2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（阻生牙拔除術(shù)的適應(yīng)證和并發(fā)癥）

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阻生牙拔除在臨床中常見于下頜第3磨牙的阻生。下頜第3磨牙阻生與下頜第2磨牙長軸的關(guān)系及其在下頜骨的位置不同，臨床上分為：近中阻生、遠(yuǎn)中阻生、垂直阻生、水平阻生、頰向阻生、舌向阻生和倒置阻生等。下頜阻生第3磨牙常引起局部或全身病癥，多需要拔除。

一、阻生牙拔除術(shù)的適應(yīng)證

下頜第3磨牙阻生是口腔外科常見疾病之一，應(yīng)根據(jù)患者的全身、局部和其他疾病的影響作綜合考慮。

1.反復(fù)引起急性冠周炎發(fā)作，而且估計不能正常萌出；

2.患牙或鄰牙齲壞，牙槽骨吸收；

3.已形成含牙囊腫；

4.出現(xiàn)頰部皮膚瘺；

5.引起三叉神經(jīng)痛或懷疑是某些全身疾病的病灶牙；

6.已導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂；

7.牙頜畸形矯治過程中的需要。

二、阻生牙拔除術(shù)的并發(fā)癥

1.舌側(cè)骨板折斷，應(yīng)立即手法恢復(fù)。偶見牙冠滑入舌側(cè)口底軟組織內(nèi)。

2.頜周或頜下間隙感染，應(yīng)用抗生素控制感染。

3.干槽癥是最常見的并發(fā)癥。是一種局部因素為主，結(jié)合全身體質(zhì)和精神狀態(tài)影響發(fā)生的局限性牙槽窩骨炎。

4.鄰牙損傷。

5.施力不當(dāng)，偶見并發(fā)下頜骨骨折。

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