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摘要　　2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結(jié)束，2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結(jié)束，2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題及答案|臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題免費(fèi)下載供大家練習(xí)，希望對(duì)大家備考有幫助。

　　【A型題】

　　1.引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是：

　　A.汞中毒

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.腎血栓形成

　　D.休克

　　E.尿路梗阻

　　2.腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)制中原尿回漏是由于：

　　A.腎小管阻塞

　　B.原尿流速過(guò)慢

　　C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落

　　D.腎間質(zhì)水腫

　　E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

　　3.以腎小球損害為主的疾病是：

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急性中毒性腎小管壞死

　　C.腎結(jié)石

　　D.急性間質(zhì)性腎炎

　　E.腎腫瘤

　　4.原尿回漏可造成下列后果，除外：

　　A.腎小管阻塞

　　B.腎間質(zhì)水腫

　　C.GFR↓

　　D.滲透性利尿

　　E.原尿流速緩慢

　　5.主要在腎臟滅活的激素是：

　　A.VD3

　　B.PTH

　　C.激肽

　　D.促紅細(xì)胞生成素

　　E.PGE2

　　6.急性腎功能衰竭時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增強(qiáng)的機(jī)制是：

　　A.近曲小管對(duì)鈉重吸收減少

　　B.遠(yuǎn)曲小管鈉濃度改變

　　C.遠(yuǎn)曲小管鉀濃度下降

　　D.近曲小管鈣濃度改變

　　E.遠(yuǎn)曲小管氯濃度改變

　　7.急性腎功能衰竭少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致：

　　A.低滲性脫水 B.高滲性脫水

　　C.等滲性脫水 D.水腫

　　E.水中毒

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題及答案|臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題免費(fèi)下載，更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道。

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　　8.下述哪點(diǎn)不是急性腎衰時(shí)腎小管細(xì)胞損傷和功能障礙的機(jī)制?

　　A.能量代謝障礙

　　B.自由基增多

　　C.還原型谷胱甘肽增多

　　D.磷脂酶活性增高

　　E.細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)改變

　　9.持續(xù)性腎缺血和腎毒物作用引起的急性腎功能衰竭，其腎臟損害的突出表現(xiàn)是：

　　A.腎臟循環(huán)障礙

　　B.腎小球病變

　　C.腎小管壞死

　　D.腎間質(zhì)纖維化

　　E.腎小管阻塞

　　10.下列哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)?

　　A.高鈣血癥 B.高鉀血癥

　　C.代謝性酸中毒 D.氮質(zhì)血癥

　　E.少尿

　　11.下列哪項(xiàng)不是引起腎小管功能障礙的主要原因?

　　A.嚴(yán)重休克 B.重金屬中毒

　　C.嚴(yán)重?cái)D壓傷 D.免疫復(fù)合物

　　E.嚴(yán)重溶血

　　12.慢性腎衰時(shí)繼發(fā)性PTH分泌過(guò)多的始動(dòng)原因是：

　　A.低鈣血癥 B.骨營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.低鉀血癥 D.腸吸收鈣↓

　　E.高磷血癥

　　13.下列指標(biāo)中哪項(xiàng)表示慢性腎功能衰竭更嚴(yán)重?

　　A.夜尿增多 B.尿蛋白陽(yáng)性

　　C.高滲尿 D.低滲尿

　　E.等滲尿

　　14.急性腎衰少尿期，對(duì)患者危害最大的變化是：

　　A.水中毒 B.少尿

　　C.高鉀血癥 D.代謝性酸中毒

　　E.氮質(zhì)血癥

　　15.下列哪一項(xiàng)不是腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制?

