2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考前模擬試題及答案下載|2016臨床助理醫(yī)師考試試題及答案

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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　第1題 腎病綜合征不具有下列哪項特點

　　A.血尿

　　B.蛋白尿

　　C.水腫

　　D.低蛋白血癥

　　E.高脂血癥

　　正確答案：A

　　第2題 沒有腎病綜合征表現(xiàn)的腎小球腎炎是

　　A.膜性腎小球腎炎

　　B.輕微病變性腎小球腎炎

　　C.急性彌漫增生性腎小球腎炎

　　D.膜性增生性腎小球腎炎

　　E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　正確答案：C

　　第3題 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化是

　　A.內(nèi)皮細胞增生，系膜細胞不增生

　　B.內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生

　　C.腎體積縮小，重量輕

　　D.內(nèi)皮細胞正常，臟層上皮細胞增生

　　E.嗜酸性粒細胞浸潤

　　正確答案：B

　　第4題 系膜增生性腎小球腎炎的病理變化是

　　A.系膜增生，GBM增厚呈雙軌狀

　　B.系膜細胞增生，系膜基質(zhì)增多

　　C.臟層上皮細胞增生為主

　　D.壁層上皮細胞增生為主

　　E.內(nèi)皮細胞增生為主亞

　　正確答案：B

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　　第5題 新月體性腎小球腎炎分為三型是根據(jù)

　　A.新月體的多少

　　B.新月體的大小

　　C.免疫學(xué)檢查結(jié)果

　　D.病程的早晚

　　E.新月體的成分

　　正確答案：C

　　第6題 局灶性節(jié)段性腎小球硬化的病變特點是

　　A.腎小球正常，腎小管脂質(zhì)沉積

　　B.腎小球纖維化，硬化

　　C.局灶性節(jié)段性玻璃樣變和硬化

　　D.局灶性節(jié)段性增生或系膜增寬

　　E.系膜增生，腎小球基底膜呈雙軌狀

　　正確答案：C

　　第7題 輕微病變性腎小球腎炎的病變特點是

　　A.新月體形成

　　B.內(nèi)皮細胞增生

　　C.系膜細胞增生

　　D.腎小球正常，腎小管脂質(zhì)沉積

　　E.腎小球纖維化，硬化

　　正確答案：D

　　第8題 膜性腎炎的光鏡病變特點是

　　A 腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生

　　B 系膜細胞和基質(zhì)增生

　　C 腎小球毛細血管壁彌漫性增厚

　　D 腎小球壁層上皮細胞增生

　　E 臟層上皮細胞足突消失或融合

　　正確答案：C

　　第9題 慢性腎炎的基本病理變化是

　　A.新月體形成

　　B.腎小球纖維化硬化，玻璃樣變

　　C.腎小球正常，腎小管脂質(zhì)沉積

　　D.內(nèi)皮細胞增生為主

　　E.臟層上皮增生為主

　　正確答案：B

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　　第10題 鏡下慢性腎盂腎炎出現(xiàn)

　　A.蛋白管型和新月體

　　B.紅細胞管型和小球出血

　　C.膠樣管型和球周纖維化

　　D.透明管型和小球增生

　　E.顆粒管型和小球壞死

　　正確答案：C

　　第11題 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于

　　A 新月體性腎炎

　　B 彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎炎

　　C 膜性增生性腎炎

　　D 輕微病變性腎炎

　　E 膜性腎炎

　　正確答案：B

　　第12題 IgA腎病的基本病變特點是

　　A.局灶性節(jié)段性增生或彌漫系膜增寬

　　B.系膜細胞增生，系膜基質(zhì)增多

　　C.局灶性階段性玻璃樣變和硬化

　　D.新月體形成

　　E.內(nèi)皮細胞增生為主

　　正確答案：A

　　第13題 彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點是

　　A 臟層上皮細胞足突融合

　　B 腎小球毛細血管基底膜內(nèi)皮細胞下見致密沉積物

　　C 腎小球毛細血管基底膜和臟層上皮細胞下見致密沉積物

　　D 腎小球毛細血管基底膜內(nèi)見致密沉積物

　　E 腎小球毛細血管基底膜有缺損

　　正確答案：C

　　第14題 膜性腎炎早期常見的臨床表現(xiàn)是

　　A 腎病綜合征

　　B 血尿

　　C 高血壓

　　D 管型尿

　　E 氮質(zhì)血癥

　　正確答案：A

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　　第15題 彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細胞主要是

