2019年臨床助理醫(yī)師筆試考前沖刺模擬練習(xí)題含解析(1)
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【正確答案】 E
【答案解析】 慢性持續(xù)少量出血是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。男性常見為痔出血及消化道出血,女性常見為月經(jīng)過多。
二、A2
1、女性,55歲,因子宮癌入院準備進行全子宮切除?;颊咴休斞⒊霈F(xiàn)過敏反應(yīng)的病史。Hb100g/L,血小板100×109/L?,F(xiàn)準備術(shù)中用血,最好是選用
A、新鮮全血
B、濃縮紅細胞
C、紅細胞懸液
D、洗滌紅細胞
E、紅細胞懸液和血漿
2、某患者實驗室檢查結(jié)果:血小板計數(shù)100×109/L,BT6分鐘,血塊退縮不良,部分凝血活酶時間及血漿凝血酶原時間正常,毛細血管脆性試驗陽性。最可能的診斷是
A、ITP
B、血友病甲
C、血小板功能不良
D、纖維蛋白原缺乏癥
E、繼發(fā)性血小板減少性紫癜
3、男性,70歲,體重50㎏,因胃癌進行手術(shù)治療。為補充術(shù)中失血,給予輸注全血。當全血輸注至1000ml時,患者突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,肺部濕性啰音,脈搏130次/分,血壓160/90mmHg。患者很可能發(fā)生了
A、溶血性輸血反應(yīng)
B、輸血相關(guān)過敏反應(yīng)
C、輸血相關(guān)循環(huán)超負荷
D、輸血相關(guān)敗血癥
E、輸血相關(guān)急性肺損傷
【正確答案】 DCC
【答案解析】 輸血相關(guān)循環(huán)超負荷:輸血量過大、速度過快、患者心腎功能受損,均可導(dǎo)致循環(huán)超負荷,引發(fā)心衰和肺水腫。循環(huán)超負荷容易發(fā)生于嚴重慢性貧血、心血管疾病、嬰幼兒和老年患者。臨床表現(xiàn)在輸血結(jié)束后<6小時出現(xiàn),同時具備以下任意4種表現(xiàn)時可診斷TAC0:①急性呼吸窘迫;②心動過速;③血壓升高;④胸部正位X線檢查顯示急性或加劇的肺水腫;⑤液體正平衡的證據(jù)。B型鈉尿肽升高。
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