻嗪類藥物因為其屬中樞多巴胺受體阻斷劑,在不良反應之一中由于其能引起藥源性帕金森綜合癥,所以禁止使用。

【該題針對“帕金森病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 帕金森開關現(xiàn)象是部分病人服用左旋多巴后,后期出現(xiàn)的癥狀波動,藥物發(fā)生作用時能夠恢復到正常人的功能狀態(tài),藥效過后,又出現(xiàn)帕金森病的癥狀,如患者突然出現(xiàn)肌僵直,震顫、運動不能,持續(xù)數(shù)分鐘至1小時后緩解,此時病人可活動如平常或出現(xiàn)多動。一日中,可反復迅速交替出現(xiàn)多次。這種變化速度可以非常快,并且是不可預測的。病人形容病情的變化就象是電源的開、關一樣,所以臨床上形象地稱這種現(xiàn)象為“開關現(xiàn)象”

【該題針對“帕金森病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 帕金森病其生化最主要的改變是腦部黑質-紋狀體系統(tǒng)多巴胺能通路損害,即多巴胺含量減少,當減少到正常的60~80%可導致椎體外系功能失調。

【該題針對“帕金森病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 年齡>65患者,或者是智能減退者首選復方左旋多巴。

復方左旋多巴為抗震顫麻痹藥。通過血腦屏障進入腦組織,經(jīng)多巴脫羧酶脫羧而轉變成多巴胺,發(fā)揮作用。 用于原發(fā)性震顫麻痹癥及非藥原性震顫麻痹綜合征,對中、輕度效果較好,重度或老年人較差。

【該題針對“帕金森病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

以上內容就是環(huán)球網(wǎng)校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)模擬試題(七)”,希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報名在即,希望各位考生抓緊復習備考,為此網(wǎng)校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復習輔導資料,點擊下方按鈕即可免費下載獲?。?/p>

分享到: 編輯:Nana

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習

臨床助理醫(yī)師資格查詢

臨床助理醫(yī)師歷年真題下載 更多

臨床助理醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預計用時3分鐘

臨床助理醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部