2018年臨床助理醫(yī)師考試兒科學(xué)模擬試題(1)
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A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.嬰兒最理想的天然食品是
A.牛乳
B.全脂奶粉
C.羊乳
D.母乳
E.黃豆制品
2.當(dāng)血鈣低于哪個(gè)數(shù)值時(shí)可引起手足抽搐
A.血總鈣<2.2~2.35mmol/L
B.血總鈣<2.0~2.45mmol/L
C.血離子鈣<1.88~2.2mmol/L
D.血離子鈣<1.75~1.88mmol/L
E.血總鈣<1.75~1.88mmol/L
3.甲狀腺發(fā)育不良者甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間通常是
A.1~2周
B.1~2個(gè)月
C.3~6個(gè)月
D.6~8個(gè)月
E.8~10個(gè)月
4.佝僂病初期的主要表現(xiàn)
A.骨骼系統(tǒng)改變
B.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)改變
C.語(yǔ)言發(fā)育落后
D.神經(jīng)興奮性增高
E.反復(fù)感染
5.反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)是
A.體重
B.頭圍
C.身長(zhǎng)
D.胸圍
E.牙齒
6.支氣管炎與肺炎的鑒別,最主要的是
A.咳嗽輕重
B.有無(wú)痰液
C.有無(wú)固定的細(xì)濕啰音
D.血常規(guī)
E.發(fā)熱熱型
7.關(guān)于小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律,不正確的是
A.由上到下
B.由近及遠(yuǎn)
C.由細(xì)到粗
D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜
E.由低級(jí)到高級(jí)
8.新生兒敗血癥的治療是
A.苯巴比妥
B.地塞米松
C.頭孢三嗪
D.碳酸氫鈉
E.地高辛
9.急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時(shí)間多在起病后
A.1~2d內(nèi)
B.1~2周內(nèi)
C.3周左右
D.2~3周
E.4周左右
10.皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間觀察結(jié)果
A.12~24h
B.24~48h
C.48~72h
D.3~4d
E.4~5d
1. :D 解題思路:母乳不僅營(yíng)養(yǎng)豐富,容易被嬰兒消化吸收,而且含有多種免疫成分,而牛乳、羊乳、全脂奶粉及黃豆制品不具有上述特點(diǎn),因此是D。
2. :E 解題思路:當(dāng)血總鈣<1.75~1.88mmol/L時(shí)可發(fā)生手足抽搐、喉痙:攣,甚至全身性驚厥。
3. :C 解題思路:甲狀腺功能減低的癥狀出現(xiàn)時(shí)間和輕重程度與患兒殘存的甲狀腺分泌功能有關(guān),先天性無(wú)甲狀腺或酶缺陷患兒在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀;甲狀腺發(fā)育不良者常在生后3~6個(gè)月時(shí)癥狀始明顯,偶有數(shù)年之后始出現(xiàn)癥狀者。
4. :D 解題思路:佝僂病初期主要表現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高如易激惹、煩鬧、夜啼、睡眠不安,骨骼、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)改變和語(yǔ)言發(fā)育落后,出現(xiàn)在應(yīng)激期。
5. :A 解題思路:體重為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量,是反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)。臨床用藥量、輸液量也常根據(jù)體重計(jì)算。
6. :C 解題思路:肺部聽(tīng)診有無(wú)固定的細(xì)濕啰音是肺炎與支氣管炎的主要鑒別點(diǎn),支氣管炎聽(tīng)診雙肺呼吸音粗糙,可有不固定的、散在的干濕啰音,而肺炎為固定的細(xì)濕啰音。
7. :C 解題思路:小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律,動(dòng)作發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。如出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是:先抬頭、后抬胸,再會(huì)坐、立、行(由上到下);從臂到手,由腿到腳的活動(dòng)(由近到遠(yuǎn));從全掌抓握到手指拾取(由粗到細(xì));先畫(huà)直線后畫(huà)圓、圖形(由簡(jiǎn)單到復(fù)雜);先會(huì)看、聽(tīng)、感覺(jué)事物、認(rèn)識(shí)事物,再發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷(由低級(jí)到高級(jí))。故本題為C。
8. :C 解題思路:新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原體為細(xì)菌,因此主要治療是抗生素治療。
9. :B 解題思路:急性腎小球腎炎嚴(yán)重表現(xiàn)有循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全,多發(fā)生于起病1~2周內(nèi)。
10. :C 解題思路:結(jié)核菌素試驗(yàn)方法是皮內(nèi)注射0.1ml(含5個(gè)結(jié)核菌素單位)的PPD,48~72h后觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果,測(cè)定局部硬結(jié)的直徑判斷其反應(yīng)強(qiáng)度。
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