　　A.鈉水潴留

　　B.腎臟產(chǎn)生RBC生成素增加

　　C.RAAS系統(tǒng)活性增加

　　D.腎臟分泌PGE2減少

　　E.腎臟產(chǎn)生激肽減少

　　16.慢性腎衰患者出現(xiàn)等滲尿的原因是：

　　A.腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙

　　B.腎小管重吸收功能障礙

　　C.腎臟濃縮和稀釋功能障礙

　　D.腎血漿流量減少

　　E.腎臟濃縮功能障礙

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　　17.無(wú)尿的概念是指24小時(shí)的尿量等于或小于：

　　A.500 ml B.400 ml

　　C.200 ml D.100 ml

　　E.0 ml

　　18.腎后性急性腎功能衰竭的病因是：

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.汞中毒

　　C.間質(zhì)性腎炎

　　D.輸尿管結(jié)石

　　E.腎結(jié)核

　　19.慢性腎功能衰竭的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是：

　　A.腎缺血

　　B.腎血管梗塞

　　C.腎單位廣泛破壞

　　D.腎小管阻塞

　　E.GFR ↓

　　20.下述哪項(xiàng)指標(biāo)可用于區(qū)分功能性和器質(zhì)性腎功能衰竭?

　　A.GFR

　　B.腎小管分泌功能

　　C.尿比重

　　D.尿鉀含量

　　E.氮質(zhì)血癥

　　21.慢性腎功能衰竭早期尿量變化的特點(diǎn)是：

　　A.白天多尿 B.夜間多尿

　　C.白天少尿 D.夜間少尿

　　E.全天尿量都減少

　　22.汞中毒可引起哪種類(lèi)型的急性腎功能衰竭：

　　A.腎血管阻塞性

　　B.腎前性

　　C.腎性

　　D.腎后性

　　E.以上都是

　　23.功能性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制是：

　　A.腎小管阻塞

　　B.腎內(nèi)DIC

　　C.原尿回漏

　　D.腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙

　　E.腎小球玻璃樣變

　　24.功能性急性腎功能衰竭時(shí)，尿改變?yōu)椋?/p>

　　A.尿比重高，尿鈉含量低

　　B.尿比重高，尿鈉含量高

　　C.尿比重低，尿鈉含量低

　　D.尿比重低，尿鈉含量高

　　E.尿比重正常，尿鈉含量低

　　25.急性腎小管壞死病人尿比重和滲透壓降低的機(jī)制是：

　　A.GFR↓

　　B.腎血流↓

　　C.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性↑

　　D.腎小管重吸功能障礙

　　E.原尿流速減慢

　　26.下列哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的嚴(yán)重程度?

　　A.尿蛋白量

　　B.尿中紅細(xì)胞數(shù)

　　C.尿中白細(xì)胞數(shù)

　　D.尿中管型數(shù)

　　E.尿比重低而固定于1.010

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　　27.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.腎小球?yàn)V過(guò)率早期仍可低于正常

　　B.新生腎小管上皮細(xì)胞功能不完善

　　C.早期應(yīng)補(bǔ)充KCl

　　D.血NPN可逐漸恢復(fù)正常

　　E.初期仍可排出低比重尿

　　28.下述哪項(xiàng)在非少尿型急性腎功能衰竭時(shí)不常見(jiàn)?

　　A.尿量在400～1000ml/24h

　　B.低比重尿

　　C.尿鈉含量減少

　　D.氮質(zhì)血癥

　　E.高鉀血癥

　　29.急性腎小管壞死患者哪方面的腎功能恢復(fù)得最慢?

　　A.腎小球?yàn)V過(guò)功能

　　B.腎血流量

　　C.腎小管分泌功能

　　D.腎小管濃縮功能

　　E.集合管分泌功能

　　30.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)等滲尿標(biāo)志著：

　　A.健存腎單位極度減少

　　B.腎血流量明顯降低

　　C.腎小管重吸收鈉減少

　　D.腎小管泌鉀減少

　　E.腎小管濃縮和稀釋功能均喪失

　　31.判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是：

　　A.血鉀濃度 B.血壓高低

　　C.貧血程度 D.血液pH值

　　E.內(nèi)生肌酐清除率

　　32.尿毒癥病人最早出現(xiàn)、最突出的臨床表現(xiàn)是：

　　A.周?chē)窠?jīng)炎

　　B.心律失常

　　C.胃腸道癥狀

　　D.水電解質(zhì)失調(diào)