　　A 內(nèi)皮細胞和系膜細胞

　　B 壁層上皮細胞

　　C 臟層上皮細胞

　　D 系膜細胞

　　E 以上都不是

　　正確答案：A

　　第16題 引起腎臟體積明顯縮小的疾病是

　　A 腎硬化

　　B 硬化性腎小球腎炎

　　C 腎結(jié)核

　　D 腎膿腫

　　E 腎盂積水

　　正確答案：B

　　第17題 下列哪項不是局灶性節(jié)段性腎小球硬化的臨床表現(xiàn)

　　A.血尿

　　B.高血壓

　　C.非選擇性蛋白尿

　　D.選擇性蛋白尿

　　E.皮質(zhì)類固醇療效差

　　正確答案：D

　　第18題 哪種病變可能引起大量蛋白尿

　　A 系膜增生

　　B 腎小球毛細血管粘連

　　C 臟層上皮增生

　　D 足細胞突起消失或融合

　　E 腎小球基底膜呈蟲蝕狀

　　正確答案：E

　　第19題 毛細血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)數(shù)量最多的細胞是

　　A.內(nèi)皮細胞和系膜細胞

　　B.內(nèi)皮細胞和足細胞

　　C.系膜細胞和足細胞

　　D.內(nèi)皮細胞和上皮細胞

　　E.淋巴細胞和中性粒細胞

　　正確答案：A

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　　第20題 原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

　　A.輕微病變型腎小球腎炎

　　B.系膜增生性腎小球腎炎

　　C.膜性腎病

　　D.腎病綜合征

　　E.硬化性腎小球腎炎

　　正確答案：D

　　第21題 下列哪項不是系膜增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

　　A.無癥狀蛋白尿

　　B.無癥狀血尿

　　C.慢性腎炎綜合征

　　D.腎病綜合征

　　E.菌尿

　　正確答案：E

　　第22題 慢性腎盂腎炎出現(xiàn)多尿和夜尿的主要病理基礎(chǔ)是

　　A.腎小管病變出現(xiàn)早且重

　　B.小血管硬化

　　C.腎小球囊周纖維化

　　D.腎小管膠樣管型

　　E.腎小球纖維化

　　正確答案：A

　　第23題 下列哪項不是急性彌漫性增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)

　　A.水腫

　　B.高血壓

　　C.少尿

　　D.菌尿

　　E.氮質(zhì)血癥

　　正確答案：D

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　　第24題 下列哪項不是慢性腎盂腎炎的病理變化

　　A.腎臟出現(xiàn)不規(guī)則疤痕

　　B.疤痕分布不均勻

　　C.疤痕分布均勻，兩側(cè)對稱

　　D.腎皮髓界限不清

　　E.腎乳頭萎縮

　　正確答案：C

　　第25題 腎盂腎炎是腎盂和腎間質(zhì)的

　　A.增生性炎

　　B.化膿性炎

　　C.變質(zhì)性炎

　　D.出血性炎

　　E.滲出性炎

　　正確答案：B

　　第26題 急性腎炎病人的尿沉渣中不應(yīng)見到的成分是

　　A 上皮細胞

　　B 膿細胞

　　C 紅細胞

　　D 管型

　　E 蛋白質(zhì)

　　正確答案：B

　　第27題 慢性腎盂腎炎鏡下形態(tài)變化可能性最小的是

　　A.腎小管擴張

　　B.管腔含有均質(zhì)紅染的膠樣管型

　　C.腎組織有間質(zhì)纖維化

　　D.腎小管上皮細胞，大量脂質(zhì)沉積

　　E.炎細胞浸潤

　　正確答案：C

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　　第28題 關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，錯誤的是

　　A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細胞增生的彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚

　　B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細胞腫脹、足突廣泛融合

　　C.急進性，腎炎主要是光鏡下30%以上腎小球的腎小囊中有大量新月體形成

　　D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥(內(nèi)皮與系膜細胞增生)

