2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)模擬試題：多發(fā)性骨髓瘤

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多發(fā)性骨髓瘤

1.【經(jīng)典例題】男性，60歲。腰痛2個月，近1周右下肢活動困難，外院診斷坐骨神經(jīng)痛，查Hb 85g/L，ESR 90mm/h，尿蛋白(+++)，該診斷首先考慮

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.腎腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移

D.慢性腎炎

E.多發(fā)性骨髓瘤

『正確答案』E

『答案解析』血沉(ESR)正常值男性：0～15mm/h;女性：0～20mm/h，本題血沉增快，尿蛋白(+++)等癥狀，提示多發(fā)性骨髓瘤。

2.【經(jīng)典例題】男，70歲。發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2周入院，入院后查本-周蛋白尿陽性，為明確診斷，檢查意義最大的是

A.腎活檢

B.骨髓穿刺

C.核素骨掃描

D.全身X線骨掃描

E.血清蛋白電泳

『正確答案』B

『答案解析』本-周蛋白尿陽性，提示多發(fā)性骨髓瘤。骨髓象查漿細胞是否增多，所以檢查意義最大的是骨髓穿刺。

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