　　E.酸堿平衡紊亂

　　33.慢性腎功能衰竭不易出現(xiàn)：

　　A.夜尿和多尿

　　B.高鉀血癥

　　C.低滲尿或等滲尿

　　D.低鈣和高磷

　　E.低鈉血癥或高鈉血癥

　　34.下述哪種物質(zhì)不屬于尿毒癥的常見(jiàn)毒素?

　　A.尿素 B.肌酐

　　C.PTH D.甲狀腺激素

　　E.中分子物質(zhì)

　　35.慢性腎功能衰竭進(jìn)行性發(fā)展的最主要原因：

　　A.原始病因持續(xù)存在

　　B.腎小管重吸收負(fù)荷過(guò)重，致腎小管損傷

　　C.健存腎單位進(jìn)行性減少

　　D.GFR進(jìn)行性降低

　　E.腎血流量進(jìn)行性減少

　　36.尿毒癥毒素中，毒性最強(qiáng)的小分子物質(zhì)是：

　　A.甲狀旁腺激素 B.甲基胍

　　C.胍基琥珀酸 D.尿素

　　E.胍乙酸

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　　37.慢性腎功能衰竭患者在快速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足搐搦是由于：

　　A.促進(jìn)腸道形成磷酸鈣

　　B.腸道黏膜損害，鈣吸收減少

　　C.促進(jìn)血磷濃度升高

　　D.鈣的解離度降低

　　E.抑制骨骼脫鈣

　　38.慢性腎功能衰竭時(shí)病人有出血傾向的主要原因是：

　　A.血小板數(shù)量下降

　　B.血小板壽命縮短

　　C.骨髓造血功能障礙

　　D.與腎性高血壓的發(fā)生有關(guān)

　　E.血小板功能障礙

　　39.現(xiàn)認(rèn)為影響尿素毒性的因素是：

　　A.血中氰酸鹽濃度

　　B.血尿素濃度

　　C.血氨濃度

　　D.血液H+濃度

　　E.血液Mg2+濃度

　　40.尿毒癥腦病的發(fā)病原因是：

　　A.水、電解質(zhì)代謝紊亂

　　B.酸堿平衡失調(diào)

　　C.腎性高血壓所致的腦血管痙攣、腦水腫

　　D.尿毒癥毒素蓄積引起的神經(jīng)細(xì)胞變性

　　E.以上多種因素共同作用

　　41.擠壓傷綜合征引起急性腎功能衰竭時(shí)首先出現(xiàn)的變化是：

　　A.腎內(nèi)血流分布異常

　　B.白細(xì)胞變形能力降低

　　C.腎小管阻塞

　　D.原尿回漏

　　E.腎合成前列腺素減少

　　42.小管破裂性損傷的主要部位是：

　　A.發(fā)生在近曲小管

　　B.局限于髓袢升支

　　C.可累及腎小管各段

　　D.見(jiàn)于遠(yuǎn)曲小管

　　E.見(jiàn)于集合管

　　43.凋亡性損傷的特點(diǎn)是：

　　A.局限在近曲小管

　　B.常發(fā)生在遠(yuǎn)曲小管，可見(jiàn)凋亡小體

　　C.局限在集合管

　　D.基底膜完整

　　E.見(jiàn)于髓袢降支

　　44.腎素依賴(lài)性高血壓的主要機(jī)制是：

　　A.腎排鈉、排水功能降低

　　B.血容量增加

　　C.心輸出量增大

　　D.RAAS活性增高使外周阻力增加、鈉水潴留

　　E.腎分泌PGE2 、PGA2增多

　　45.慢性腎功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：

　　A.多尿使腎臟排磷顯著增多

　　B.血鈣升高時(shí)血磷必然降低

　　C.甲狀旁腺素分泌減少使血磷沉積骨骼

　　D.甲狀旁腺素分泌減少抑制近曲小管對(duì)磷酸鹽的重吸收

　　E.甲狀旁腺素分泌增多抑制近曲小管對(duì)磷酸鹽的重吸收

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　　46.系膜細(xì)胞的生理功能不包括哪項(xiàng)?

