2021年口腔助理醫(yī)師技能考試高頻考點(diǎn)精講-侵襲性牙周炎

侵襲性牙周炎是發(fā)生在全身健康的年輕人、疾病進(jìn)展快速、有家族聚集性的一類牙周炎，分為局限型和廣泛型。

年輕(35歲以前)、快、重、特殊牙位

臨床表現(xiàn)

1.癥狀

由于病變進(jìn)展速度快，早期就會(huì)出現(xiàn)牙松動(dòng)、移位，年輕時(shí)就會(huì)有牙齒脫落;有的還可出現(xiàn)全口牙齦多部位反復(fù)的腫脹、疼痛甚至溢膿。

其他癥狀與慢性牙周炎相似。

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2.檢查所見

(1)牙齦炎癥導(dǎo)致的色、形、質(zhì)改變：牙齦鮮紅或暗紅;齦緣變厚，齦乳頭變圓鈍肥大，甚至可與牙面剝離;牙齦表面光滑發(fā)亮;或者牙齦顯著退縮。(也有牙齦表面色、形、質(zhì)沒有明顯改變者。)

(2)探診出血和探診疼痛，即使牙齦表面無明顯炎癥，也會(huì)有探診出血、溢膿。

(3)探診深度和附著喪失：普遍有較深的牙周袋，中重度的附著喪失。突出表現(xiàn)是，牙周組織破壞程度重，與年齡和局部刺激物的量不成比例。

局限型患者：深牙周袋和附著喪失主要局限于第一恒磨牙或切牙，至少其中一個(gè)為第一磨牙，其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過2個(gè)。

廣泛型患者：除外第一恒磨牙和切牙，其他患牙必須超過2個(gè)。

(4)X線片顯示：牙槽骨中、重度吸收。其中，局限型的典型表現(xiàn)是牙槽骨吸收局限于第一恒磨牙和切牙。第一磨牙的近中多有垂直型骨吸收，嚴(yán)重時(shí)可在近、遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”。

(5)年輕患者即有牙松動(dòng)、移位，或有根分叉病變、甚至膿腫等晚期牙周炎的表現(xiàn)

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