臨床助理醫(yī)師考試出現(xiàn)頻率極高考點：下肢骨折合歷年真題

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2000 2003

90.易發(fā)生缺血性壞死的骨折

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨頸骨折(◎)

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

[解] 股骨頸骨折——股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折

145.股骨頸骨折

A.易發(fā)生肱動脈損傷

B.易發(fā)生胭動脈損傷

C.易發(fā)生缺血性骨壞死(C)

D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷

E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

2001 A1型題

62.股骨頭的主要血液供應來源是

A.旋股內(nèi)、外側動脈的分支(A)

B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

D.閉孔動脈

E.陰部內(nèi)、外動脈

2000 A3/A4型題

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折類型預后最差的是

A.頭下型(A)

B.經(jīng)頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

160.如果是頭下型骨折，并有移位，治療應該是

A.牽引至愈合

B.手法整復后石膏褲

C.手法整復，外固定架

D.人工關節(jié)置換(D)

E.復位物理治療

2004 A1型題

6.穩(wěn)定型股骨頸骨折是

A.頭下骨折

B.經(jīng)頸骨折

C.基底骨折

D.內(nèi)收骨折

E.外展骨折(E)

[解] 股骨頸外展型骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，屬于——穩(wěn)定性骨折;

2002 2003 A1型題

36.股骨頸骨折內(nèi)收型其Pauwel角度是

A、大于50度(A)

B、小于50度

C、小于40度

D、小于30度

E.等于30度

[解] Pauwels角大于50°的骨折，稱為內(nèi)收型骨折——不穩(wěn)定型骨折。

2002 A2型題

47.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是

A.左髖關節(jié)前脫位

B.左髖關節(jié)后脫位

C.左髖關節(jié)中心脫位

D.左股骨頸骨折(D)

E.左股骨干骨折

[解] 患肢呈屈曲外旋畸形，外旋角度在45°~ 60°之間

(若>60°，達到90°應懷疑轉(zhuǎn)子間骨折)

2000 A2型題

30.女，60歲，不慎路滑跌倒，右臀部著地，扶起不能行走，右髖部明顯壓痛，經(jīng)X線攝片診斷為右股骨頸骨折，其右下肢畸形的位置應是

A.屈曲內(nèi)旋

B.屈曲外旋(B)

C 屈曲內(nèi)收

D.延長內(nèi)旋

E.短縮外旋

131.男，70歲，走路摔倒后疼痛，不能行走。檢查：右側下肢縮短，外旋畸形，其臨床診斷可能是

A. 髖關節(jié)脫位

B.髖關節(jié)挫傷

C. 髖臼骨折

D. 股骨頸骨折 (D)

E.髖骨翼骨折

2 股骨干骨折

2000 A1型題

63.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征，不包括

A.非手術治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.粉碎性骨折 (◎)

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內(nèi)兒童

2002 A3/A4型題

一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形，并有異常活動。

157.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應該是

A.切開復位內(nèi)固定手術

B.手法復位，小夾板外固定

C.垂直懸吊牽引

D.蛙位石膏外固定

E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部(E)

3 脛腓骨骨折

脛骨骨折——脛骨中下1/3骨折，

脛骨上1/3骨折，可致脛后動脈損傷，引起下肢嚴重血循環(huán)障礙。

脛骨中1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是骨筋膜室綜合征

脛骨中下1/3骨折，損傷營養(yǎng)動脈，易發(fā)生延遲愈合或不愈合

脛骨下1/3骨折，愈合慢容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。

2002 2003 A1型題

18.脛骨易發(fā)生骨折的部位是

A.上端干骺端部位

B.橫切面三棱形部位

C.橫切面四邊形部位

D.橫切面三棱與四邊形移行部位(◎)

E.踝上部位

[解] 脛骨中上段的橫切面是三棱形，至下1/3呈四方形，兩者移行交接處，骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變，是容易發(fā)生骨折的部位。

2001 A1型題

66.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是

A.血管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.損傷性骨化

D.骨筋膜室綜合征

E.骨折遲延愈合(E)

[解] 1 脛骨中下1/3骨折，損傷營養(yǎng)動脈，易發(fā)生延遲愈合或不愈合

2 脛骨中下1/3和中上1/3骨折，因兩段骨折，更易發(fā)生延遲愈合或不愈合。

2001 A2型題

122.男，35歲，脛骨中1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.腘動靜脈受壓

B.骨筋膜室綜合征(B)

C.腓總神經(jīng)損傷

D.骨折延遲愈合

E.膝關節(jié)僵硬

2004 A2型題

105.男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形骨折，其易發(fā)生

A.骨筋膜室綜合征

B.脂肪栓塞

C.延遲愈合或不愈合(C)

D.血管損傷

E.神經(jīng)損傷