　　A. 收縮作用

　　B. 支持作用

　　C. 吞噬作用

　　D. 分泌腎素

　　E. 分泌促紅細(xì)胞生成素

　　47.近曲小管功能障礙不會(huì)引起

　　A. 高鉀血癥

　　B. 氨基酸尿

　　C. 鈉水潴留

　　D. 腎小管性酸中毒

　　E. 腎性糖尿

　　48.Ang1-7的作用不包括

　　A. 擴(kuò)張血管

　　B. 利鈉利尿

　　C. 抗炎

　　D. 抗增生

　　E. 促血凝

　　49. 慢性腎功能衰竭時(shí)的貧血主要與哪個(gè)因素關(guān)系密切?

　　A.促紅細(xì)胞生成素減少

　　B.骨髓造血功能受抑制

　　C.腸道對(duì)鐵的吸收減少

　　D.溶血

　　E. 出血

　　50.急性腎功能衰竭的中心環(huán)節(jié)

　　A. GFR↓

　　B. 腎血液灌流量↓

　　C. 腎小管重吸收功能↓

　　D. 腎小管重吸收功能↑

　　E. 以上都不是

　　51. 診斷ARF的最主要依據(jù)

　　A. 病人的臨床癥狀

　　B. 病人的體征

　　C. 實(shí)驗(yàn)室資料

　　D. 病人主訴

　　E. 家族史

　　52.腎性急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因是

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B. 間質(zhì)性腎炎

　　C. 腎毒物

　　D. 腎缺血

　　E. 體液因素異常

　　53.對(duì)缺氧最敏感的部位是

　　A. 近曲小管

　　B. 遠(yuǎn)曲小管

　　C. 髓袢升支粗段

　　D. 髓袢降支

　　E.集合小管

　　54. 急性腎功能衰竭時(shí)持續(xù)性腎缺血的可能機(jī)制不應(yīng)包括：

　　A.腎內(nèi)腎素-血管緊張素增多

　　B.腎內(nèi)PGE2合成增加

　　C.腎內(nèi)微血栓形成

　　D.腎血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹

　　E. 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮

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　　55. 磷脂酶活性增高的可能后果

　　A. 細(xì)胞膜受損

　　B. PGs↑

　　C. LTs↑

　　D. TXA2↑

　　E. 以上均是

　　56. ARF泌尿功能障礙多為可逆性，這是因?yàn)?/p>

　　A. 腎臟具有多種細(xì)胞增生與修復(fù)機(jī)制

　　B. 腎臟因缺血缺氧出現(xiàn)基因調(diào)節(jié)反應(yīng)

　　C. 腎臟應(yīng)激蛋白的產(chǎn)生與激活

　　D. 生長(zhǎng)因子對(duì)腎臟的作用

　　E. 腎細(xì)胞骨架與小管結(jié)構(gòu)的重建

　　57.下列哪項(xiàng)不符合腎衰所致代謝性酸中毒的特點(diǎn)