　　E.系膜增生性腎炎主要是系膜細胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生

　　正確答案：C

　　第29題 膜性腎小球腎炎的病理變化是

　　A.臟層上皮細胞增生

　　B.新月體形成

　　C.腎小球正常，腎小管脂質(zhì)沉積

　　D.腎小球基底膜增厚，釘突形成

　　E.系膜細胞增生

　　正確答案：D

　　第30題 免疫熒光呈線形的腎炎是

　　A IgA腎病

　　B 膜性腎炎

　　C 輕微病變性腎炎

　　D 肺出血腎炎綜合征

　　E 膜性增生性腎炎

　　正確答案：D

　　第31題 膜性增生性腎小球腎炎的病理變化是

　　A.內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生

　　B.新月體形成

　　C.GBM增厚，釘突形成

　　D.系膜增生，系膜基質(zhì)增多

　　E.系膜增生，GBM增厚呈雙軌狀

　　正確答案：E

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　　第32題 腎小球腎炎屬于何種性質(zhì)疾病

　　A.化膿性炎癥

　　B.纖維蛋白性炎癥

　　C.變態(tài)反應(yīng)性疾病

　　D.遺傳性疾病

　　E.內(nèi)分泌性疾病

　　正確答案：C

　　第33題 慢性硬化性腎炎時尿的主要改變是

　　A 血尿

　　B 蛋白尿

　　C 管型尿

　　D 少尿無尿

　　E 多尿夜尿

　　正確答案：E

　　第34題 慢性腎盂腎炎時，腎小管內(nèi)特征性的管型是

　　A 膠樣管型

　　B 透明管型

　　C 細胞管型

　　D 顆粒管型

　　E 色素管型

　　正確答案：A

　　第35題 多發(fā)生于兒童的腎炎是

　　A 膜性腎炎

　　B 彌漫性毛鈿血管內(nèi)增生性腎炎

　　C 新月體性腎炎

　　D 膜性增生性腎炎

　　E 輕微病變性腎炎

　　正確答案：B

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　　第36題 快速進行性腎小球腎炎最具特征的病變是

　　A 基底膜增厚

　　B 腎小球血管袢壞死

　　C 腎血管內(nèi)膜纖維化

　　D 大量新月體形成

　　E 腎間質(zhì)炎細胞浸潤

　　正確答案：D

　　第37題 腎盂腎炎的基本病變屬于

　　A.卡他性炎

　　B.纖維素性炎

　　C.化膿性炎

　　D.出血性炎

　　E.增生性炎

　　正確答案：C

　　第38題 急性彌漫性增生性腎小球腎炎病理變化的肉眼觀察特點是

　　A.大白腎

　　B.大紅腎及蚤咬腎

　　C.多囊腎

　　D.顆粒性固縮腎

　　E.小紅腎

　　正確答案：B

　　第39題 膜性腎小球腎炎肉眼病變特點是

　　A.大白腎

　　B.大紅腎

　　C.多囊腎

　　D.蚤咬腎

　　E.固縮腎

　　正確答案：A

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　　第40題 與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是

　　A 膜性腎炎

　　B 新月體性腎炎

　　C 輕微病變性腎炎(脂性腎病)

　　D 急性彌漫增生性腎炎

　　E 膜性增生性腎炎

　　正確答案：C

　　第41題 根據(jù)腎臟肉眼病變特點，下列組合錯誤的是

　　A.大紅腎--毛細血管內(nèi)增生性腎炎

　　B.大白腎--膜性腎小球腎炎

　　C.不規(guī)則瘢痕腎--慢性硬化性腎小球腎炎

　　D.顆粒性固縮腎--良性高血壓病腎

　　E.脂性腎病--輕微病變性腎炎

　　正確答案：C

　　第42題 脂性腎病的臨床特點是

　　A 高度水腫

　　B 高度選擇性蛋白尿

　　C 中度血尿

　　D 輕度蛋白尿

　　E 輕度高血壓

　　正確答案：B

　　第43題 下列哪項不是慢性腎炎的臨床表現(xiàn)

