慢性腎功能不全需檢查哪些項(xiàng)目-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)解析

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慢性腎功能不全需檢查哪些項(xiàng)目-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)解析：

1.常用的實(shí)驗(yàn)室檢查

項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質(zhì)(K，Na，Cl，Ca，P，Mg等)、動(dòng)脈血液氣體分析、腎臟影像學(xué)檢查等。

檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要方法有：檢測(cè)血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法測(cè)GFR等。我國(guó)Ccr正常值為：90±10ml/min.對(duì)不同人群來(lái)說(shuō)，其Scr、Ccr值可能有顯著差別，臨床醫(yī)師需正確判斷。

2.影像學(xué)檢查

一般只需做B型超聲檢查，以除外結(jié)石、腎結(jié)核、腎囊性疾病等。某些特殊情況下，可能需做放射性核素腎圖、靜脈腎盂造影、腎臟CT和磁共振(MRI)檢查等。腎圖檢查對(duì)急、慢性腎衰的鑒別診斷有幫助。如腎圖結(jié)果表現(xiàn)為雙腎血管段、分泌段、排泄功能均很差，則一般提示有CRF存在;如腎圖表現(xiàn)為雙腎血管段較好，排泄功能很差，呈“梗阻型”(拋物線(xiàn)狀)，則一般提示可能有急性腎衰竭存在。

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