2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(咽后膿腫的治療方法)
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咽后膿腫的治療方法一般有手術(shù)治療和支持療法兩種:
1.手術(shù)治療
急性咽后膿腫一經(jīng)確診,應(yīng)立即切開(kāi)排膿。患者取仰臥位,將頭、胸部放低,頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開(kāi)口器暴露咽后壁,在直視下先穿刺抽膿,再用小刀做長(zhǎng)約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴(kuò)開(kāi)膿腔以暢通引流,同時(shí)用抗生素液沖洗膿腔。注意吸引器頭置于切口近旁,隨時(shí)吸凈流出的膿液。術(shù)后呼吸困難多隨之緩解,如排膿后呼吸困難仍無(wú)好轉(zhuǎn)者,可行氣管切開(kāi)術(shù)。結(jié)核性咽喉膿腫:除全身抗癆治療外,可口內(nèi)穿刺稠膿,注入鏈霉素,切忌切開(kāi)排膿。
2.支持療法
咽后膿腫的治療要注意全身支持療法及應(yīng)用足量抗生素控制感染,常用大劑量青霉素靜滴。在小兒還可能發(fā)生喉痙攣,甚至呼吸、心跳驟停等危險(xiǎn)情況。事先一定要做好急救準(zhǔn)備工作,以便順利地進(jìn)行搶救;如氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備、搶救藥品、氧氣及吸痰器等。
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