　　A.多尿

　　B.少尿

　　C.高血壓

　　D.貧血

　　E.酸堿平衡紊亂

　　正確答案：B

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　　第44題 晚期慢性腎小球腎炎最主要的改變是

　　A 腎小球纖維化，玻璃樣變

　　B 腎小球萎縮

　　C 腎小球動脈玻璃樣變

　　D 腎小球肥大

　　E 臟層上皮細胞增生

　　正確答案：A

　　第45題 輕微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是

　　A 系膜細胞增生

　　B 系膜內(nèi)見致密沉積物

　　C 臟層上皮細胞足突消失融合

　　D 腎小球基底膜增厚

　　E 腎小球毛細血管基底膜上皮細胞下見致密沉積物

　　正確答案：C

　　第46題 下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

　　A 高脂血癥

　　B 蛋白尿

　　C 血尿

　　D 水腫

　　E 低蛋白血癥

　　正確答案：C

　　第47題 新月體性腎炎的主要病變是

　　A 血管內(nèi)皮細胞壞死

　　B 毛細血管纖維素樣壞死

　　C 中性粒細胞的滲出

　　D 單核細胞的滲出

　　E 球囊壁層上皮細胞增生

　　正確答案：E

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　　第48題 快速進行性腎小球腎炎的病變特點是

　　A.臟層上皮細胞增生構(gòu)成新月體

　　B.毛細血管內(nèi)皮細胞增生

　　C.壁層上皮細胞增生和滲出的單核細胞構(gòu)成新月體

　　D.系膜細胞增生構(gòu)成新月體

　　E.以上都不對

　　正確答案：C

　　第49題 慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎炎光鏡下病變主要的區(qū)別是

　　A 腎小球代償性肥大

　　B 腎小球球囊周圍纖維化

　　C 腎小動脈硬化

　　D 腎小管擴張

　　E 腎間質(zhì)纖維化

　　正確答案：B

　　第50題 彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎炎的肉眼病變是

　　A 大紅腎

　　B 大白腎

　　C 多囊腎

　　D 固縮腎

　　E 分葉狀腎

　　正確答案：A

　　第51題 腎盂腎炎常見的感染途徑是

　　A 血源性感染

　　B 外傷性感染

　　C 上行性感染

　　D 下行性感染

　　E 多途徑感染

　　正確答案：C

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　　第52題 引起成年人腎病綜合征最常見的腎炎是

　　A 膜性腎炎

　　B 新月體性腎炎

　　C 鏈球菌感染后腎炎

　　D 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　E 硬化性腎炎

　　正確答案：A

　　二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　第53題 男性，35歲，兩周來明顯少尿、血尿、高血壓,一個月后發(fā)生腎功能衰竭。考慮此種腎炎做免疫熒光檢查時，其結(jié)果是

　　A 基底膜致密層內(nèi)免疫復(fù)合物沉積

　　B 基底膜呈線形熒光

　　C 系膜間免疫復(fù)合物沉積

　　D 系膜與毛細血管區(qū)呈顆粒狀熒光

　　E 腎小球毛細血管壁表面呈顆粒狀熒光

　　正確答案：B

　　第54題 某病人進行檢查時發(fā)現(xiàn)尿中蛋白尿每日超過4g，血脂增高，每升血漿白蛋白低于30g，該病人最可能患有的

　　疾病是

　　A.肝硬化

　　B.高血壓

　　C.腎病綜合征

　　D.急性腎炎

　　E.急性腎盂腎炎

　　正確答案：C

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　　第55題 某人因腎病而亡，尸檢發(fā)現(xiàn)腎臟體積變小，表面有不規(guī)則疤痕，皮髓界限不清，腎乳頭萎縮，腎盂腎盞變

　　形，鏡下見腎組織出現(xiàn)分布不規(guī)則的間質(zhì)纖維化及炎細胞浸潤。該患者因何病而亡

　　A.系膜增生性腎小球腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.高血壓腎

　　E.慢性腎炎

　　正確答案：B

　　第56題 患兒，一個月前患急性扁桃體炎治愈，近來顏面浮腫，尿量減少，尿檢查蛋白++，少量紅細胞及管型，血壓輕度增高，治療2個月后痊愈，考慮是哪型腎炎及少尿的機制是

　　A 快速進行性腎炎，大量新月體阻塞腎球囊引起少尿

　　B 彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生擠壓毛細血管引起少尿

　　C 彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎炎，腎小管重吸收功能亢進引起少尿

　　D 彌漫性新月體性腎炎，系膜和內(nèi)皮及上皮細胞增生引起少尿

　　E IgA腎病，由于腎小球系膜增生引起少尿

　　正確答案：B

　　第57題 女性，56歲，患高血壓病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸檢發(fā)現(xiàn)兩腎大小不等，右側(cè)腎稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左腎明顯縮小，表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的腎乳頭萎縮，腎盂變形，粘膜粗糙。此腎的病變屬于何種疾病

　　A 高血壓固縮腎

　　B 動脈粥樣硬化性固縮腎

　　C 動脈栓塞后腎硬化

　　D 慢性腎盂腎炎

　　E 左腎先天發(fā)育不全

　　正確答案：D

　　第58題 患者，男，7歲。全身浮腫，有血尿，少尿癥狀4天入院，經(jīng)腎穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)腎小球內(nèi)有新月體形成。應(yīng)診為

