2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)：腎病綜合征
更新時間：2019-07-31 15:41:33
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個月的時間，相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中。為幫助考生備考，環(huán)球網(wǎng)校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)：腎病綜合征”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復(fù)習(xí)。
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2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試高頻考點(diǎn)：腎病綜合征
(1)繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因及主要特點(diǎn)
| 原因 | 主要特點(diǎn) | |
| 青少年 | 1.過敏性紫癜腎炎 | 皮膚紫癜，4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿，甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。腎活檢：以IgA沉積為主 |
| 2.SLE | 多系統(tǒng)受累?？购丝贵w、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性，補(bǔ)體C3降低。（腎臟免疫熒光——滿堂亮現(xiàn)象——IgG/M/A、C3、C4、C1q） | |
| 3.乙肝病毒相關(guān)腎炎 | 腎活檢有乙肝病毒抗原沉積（病理——膜性腎病最多見） | |
| 中老年 | 1.糖尿病腎病 | 糖尿病10年以上。最早表現(xiàn)：水腫和蛋白尿。 病史及特征性眼底改變可助診。 |
| 2.腎淀粉樣變 | 全身性疾病。有腎外表現(xiàn)。持續(xù)性蛋白尿，嚴(yán)重者可達(dá)20g／d。腎活檢：腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。 | |
| 3.惡性腫瘤 | 淋巴瘤、骨髓瘤、惡性實(shí)體瘤 |
(2)腎病綜合征并發(fā)癥的治療
| 原因 | 防治 | |
| 1.感染 | 蛋白質(zhì)從尿中丟失致患者免疫功能降低 | 兩點(diǎn)注意： （1）不宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥：可誘發(fā)真菌二重感染； （2）不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑：會使患者更易發(fā)生感染 |
| 2.血栓和栓塞并發(fā)癥（腎靜脈血栓、系統(tǒng)性血管血栓及栓塞） | 當(dāng)血漿白蛋白<20g／L時提示有高凝狀態(tài) | 抗凝治療 |
| 3.急性腎衰竭 | 極少 | 支持療法，必要時血液透析 |
| 4.心血管并發(fā)癥 | 脂肪代謝紊亂 | 藥物糾正 |
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