口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧（齦上潔治術(shù)的操作方法）

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首先調(diào)整椅位光源洗手戴手套進(jìn)行無菌操作，術(shù)前詢問患者有無血液病史、肝炎等傳染病史及其他全身情況，必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)。確定患者是否適于潔治治療。

1.體位：患者的體位是上身向后仰靠，使患者的頭部與醫(yī)師的肘部平齊，節(jié)治下頜牙時(shí)下牙平面與地面平行，上頜牙時(shí)與地面約成45-90度角之間。

2.器械的選擇：鐮形潔治器。

3.齦上潔治術(shù)的操作方法：

（1）器械握持：以改良握筆法握持。

（2）支點(diǎn)：以中指及無名指緊貼做支點(diǎn)，口內(nèi)支點(diǎn)盡量靠近治療區(qū)，支點(diǎn)要穩(wěn)固，不得用力時(shí)失去支點(diǎn)。

（3）器械的放置：潔治器尖端的工作刃緊貼牙面放于牙齒的根部，潔治器工作面與牙面角度在45—90度之間，最好是80度，潔治器刃前1∕3緊貼牙面，不得刺傷牙齦。

（4）用力方式：肘腕部用力以支點(diǎn)為中心力傳至器械取出牙石，個(gè)別精細(xì)部位亦可用指力。

（5）用力的方向：朝向冠方，也可以是斜向或向頰舌側(cè)水平方向，但不得向牙齦方向用力，用力幅度盡量小，控制在2mm以內(nèi)，一定不能超過頜面。潔治要有連續(xù)性，工作尖端隨牙面而移動，全口分6個(gè)區(qū)段進(jìn)行，有計(jì)劃的逐個(gè)區(qū)段進(jìn)行潔治，避免遺漏，避免頻繁換體位及器械。

（6）器械移動：當(dāng)潔治工作從頰面移向臨面時(shí)，應(yīng)靠拇指或推或拉的動作來轉(zhuǎn)動潔治器柄來完成，使工作端始終接觸牙面，避免損傷牙齦。潔治要有連續(xù)性，全口分6個(gè)區(qū)段進(jìn)行，有計(jì)劃的逐個(gè)區(qū)段進(jìn)行潔治，避免遺漏，避免頻繁換體位及器械。

（7）潔治時(shí)隨時(shí)擦拭血液，或唾液，使視野清楚。

（8）潔治后：用尖探診檢查牙石是否去凈，然后拋光牙面，再用3%過氧化氫沖洗治療區(qū)，并于齦溝內(nèi)上藥。

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