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2021年口腔助理醫(yī)師高頻考點精講-慢性齦炎

更新時間:2021-05-24 09:57:40 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽24收藏9

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摘要 距離2021口腔助理醫(yī)師考試時間越來越近了,大家備考的如何了?哪些病例分析該重點掌握?環(huán)球網(wǎng)校編輯特此整理“2021年口腔助理醫(yī)師高頻考點精講-慢性齦炎”的病例分析,掌握慢性齦炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療方法等。希望給大家備考帶來幫助。

慢性齦炎(牙齦出血、無牙周袋、無附著喪失)

牙齦的炎癥主要位于游離齦和齦乳頭。

是牙齦病中最常見的疾病,又稱慢性齦緣炎、單純性齦炎、邊緣性齦炎。

青少年好發(fā),及時治療預后良好,易復發(fā)。

臨床表現(xiàn)

1.癥狀 刷牙或咬硬物時牙齦出血,但一般無自發(fā)性出血。有的患者可感到牙齦局部發(fā)癢、發(fā)脹。

正常牙齦狀況

色:粉紅色

形:菲薄而貼合牙面

牙齦不出血

質:堅韌。點彩消失是齦炎的早期癥狀

牙齦緣位置:釉質牙骨質界的冠方

附著齦寬度:2mm

齦溝無溢膿

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2.檢查所見

(1)色澤改變:由于牙齦組織內(nèi)血管增生、充血導致游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,嚴重時炎癥充血范圍可波及附著齦。

(2)形態(tài)改變:由于水腫的牙齦冠向和頰舌向腫脹,齦緣變厚,不再緊貼牙面。齦乳頭圓鈍肥大。附著齦水腫時,點彩消失,表面光滑發(fā)亮。

(3)質地變化:由于結締組織水腫和膠原的破壞,牙齦質地松軟,缺乏彈性。

(4)探診出血。

(5)可見牙面尤其牙頸部有菌斑、牙石等局部刺激物。

(6)不能探及釉牙骨質界,即無附著喪失。也無牙槽骨吸收。

診斷

1.齦緣處牙面有菌斑、牙石等刺激物。

2.牙齦色、形、質改變,探診出血。

3.無附著喪失和牙槽骨吸收。

鑒別診斷

1.慢性牙周炎 尤其要與早期牙周炎相鑒別。牙周炎在臨床可探到或看到釉牙骨質界,既有附著喪失,并有牙周袋形成。早期在(牙合)翼片上可發(fā)現(xiàn)早期的牙槽嵴頂吸收。

2.血液病引起的牙齦出血 多見自發(fā)性出血。應通過病史和血液學檢查與血液系統(tǒng)疾病相鑒別。

3.壞死性潰瘍性齦炎 自發(fā)性出血,常伴牙齦的自發(fā)性疼痛、腐敗性口臭,嚴重者可能伴低熱。齦乳頭和齦緣壞死是其特征性損害。

4.HIV相關性齦炎 臨床可見游離齦緣呈明顯的線狀紅色充血帶,稱作牙齦線形紅斑。去除局部炎癥后,牙齦的充血仍不消退。血清學檢測有助于確診。

治療原則

1.去除病因(控制菌斑)。

2.防止復發(fā)。

治療計劃:去因、治療、防復發(fā)。

1.去除病因 通過潔治術徹底清除菌斑和牙石,如有食物嵌塞、不良修復體等刺激因素,也應徹底糾正(去除不良修復體等刺激因素)。

2.藥物治療 如果炎癥較重,可配合局部藥物治療,常用1%~3%過氧化氫溶液沖洗齦溝,碘制劑溝內(nèi)上藥,必要時可用抗菌類漱口劑含漱,如氯己定。

3.鞏固療效,防止復發(fā)。

口腔維護治療開始后,應及時教會患者控制牙菌斑的方法,應持之以恒地保持口腔衛(wèi)生,并定期(6~12個月)進行復查和潔治。

去因、治療、防復發(fā)。

以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理的“2021年口腔助理醫(yī)師高頻考點精講-慢性齦炎”的內(nèi)容,大家要認真查看哦。為了避免您忘記考試節(jié)點信息,可以 免費預約短信提醒服務,就不用擔心遺忘了。各位考生要抓緊時間復習備考,祝大家考試都能順利過關。

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分享到: 編輯:張佩

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