　　A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

　　B.快速進行性腎小球腎炎

　　C.膜性腎小球腎炎

　　D.IgA腎病

　　E.慢性腎小球腎炎

　　正確答案：B

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　　第59題 患兒6歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢見腎小球無明顯變化，腎小管上皮細胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積。此腎炎屬于

　　A IgA腎病

　　B 系膜增生性腎炎

　　C 新月體性腎炎

　　D 輕微病變性腎炎

　　E 膜性增生性腎炎

　　正確答案：D

　　第60題 男性患者28歲，面部及下肢水腫，尿蛋白+++，血壓：150/100mmHg，腎穿刺活檢：腎小球體積增大，電鏡見臟層上皮與基底膜之間有駝峰樣致密沉積物。本例腎炎屬于

　　A 膜性腎炎

　　B 膜性增生性腎炎

　　C 毛細血管內(nèi)增生性腎炎

　　D 輕微病變型腎炎

　　E IgA腎病

　　正確答案：C

　　第61題 成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是

　　A 膜性腎炎

　　B 膜性增生性腎炎

　　C 肺出血腎炎綜合征

　　D 系膜增生性腎炎

　　E 慢性硬化性腎炎

　　正確答案：B

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　　第62題 患兒5歲，半年來全身逐漸浮腫,食欲減退，有時惡心嘔吐，化驗：尿蛋白+++，尿少，血漿蛋白減少為15g/L，血膽固醇升高為13mmol/L。此病例臨床表現(xiàn)屬于

　　A 急性腎炎綜合征

　　B 快速進行性腎炎綜合征

　　C 腎病綜合征

　　D 慢性腎炎綜合征

　　E 肺出血腎炎綜合征

　　正確答案：C

　　第63題 男性，43歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢為腎小球基底膜明顯增厚，其電鏡檢查最大可能是

　　A 基底膜與臟層上皮細胞間的沉積物內(nèi)見基底膜的釘狀突起

　　B 臟層上皮與基底膜間致密沉積物

　　C 內(nèi)皮細胞與基底膜間致密沉積物

　　D 毛細血管基底膜不規(guī)則增厚

　　E 系膜內(nèi)有電子致密沉積物

　　正確答案：A

　　第64題 成年男尸，雙腎明顯縮小，表面呈細顆粒狀，質(zhì)硬，切面皮質(zhì)明顯變薄。病理診斷最大可能是

　　A 慢性腎盂腎炎

　　B 膜性腎炎

　　C 膜性增生性性腎炎

　　D 慢性硬化性腎炎

　　E IgA腎病

　　正確答案：D

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　　第65題 一名中年尸檢病例，蛋白尿高血壓多年。數(shù)年前有多尿、夜尿，多次化驗無膿尿、菌尿，近日因面色蒼白，

　　嘔吐入院。數(shù)日后，抽搐、昏迷而死亡。其腎臟肉眼觀可能表現(xiàn)為

　　A.大紅腎

　　B.蚤咬腎

　　C.大白腎

　　D.顆粒固縮腎

　　E.多發(fā)性腎硬化

　　正確答案：D

　　第66題 成年男性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，血液檢查，血清補體降低，考慮其光鏡改變最大可能是

　　A 腎小球無明顯改變

　　B 腎小球毛細血管壁明顯增厚

　　C 增生的系膜組織向周圍毛細血管延伸

　　D 毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生

　　E 腎小球內(nèi)大量新月體形成

　　正確答案：C

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　　第67題 患者，女，8歲。一月前兩下肢發(fā)生多數(shù)膿皰瘡，近5天出現(xiàn)水腫，尿少，呈洗肉水樣顏色而入院，腎活檢鏡

　　下見，腎小球體積大，內(nèi)皮細胞和系膜細胞大量增生，有嗜中性白細胞、單核細胞浸潤，毛細血管壁有節(jié)段性纖維素

　　樣壞死。應(yīng)診為

　　A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

　　B.快速進行性腎小球腎炎

　　C.膜性腎小球腎炎

　　D.IgA腎病

　　E.慢性腎小球腎炎

　　正確答案：A

　　第68題 老年女性患者，20年前曾發(fā)熱、腰痛、尿頻?，F(xiàn)多尿，血壓明顯升高，并有氮質(zhì)血癥。此種疾病的腎臟肉眼

　　所見是

　　A 蚤咬腎

　　B 大紅腎

　　C 大白腎

　　D 顆粒性固縮腎

　　E 以上都不是

　　正確答案：E

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