2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(酚妥拉明的適應癥和禁忌癥)
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酚妥拉明的適應癥:
1.曾有報道稱,酚妥拉明對急性心肌梗死、高血壓并發(fā)的急性左側心力衰竭有顯效。但有的人認為酚妥拉明會增快心率和增加心肌收縮力,因而增加心肌耗氧量,對急性心肌梗死不利。
2.肺源性心臟病合并心力衰竭:應用酚妥拉明后,肺動脈平均壓和肺血管阻力均明顯下降,故可使病情緩解,癥狀減輕。
3.高血壓危象:酚妥拉明靜注對高血壓危象常有良效,對嗜鉻細胞瘤、單胺氧化化酶抑制劑引起的高血壓危象療效更為顯著。
4.嗜鉻細胞瘤的診斷試驗:用酚妥拉明5mg靜注,然后每30秒鐘測一次血壓,連續(xù)測10min,如在2~4min內血壓降低4.67/3.33kPa(35/25mmHg)以上為陽性,提示嗜鉻細胞瘤的存在。
5.再灌注性心律失常:心絞痛恢復后、急性心肌梗死溶栓治療后出現(xiàn)的再灌注性心律失常酚妥拉酚妥拉明有時有良效。
6.控制嗜鉻細胞瘤患者可能出現(xiàn)的高血壓危象。預防在靜脈或靜脈旁輸注去甲腎上腺上腺上腺素后偶然出現(xiàn)的皮膚壞死。
酚妥拉明的禁忌癥:
1.對酚妥拉明和有關化合物過敏,對亞硫酸酯過敏者。
2.低血壓、嚴重動脈硬化、心絞痛、心肌梗死、胃及十二指腸潰瘍者禁用。
3.腎功能不全者禁用。
4.兒童、高齡老年人禁用。
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