　　A. 進(jìn)行性、不易糾正

　　B. 可促進(jìn)低鉀血癥的發(fā)生

　　C. 源于GFR↓使酸性產(chǎn)物排出減少

　　D. 源于腎小管泌H+、NH3能力降低

　　E. 源于分解代謝增強(qiáng)，產(chǎn)酸增多

　　58.近年資料表明：發(fā)達(dá)國(guó)家慢性腎衰的主要原因是

　　A. 慢性腎小球腎炎

　　B. 糖尿病腎病

　　C. 高血壓腎病

　　D. 前列腺肥大

　　E. B+C

　　59. 休克患者出現(xiàn)腎內(nèi)血流重新分布的結(jié)果是：

　　A.FF↑ B.ANP↓

　　C.腎髓質(zhì)缺血 D.腎皮質(zhì)缺血

　　E. 髓質(zhì)腎單位重吸收鈉水↓

　　60. 慢性腎功能衰竭患者早期的排尿特點(diǎn)為：

　　A.少尿 B.多尿

　　C.夜尿 D.等滲尿

　　E. 低滲尿

　　61. 慢性腎功能衰竭晚期發(fā)生高鉀血癥的可能機(jī)制有：

　　A.尿量下降 B.急性感染

　　C.溶血 D.酸中毒

　　E. 低鈉血癥

　　62. 哪項(xiàng)不是慢性腎衰時(shí)出現(xiàn)多尿的原因：

　　A.滲透性利尿

　　B.髓袢主動(dòng)吸收Na+↓

　　C.體內(nèi)內(nèi)生水產(chǎn)生過(guò)多

　　D.腎臟濃縮尿的功能降低

　　E. 殘存腎小球?yàn)V過(guò)率升高

　　63. 慢性腎功能衰竭時(shí)反映濃縮和稀釋功能均降低的尿液變化是：

　　A.夜尿 B.蛋白尿

　　C.等滲尿 D.低比重尿

　　E. 低滲尿

　　64.引起急性腎小管壞死的藥物有：

　　A.重金屬 B.慶大霉素

　　C.四氯化碳 D.肌紅蛋白

　　E. 血紅蛋白

　　65.急性腎功能衰竭發(fā)生少尿的機(jī)制不包括：

　　A.GFR↓

　　B.囊內(nèi)壓↑

　　C.腎小管阻塞

　　D.鈉泵活性↑

　　E. 原尿返流

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　　66. PTH作為主要尿毒癥毒素可引起：

　　A.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良

　　B.血腦屏障破壞

　　C.皮膚瘙癢

　　D.高脂血癥和貧血

　　E. 胃泌素分泌↓

　　67.腎前性急性腎功能衰竭常見(jiàn)的原因有：

　　A.前列腺肥大

　　B.大失血

　　C.急性汞中毒

　　D.劇烈吐瀉

　　E. 急性腎小球腎炎

　　68.少尿型ARF患者在少尿期常出現(xiàn)：

　　A.高鉀血癥 B.高鈣血癥

　　C.高蛋白血癥 D.高鎂血癥

　　E. 高磷血癥

　　69.功能性急性腎衰病人的特點(diǎn)是：

　　A.少尿

　　B.尿比重增高

　　C.尿鈉含量降低

　　D.可發(fā)生高鉀血癥

　　E. 以上均可

　　70.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生機(jī)制包括：

　　A.高磷血癥

　　B.酸中毒

　　C.甲狀旁腺激素分泌增多

　　D.低血鈣

　　E. 以上均是

　　71.非少尿型ARF的特點(diǎn)是：

　　A.尿量接近正常

　　B.經(jīng)常發(fā)生高鉀血癥

　　C.血漿NPN明顯↑

　　D.尿鈉含量↑

　　E. 以上均無(wú)

　　72.腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙的發(fā)生機(jī)制不包括：

　　A.腎血流量減少

　　B.腎小球有效濾過(guò)壓降低

　　C.腎小球?yàn)V過(guò)面積減少

　　D.粘多糖增多

　　E. 腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性改變

　　73.急性腎功能衰竭患者細(xì)胞增生和修復(fù)的機(jī)制包括：

　　A.缺氧適應(yīng)性基因調(diào)節(jié)反應(yīng)

　　B.應(yīng)激蛋白的產(chǎn)生與激活

　　C.生長(zhǎng)因子的作用

　　D.細(xì)胞骨架的重構(gòu)

　　E. 以上均是

　　參考答案

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